李 彬

（嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒?？?，山東 青島 266110）

近些年，我國科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，麻醉和手術(shù)的進(jìn)步，讓人們在生產(chǎn)時更偏向選擇刨宮產(chǎn)，刨宮產(chǎn)是為解決孕婦難產(chǎn)、搶救母嬰的宗旨被扭曲。在綜合護(hù)理中，家屬以及產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)人員的幫助下正確認(rèn)識刨宮產(chǎn)和自然分娩，醫(yī)護(hù)人員如何提高自然分娩率是近年來社會熱點問題。所以本次研究主要分析綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕婦的分娩情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2017年2月～2017年5月收治的120例孕產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各60例。研究組年齡18～30歲，平均年齡（25.6±4.12）歲，平均孕周37～41周；對照組年齡19～30歲，平均年齡（25.9±4.57）歲，平均孕周37～41周。孕產(chǎn)婦無高位妊娠、無嚴(yán)重并發(fā)癥、單胎頭位、胎兒發(fā)育正常、無刨宮產(chǎn)征兆、胎兒大小正常。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)產(chǎn)檢、常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，每個月產(chǎn)婦按時在醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)科專家門診進(jìn)行產(chǎn)檢，并進(jìn)行各項檢查。

研究組在常規(guī)產(chǎn)檢的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理護(hù)理、認(rèn)知干預(yù)、綜合護(hù)理干預(yù)、產(chǎn)前按摩等四方面。心理護(hù)理，主要負(fù)責(zé)護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦機(jī)器家屬介紹產(chǎn)房的各類注意事項，并與產(chǎn)婦建立信任，了解其需求建立友誼，在各個方面進(jìn)行開導(dǎo)；認(rèn)識干預(yù)，給產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩知識，并分析剖宮產(chǎn)和自然分娩的利弊，引導(dǎo)產(chǎn)婦增強(qiáng)自然分娩的信心；綜合護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行拉梅茲呼吸運動技巧，使產(chǎn)婦的注意力轉(zhuǎn)移，并進(jìn)行呼氣吸氣練習(xí)，或者在產(chǎn)房播放音樂，使產(chǎn)婦處于一個自己喜歡的環(huán)境，并準(zhǔn)許家屬陪同；產(chǎn)前按摩，產(chǎn)前就教會產(chǎn)婦的家屬按摩手法，在開始生產(chǎn)中，家屬對產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行按摩[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組自然分娩患者的產(chǎn)后出血量對比，研究組2例（3.3%）產(chǎn)后大出血，對照組6例（10%）產(chǎn)后大出血，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)；產(chǎn)后自主排尿情況對比，研究組自主排尿成功55例（91.66%），對照組自主排尿成功50例（83.33%），研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)；兩組患者分娩方式比較，研究組自然分娩率為96%，對照組高于的90%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦分娩情況（n，%）

3 討 論

生育對女性和一個家庭是一件大事情，女性在生產(chǎn)前一般會收到“一腳踏進(jìn)鬼門關(guān)”的錯誤引導(dǎo)，再加上生產(chǎn)過程中遭受的疼痛，使得產(chǎn)婦不愿意承受生產(chǎn)過程帶來的疼痛，從而選擇刨宮產(chǎn)[2]。但是子宮的規(guī)律收縮是有利于胎兒肺泡的擴(kuò)張，產(chǎn)道的擠壓不僅減少了新生兒窒息，而且對新生兒口腔、鼻腔內(nèi)的羊水和粘液流出有益處。產(chǎn)后的惡露排出情況則是由于軟產(chǎn)道的擴(kuò)張，軟產(chǎn)道的擴(kuò)張有利于子宮的復(fù)舊。本研究實施綜合性圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)措施，不僅提高了自然生產(chǎn)率，而且對自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)極其有利。

由于產(chǎn)婦對分娩過程的不了解，造成了其對生產(chǎn)的恐懼、猜忌等不良情緒，這在一定程度上刺激了腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，致使了血漿中皮質(zhì)醇和兒茶酚胺濃度增高，導(dǎo)致了出血量的增加，所以，產(chǎn)婦的情緒在生產(chǎn)過程中是十分重要的，經(jīng)過綜合護(hù)理、拉梅茲呼吸法、按摩等降低產(chǎn)婦疼痛的同時，提前讓產(chǎn)婦了解生育并給予模型演練是十分必要的。本次研究顯示，對圍產(chǎn)期孕婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)是必要的[3]。

綜上所述，圍產(chǎn)期孕婦實施綜合護(hù)理干預(yù)有利于提高自然生產(chǎn)率，降低了產(chǎn)后大出血率，提高了產(chǎn)婦自主排尿成功率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]聶晚喜,劉連生.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響研究[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2015,(3):251-252.

[2]趙永潔.探討圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(10).

[3]關(guān)玉香.探究圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2015,(54):195-196.