趙彩霞

（聊城市第四人民醫(yī)院家訪科，山東 聊城 252000）

近些年來(lái)，高血壓的發(fā)病率隨著人們生活質(zhì)量的提高而不斷提高，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的安全健康[1]。臨床治療高血壓以藥物為主，需要患者積極參與并接受長(zhǎng)期用藥治療。但是大多數(shù)患者對(duì)該病的缺乏了解，用藥依從性比較低，使得血壓控制效果甚微[2]?；诖耍敬窝芯刻卮藢?duì)我院收治的106例老年高血壓患者進(jìn)行了分析，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理的影響。現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月入我院并接受治療的老年高血壓患者106例作為研究對(duì)象。符合WHO所提出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；自愿參與并簽署知情書(shū)。排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年癡呆以及無(wú)法交流的患者。通過(guò)電腦隨機(jī)的方式將其分為常規(guī)組與研究組，各53例。其中，研究組男34例，女19例，年齡65～85歲，平均（76.7±4.5）歲；常規(guī)組男33例，女20例，年齡66～85歲，平均（76.8±4.4）歲。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)化護(hù)理，主要有定期血壓測(cè)量、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣、告知疾病有關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)等。

研究組在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)接受全面的護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）心理干預(yù)：與患者加強(qiáng)交流，了解每位患者患病情況及病情嚴(yán)重程度，掌握患者心理特點(diǎn)，向患者介紹高血壓預(yù)防、病因、治療等內(nèi)容，或是以治療成功的案例，幫助患者建立治愈的信心，促使其積極配合臨床各項(xiàng)治護(hù)工作。與患者家屬積極交流，充分發(fā)揮家屬監(jiān)督作用，并通過(guò)家屬了解患者日常生活，從而使用針對(duì)性的心理指導(dǎo)干預(yù)來(lái)減輕患者不良情緒。（2）用藥護(hù)理：根據(jù)用藥特點(diǎn)為患者指導(dǎo)干預(yù)，讓患者確切了解用藥量、時(shí)間、不良反應(yīng)及其他注意事項(xiàng)。（3）飲食護(hù)理：嚴(yán)控鹽攝入量，過(guò)多的鈉鹽攝入會(huì)提高血管的敏感性，誘發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣，使血壓提升；保持規(guī)律的飲食，尤其是針對(duì)肥胖者而言，控制體重有利于血壓穩(wěn)定；日常飲食以低熱量、低脂、低膽固醇為主，可幫助患者改善“三高”指標(biāo)，使心血管壓力減輕，促進(jìn)血壓良好循環(huán)；盡量多攝入綠色果蔬，高纖維的水果和綠色蔬菜可以提高血液中的維生素，降低動(dòng)脈血壓，進(jìn)而穩(wěn)定血壓水平。（4）健康運(yùn)動(dòng)：按照患者體質(zhì)情況，對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)，通過(guò)不定期的檢查和監(jiān)督，掌握患者日常運(yùn)動(dòng)的實(shí)際情況，同時(shí)要求其家屬予以督促；鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，或者進(jìn)行集體操、打太極拳以及跳廣場(chǎng)舞等活動(dòng)來(lái)鍛煉身體，每周鍛煉4次，每次運(yùn)動(dòng)30～50 min為宜，運(yùn)動(dòng)力度不可過(guò)大、過(guò)激，一定要循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合。針對(duì)需要外出鍛煉的患者，對(duì)其講解疾病健康知識(shí)，并告訴患者出門(mén)在外需要注意的事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)問(wèn)卷形式，調(diào)查兩組患者疾病知曉率、用藥依從性、血壓控制、合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食等指標(biāo)，以評(píng)估兩組自我管理能力，各項(xiàng)評(píng)分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，患者自我管理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)分析兩組自我管理情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組患者用藥依從、血壓控制、疾病知曉、合理運(yùn)動(dòng)及飲食等方面均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組自我管理能力[n（%）]

3 討 論

高血壓是一種比較常見(jiàn)的心血管疾病，極易誘發(fā)腎衰、冠心病，對(duì)患者的身心健康造成極大的危害[3]。隨著社會(huì)老齡化的加劇，老年高血壓病例越來(lái)越多，故臨床應(yīng)當(dāng)格外注重老年高血壓患者的血壓控制[4]。臨床治療高血壓期間，自我管理教育也是一種有效的治療手段，通過(guò)加強(qiáng)自我管理能力，將患者自身作用充分發(fā)揮[5]。同時(shí)根據(jù)每位患者的個(gè)體差異，為患者提供全面且具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，包括飲食護(hù)理、心理干預(yù)、用藥護(hù)理、健康運(yùn)動(dòng)等等，進(jìn)一步提高患者自護(hù)行為[6]。本次研究分析，結(jié)果表明：研究組患者用藥依從、血壓控制、疾病知曉、合理運(yùn)動(dòng)及飲食等方面均顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明護(hù)理干預(yù)模式有利于老年高血壓患者的血壓控制，同時(shí)還能進(jìn)一步提高患者的飲食依從、用藥依從、運(yùn)動(dòng)依從以及疾病知曉率，故而值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉敏宏.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(14):2001-2002.

[2]王 慧.關(guān)于護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(08):261.

[3]嚴(yán) 丹.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(26):244+247.

[4]鄭瑋萍,王 婷,李金燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(01):273.

[5]黃志娟.社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(01):181-182.

[6]邱方玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓控制和自我管理能力的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(22):2852-2854.