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        手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響

        2018-05-19 06:56:13崔銀榮
        關(guān)鍵詞:手術(shù)護(hù)理

        崔銀榮

        (山東淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院,山東 淄博 255213)

        肺部感染現(xiàn)象的發(fā)生,不僅會(huì)阻礙手術(shù)干預(yù)質(zhì)量的升高,同時(shí)還會(huì)影響其康復(fù),所以在展開(kāi)手術(shù)室干預(yù)工作時(shí),要重視落實(shí)專業(yè)護(hù)理干預(yù),實(shí)現(xiàn)對(duì)肺部感染現(xiàn)象的綜合防范目標(biāo)[1]。為了解本院手術(shù)室日常干預(yù)工作情況,本次選擇2014年3月~2017年7月需展開(kāi)手術(shù)且于入院治療患者68例,旨在完善其救治工作、護(hù)理工作,促使其術(shù)后轉(zhuǎn)歸。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2014年3月~2017年7月需展開(kāi)手術(shù)且于入院治療的患者68例,均于手術(shù)室內(nèi)施予專業(yè)護(hù)理干預(yù),并以護(hù)理方法分為甲組和乙組。甲組35例,年齡22~77歲,平均年齡(45.25±11.55)歲;男19例(54.29%),女16例(45.71%)。乙組33例,年齡23~79歲,平均年齡(46.26±12.12)歲;男19例(57.58%),女14例(42.42%)。兩組患者均于本院展開(kāi)手術(shù)療法,且一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 干預(yù)措施

        甲組給予護(hù)理干預(yù),具體流程為:(1)術(shù)前干預(yù)。手術(shù)療法操作前,護(hù)理人員還向患者介紹各種手術(shù)設(shè)備專業(yè)信息,同時(shí)告知其麻醉技術(shù)的具體流程及其安全性,并且囑咐患者手術(shù)操作流程的配合措施。此外,護(hù)理人員還需對(duì)手術(shù)室內(nèi)器械設(shè)備展開(kāi)綜合核對(duì),同時(shí)施予專業(yè)消毒及科學(xué)擺放,確保手術(shù)準(zhǔn)備工作的充足性。(2)術(shù)中干預(yù)。手術(shù)操作環(huán)節(jié),首先要對(duì)室內(nèi)溫度、室內(nèi)濕度展開(kāi)專業(yè)調(diào)整,并且酌情應(yīng)用加溫毯,對(duì)于需要展開(kāi)腹腔沖洗者,還需提前對(duì)沖洗液合理加溫。其次,對(duì)手術(shù)患者生命體征展開(kāi)綜合監(jiān)測(cè),避免其指標(biāo)發(fā)生任何異常,致使手術(shù)療法風(fēng)險(xiǎn)性異常。最后,施予保暖干預(yù),在了解醫(yī)師手術(shù)需求的同時(shí),及時(shí)遞送其所需器械,嚴(yán)格執(zhí)行專業(yè)洗手技術(shù),以確保手術(shù)流程順利進(jìn)行[2]。(3)術(shù)后干預(yù)。手術(shù)療法完畢后,護(hù)理人員還要對(duì)所有器械展開(kāi)詳細(xì)核查,確定無(wú)遺失問(wèn)題發(fā)生后,配合醫(yī)師展開(kāi)切口縫合工作,并對(duì)手術(shù)患者生理指標(biāo)進(jìn)行專業(yè)監(jiān)測(cè),再將其推送至??撇》?。

        乙組給予一般干預(yù),具體流程為:給予患者傳統(tǒng)訪視,在介紹手術(shù)流程的同時(shí),囑咐其相關(guān)注意內(nèi)容,病情施予健康指導(dǎo)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        術(shù)后,機(jī)體體表溫度發(fā)生變化,同時(shí)伴隨著咳痰現(xiàn)象、咳嗽現(xiàn)象發(fā)生,但癥狀輕微,屬輕度感染;機(jī)體體表溫度發(fā)生變化,同時(shí)伴隨著咳痰現(xiàn)象、咳嗽現(xiàn)象發(fā)生,但癥狀相對(duì)偏重,同時(shí)其炎性細(xì)胞組織還呈現(xiàn)出上升特征,屬中度感染;機(jī)體體表溫度發(fā)生變化,同時(shí)伴隨著咳痰現(xiàn)象、咳嗽現(xiàn)象發(fā)生,但癥狀較重,屬重度感染。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將研究數(shù)據(jù)錄入Excel表格中,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)和百分率(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        甲組發(fā)生肺部感染2例(5.71%),乙組發(fā)生肺部感染8例(24.24%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組手術(shù)患者肺部感染發(fā)生情況(n,%)

        3 討 論

        作為手術(shù)中多見(jiàn)性并發(fā)癥,肺部感染不僅發(fā)生率日益上升,而且病情大多嚴(yán)重,同時(shí)伴隨著肺泡組織炎性改變現(xiàn)象、支氣管組織末端炎性改變現(xiàn)象發(fā)生,多會(huì)使手術(shù)救治水平及患者轉(zhuǎn)歸質(zhì)量受損,需引起高度重視,在完善手術(shù)流程的同時(shí),對(duì)其干預(yù)配合技術(shù)不斷改進(jìn)[3]。

        手術(shù)室展開(kāi)干預(yù)工作時(shí),不僅要重視術(shù)前設(shè)備準(zhǔn)備工作、麻醉干預(yù)工作、設(shè)備核查工作的施行,而且還要于術(shù)中施予保暖干預(yù)、生命體征監(jiān)測(cè)以及設(shè)備干預(yù)等措施,同時(shí)術(shù)后要結(jié)合機(jī)體疾病類型將其送往科室專用病房中,并辦理交接業(yè)務(wù),以確保干預(yù)工作的連通性、嚴(yán)謹(jǐn)性,進(jìn)而規(guī)避肺部感染現(xiàn)象[4]。本次兩組患者施予不同手術(shù)室干預(yù)后,甲組發(fā)生肺部感染2例(5.71%),低于乙組的8例(24.24%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示甲組護(hù)理干預(yù)質(zhì)量更高。

        綜上所述,手術(shù)室內(nèi)給予患者護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵,對(duì)肺部感染現(xiàn)象的發(fā)生起著規(guī)避作用,所以推薦手術(shù)室選用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉 祎.手術(shù)室“零缺陷”護(hù)理干預(yù)模式對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(10):166-169.

        [2]倪志宏,顧彩萍.基于個(gè)案分析的針對(duì)性護(hù)理在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)患者肺部感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(20):1867-1869.

        [3]顧愛(ài)紅.人工氣道集束化護(hù)理策略對(duì)重癥顱腦損傷患者肺部感染的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(20):63-65,68.

        [4]李 麗,阮 洪,袁衛(wèi)軍,等.頭頸腫瘤患者氣管切開(kāi)合并肺部感染的預(yù)防與護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(16):1472-1474.

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