吳 亭

（中國(guó)人民解放軍第102醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

缺血性腦卒中又稱為腦梗死，也被稱為中風(fēng)或者卒風(fēng)，主要是因?yàn)榛颊吒哐獕骸⑻悄虿?、飲食作息不?guī)律、過度飲酒，從而導(dǎo)致局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)出現(xiàn)了障礙，動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。主要會(huì)出現(xiàn)以下幾個(gè)癥狀：頭痛，眩目，飲水和吞咽出現(xiàn)障礙，少數(shù)有飲水嗆咳，四肢無力，大小便失禁等。如果中等面積梗塞的話，可能會(huì)出現(xiàn)偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語(yǔ)等，如果大面積梗塞，可能會(huì)出現(xiàn)偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷，可以通過急性期一般治療、腦水腫的治療、急性期溶栓治療、抗凝治療頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的介入療法等治療方法，一般治愈率70%，治愈周期3～6周。但是這一類患者的復(fù)發(fā)率較高，所以我們選擇了60例缺血性腦卒中患者，探討了延續(xù)護(hù)理對(duì)該患者的依從性和復(fù)發(fā)率的影響，簡(jiǎn)單報(bào)告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年～2016年缺血性腦卒中患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各30例。其中，對(duì)照組男15例，女15例，年齡15～85歲；實(shí)驗(yàn)組男15例，女15例，年齡15～85歲。所有患者患病的癥狀都為以下幾點(diǎn)：（1）腦CT檢查出來確診為缺血性腦卒中，（2）患者伴有頭痛，眩目，飲水和吞咽出現(xiàn)障礙，四肢無力等癥狀，（3）血管狹窄程度10%～40%，保證每個(gè)患者所患病的程度輕重差不多。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)該組的患者出院后進(jìn)行一次常規(guī)的電話回訪，電話回訪的內(nèi)容主要包括有：詢問是否按時(shí)飲食調(diào)整作息規(guī)律，手術(shù)過的傷口是否有發(fā)炎復(fù)發(fā)等現(xiàn)象，并對(duì)其進(jìn)行一些有關(guān)健康的指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)該實(shí)驗(yàn)組的患者給予醫(yī)院的電話名片卡，要求該實(shí)驗(yàn)組的患者一出現(xiàn)狀況立馬和醫(yī)院聯(lián)系。對(duì)該實(shí)驗(yàn)組的主要措施有以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)該組患者進(jìn)行周期性的電話回訪，兩周一次左右，詢問患者的基本的身體狀況，對(duì)癥下藥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)小的問題及時(shí)解決，第二，和患者的家屬進(jìn)行周期性的聯(lián)系，和家屬共同監(jiān)督患者的飲食狀況和作息時(shí)間，第三，指導(dǎo)患者服藥，根據(jù)時(shí)間的推移，患者病情的康復(fù)程度和嚴(yán)重程度服藥，第四，要求患者定期回醫(yī)院復(fù)診，避免其他疾病的出現(xiàn)，第四，認(rèn)真傾聽患者的訴說，幫助患者每天都保持積極樂觀的心態(tài)，從而幫助患者并且的完全康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

一方面記錄兩組患者完全依從、部分依從、完全不依從的例數(shù)，另一方面記錄兩組的復(fù)發(fā)率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的依從率是40%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率為36%，顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率的10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者依從率和復(fù)發(fā)率的比較（n，%）

3 討 論

缺血性腦卒中是一種發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、病發(fā)癥多的慢性疾病，很多病人在出院后不注重自己的飲食習(xí)慣和作息規(guī)律，抽煙喝酒，暴飲暴食，導(dǎo)致手術(shù)傷口開始發(fā)炎，病情開始復(fù)發(fā)。由數(shù)據(jù)表明，對(duì)照組的依從率比實(shí)驗(yàn)組的依從率明顯低了20%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率比實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率明顯高了26%，所以由此可知，延續(xù)護(hù)理可以提高缺血性腦卒中患者的依從性，降低缺血性腦卒中患者的復(fù)發(fā)率，所以我們對(duì)于患者出院后，一定要對(duì)其進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，周期性的打電話詢問病情狀況，監(jiān)督是否飲食作息規(guī)律，并且聯(lián)系患者家屬，共同監(jiān)督患者，拒絕暴飲暴食，拒絕抽煙喝酒，一旦患者的身體健康有什么問題，立馬給予正確的健康指導(dǎo)，做出及時(shí)的措施，在保證身體健康的同時(shí)，還需要幫助患者保持積極的心態(tài)，愉悅的心情也可以促進(jìn)患者的并且的好轉(zhuǎn)[4]。所以綜上所述，延續(xù)護(hù)理可以提高腦卒中患者出院后的依從率，降低他們傷口的復(fù)發(fā)率。延續(xù)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者是十分重要的，值得在臨床采用、學(xué)習(xí)，它可以幫助患者在醫(yī)生的督促下更好地恢復(fù)自己的身體健康，醫(yī)院一定要提高并且改善自己的延續(xù)護(hù)理，從而給患者帶來溫暖的關(guān)懷。

參考文獻(xiàn)

[1]顧 衛(wèi).延續(xù)護(hù)理后缺血性腦卒中患者依從性及復(fù)發(fā)率觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2015,12(06):141-142.

[2]李葆華,王 艷,董玉靜,等.缺血性腦卒中患者出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,14(03):309-312.

[3]唐 箱.延續(xù)性護(hù)理對(duì)缺血性腦卒中患者復(fù)發(fā)及治療依從性的影響[J].廣東微量元素科學(xué),2017,24(03):64-66.

[4]呂功偉,鐘 鏑,趙秀麗,等.進(jìn)展性缺血性卒中預(yù)后的相關(guān)因素分析[J/OL].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,(29):1-6