王立香，栗 娜，沃 佳

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院老年病科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

糖尿病足是中老年糖尿病患者中最為常見的一種并發(fā)癥，具有發(fā)病率高、危害大的特點(diǎn)[1]，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康。為此，本文分析綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病足患者的影響，為提高臨床治療效果，改善老年糖尿病足患者血糖提供更加有效的護(hù)理措施，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容詳敘如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月收治的老年糖尿病足患者104例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各52例。其中，觀察組男29例，女23例，年齡61～80歲，平均（67.43±5.42）歲，病程1～6年，平均（3.21±1.35）年；對(duì)照組男30例，女22例，年齡60～78歲，平均（66.74±6.31）歲，病程2～7年，平均（3.15±1.36）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。①心理疏導(dǎo)。糖尿病足的病程較長，不易治愈，且致殘率較高，給患者造成了極大的心理壓力。對(duì)此，護(hù)理人員需要及時(shí)予以患者支持和鼓勵(lì)，加強(qiáng)與患者交流，減輕其心理負(fù)擔(dān)，幫助患者樹立治療信心，調(diào)動(dòng)患者的積極性。②飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，對(duì)老年糖尿病足患者的飲食進(jìn)行合理的安排和調(diào)整，增加飲食中碳水化合物、礦物質(zhì)及新鮮果蔬的攝入量，合理的控制飲食的總熱量及各種營養(yǎng)成分比例，禁食油炸、油膩的高鹽高脂肪食物。③足部皮膚護(hù)理。護(hù)理人員需要每天檢查患者足部皮膚的色澤及溫度，幫助患者養(yǎng)成每天洗腳的習(xí)慣，洗腳后及時(shí)使用吸水毛巾擦拭雙腳，避免水跡殘留。針對(duì)足部皮膚過于干燥，甚至出現(xiàn)皸裂的患者，可采用潤膚乳對(duì)足部皮膚進(jìn)行涂抹和按摩[2]。定期對(duì)患者的腳趾甲進(jìn)行修剪，向患者及其家屬講解鞋襪的選擇要點(diǎn)，做好足部保暖工作，使其向有利于疾病康復(fù)的方向發(fā)展。對(duì)照組患者根據(jù)糖尿病足常規(guī)護(hù)理要求及醫(yī)生囑咐，為患者實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)和基礎(chǔ)性的治療操作。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：肌肉萎縮、足部疼痛、潰瘍、壞疽或壞死及皮膚干燥等臨床癥狀徹底消除或改善≥80%；有效：肌肉萎縮、足部疼痛、潰瘍、壞疽或壞死及皮膚干燥等臨床癥狀改善50%～79%；無效：上述疾病臨床癥狀改善不明顯，未達(dá)到50%，甚至病情加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理前后血糖水平變化情況比較

護(hù)理前，104例老年糖尿病足患者的血糖指標(biāo)差異經(jīng)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，空腹血糖及餐后2 h血糖指標(biāo)所得結(jié)果，明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護(hù)理前后血糖水平變化情況比較（±s，mmol/L）

表1 患者護(hù)理前后血糖水平變化情況比較（±s，mmol/L）

餐后2 h血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 14.25±0.53 5.53±0.42 21.63±0.65 7.21±0.25對(duì)照組 14.26±0.47 7.84±0.51 22.74±0.62 10.25±0.32 t 0.1018 25.2128 8.9108 53.9840 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別（n=52） 空腹血糖

2.2 患者療效比較

104例老年糖尿病足患者分組實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，兩組患者療效經(jīng)檢驗(yàn)比較，觀察組更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者療效比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病足的誘發(fā)因素較多，臨床表現(xiàn)以足部疼痛、潰瘍、壞死為主。患者如未及時(shí)得到有效處理，隨著病情的加重，甚至需要截肢致殘。有報(bào)道指出[4]，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年糖尿病足治療效果具有顯著的促進(jìn)作用，這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的證實(shí)，本研究中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)觀察組，其空腹血糖及餐后2 h血糖的改善情況更為理想，臨床總療效明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，足以證明，針對(duì)老年糖尿病足患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的血糖及臨床治療都是有促進(jìn)作用的，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王一霞.臨床綜合護(hù)理措施對(duì)老年糖尿病足患者的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(15):185-186.

[2]張彩英,畢祥春,陳崇光,等.淺談糖尿病足患者發(fā)生截肢的危險(xiǎn)因素[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(31):319.

[3]黃 闖,李明哲.老年糖尿病足壞疽患者綜合治療護(hù)理效果分析[J].中國臨床研究,2016,29(8):1150-1152.

[4]張 俊.綜合護(hù)理干預(yù)在120例老年糖尿病足患者中的應(yīng)用研究[J].雙足與保健,2017,26(16):88-89.