張?jiān)旗o

（山東淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院，山東 淄博 255213）

傷口發(fā)生感染是外科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后傷口感染會(huì)導(dǎo)致手術(shù)切開(kāi)的愈合延期等愈合不良現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克、死亡。本次研究護(hù)理干預(yù)在預(yù)防手術(shù)室外科傷口感染中的臨床應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月在我院進(jìn)行手術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象，手術(shù)的類別有骨科、婦科、泌尿科、肝膽科。依據(jù)隨機(jī)原則將其分為觀察組（手術(shù)室干預(yù)預(yù)防護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各60例。其中，觀察組男32例（53.33%），女28例（46.67%），年齡26～68歲，平均（42.12±7.52）歲；對(duì)照組男33例（55%），女27例（45%），年齡25～67歲，平均（42.02±7.74）歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)室管理

調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度和濕度，定期檢查空氣指標(biāo)，室內(nèi)溫度21℃，濕度保持在50%左右。嚴(yán)格控制手術(shù)室的進(jìn)出人員，在限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)作好標(biāo)記[1-2]。

1.2.2 手術(shù)室感染管理

建立手術(shù)室感染管理小組，做好手術(shù)室的隔離、消毒、無(wú)菌等管理的檢查工作，每個(gè)月進(jìn)行至少4次的隨機(jī)室內(nèi)檢查，保證手術(shù)室環(huán)境的無(wú)污染。定期對(duì)組員及相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。

1.2.3 手術(shù)前完善管理

醫(yī)護(hù)人員手術(shù)前應(yīng)更換專業(yè)的拖鞋等衣物，認(rèn)真清洗手和手臂，戴好口罩、帽子等手術(shù)醫(yī)療用品，對(duì)相關(guān)器械進(jìn)行滅菌、消毒。

1.2.4 手術(shù)室規(guī)范性管理

手術(shù)操作人員在手術(shù)中應(yīng)注意手術(shù)操作的規(guī)范性，術(shù)中應(yīng)使用無(wú)菌手套和防護(hù)口罩，為降低患者發(fā)生感染的幾率，患者傷口部位的膿液、分泌物應(yīng)清除干凈。手術(shù)結(jié)束后，縫合患者腹腔時(shí)，要用聚維酮碘液沖洗患者手術(shù)切口周圍的皮膚、肌層，再使用生理鹽水沖洗，縫合完畢后，再次使用聚維酮碘液、生理鹽水沖洗縫合傷口[3-4]。

1.2.5 抗菌藥物的使用管理

嚴(yán)格按照抗菌藥物的適應(yīng)、藥敏性、劑量等因素使用抗生素藥物。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：患者手術(shù)后縫合傷口化膿，傷口出現(xiàn)感染；有效：患者手術(shù)后傷口愈合欠佳，傷口出現(xiàn)血腫、積液，但沒(méi)有化膿；顯效：患者術(shù)后傷口愈合良好，無(wú)感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者觀察患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，傷口愈合情況：顯效：55%，有效：43.33%，無(wú)效：1.67%，總有效：98.33%；對(duì)照組患者觀察患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，傷口愈合情況：顯效：33.33%，有效：45%，無(wú)效：21.67%，總有效：78.33%。觀察組患者的傷口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者手術(shù)傷口愈合情況[n（%）]

3 討 論

手術(shù)患者出現(xiàn)傷口感染的高危因素與手術(shù)室環(huán)境因素、手術(shù)操作患者、自身年齡因素有關(guān)?？股仉m然在一定程度上可以控制傷口發(fā)生感染，但是長(zhǎng)時(shí)間大量的使用抗生素，患者很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)和耐受，也很難完全避免傷口的感染。因此，患者使用抗生素預(yù)防傷口感染時(shí)，需要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行[5]。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者觀察患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，傷口愈合情況：顯效：55%，有效：43.33%，無(wú)效：1.67%，總有效：98.33%；對(duì)照組患者觀察患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，傷口愈合情況：顯效：33.33%，有效：45%，無(wú)效：21.67%，總有效：78.33%。觀察組患者的傷口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，于預(yù)防手術(shù)室外科傷口感染采用有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少患者傷口感染的發(fā)生率，提高手術(shù)質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊 帆.分析引發(fā)外科手術(shù)后傷口感染的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(15):289-290.

[2]張劍飛.外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(5):278-279.

[3]杜 娟.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015(9):155-156.

[4]孫 莉.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在減少手術(shù)室相關(guān)切口感染發(fā)生率的臨床觀察[J].甘肅科技,2016,32(1):120-121.

[5]張 霞.骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(9):217-218.