侯 琳

（四川省綿陽(yáng)市四零四醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 綿陽(yáng) 621000）

慢性心力衰竭是因心肌梗死、炎癥、心肌病等誘因，引起心肌損傷，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生變化，最后，造成心室泵血或者充盈功能低下[1]。該病屬于危重癥，預(yù)后效果差、易致死，臨床上，多表現(xiàn)為全身乏力、呼吸困難及水腫等，隨著病情的加重，身體機(jī)能下降，嚴(yán)重危害患者身心健康，影響療效[2]。為此，我院經(jīng)實(shí)踐分析，探討慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年8月我院收治的102例慢性心力衰竭患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各51例。對(duì)照組男30例，女21例，年齡42～78歲，平均年齡（67.3±5.69）歲；干預(yù)組男28例，女23例，年齡40～73歲，平均年齡（66.1±5.02）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，如用藥指導(dǎo)、日常護(hù)理等。

干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體為：（1）健康教育：臨床上，大部分患者對(duì)慢性心力衰竭并不了解，擔(dān)心治療效果，容易出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)面情緒。為此，護(hù)士應(yīng)注重健康教育，用通俗的語(yǔ)言，向患者介紹慢性心力衰竭的相關(guān)知識(shí)，包括病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后效果及注意事項(xiàng)等，引導(dǎo)患者全面認(rèn)識(shí)疾病，提高對(duì)疾病的了解程度，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好身心狀態(tài)，接受治療。（2）心理疏導(dǎo)：慢性心力衰竭，易反復(fù)發(fā)作，不僅影響患者日常生活，而且危害患者身心健康，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。基于此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通、交流，態(tài)度誠(chéng)懇，耐心傾聽患者訴說(shuō)，認(rèn)真解答患者的疑問(wèn)，綜合評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，盡最大程度滿足患者合理需求，獲取患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)患者積極配合治療。（3）針對(duì)性干預(yù)：患者一旦出現(xiàn)焦慮癥狀，或者，焦慮癥狀有所加重狀況下，護(hù)士需及時(shí)采取可行措施，予以干預(yù)。一般情況下，可通過(guò)閱讀書籍、看電視、聽音樂(lè)等方式，分散注意力，緩解焦慮癥狀。嚴(yán)重焦慮患者，治療期間，護(hù)士需全程陪伴，或者讓家屬陪伴。必要時(shí)，遵照醫(yī)囑，給予抗焦慮藥，控制焦慮癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]，評(píng)價(jià)患者的焦慮狀態(tài)，分值越高表示越焦慮；同時(shí)，用自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查分析患者對(duì)本次護(hù)理的滿意程度，總分為100分，≥60分表示為滿意，＜60分表示為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)數(shù)據(jù)分析，護(hù)理前，干預(yù)組與對(duì)照組SAS評(píng)分并無(wú)明顯差異（P＞0.05），但護(hù)理后，兩組差異明顯（P＞0.05），且干預(yù)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分與護(hù)理滿意度比較

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，注重基礎(chǔ)護(hù)理，全面貫徹落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，進(jìn)一步深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，進(jìn)而提升護(hù)理整體水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不管是思想觀念上，或者是醫(yī)療行為上，均將患者作為主體，充分考慮患者的利益，處處為患者著想，在控制成本的前提下，優(yōu)化工作流程，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。慢性心力衰竭患者，受病情影響，容易出現(xiàn)焦慮癥狀，降低依從性，影響臨床治療。針對(duì)慢性心力衰竭患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在健康教育的基礎(chǔ)上，配合心理疏導(dǎo)，強(qiáng)化焦慮針對(duì)性護(hù)理，從多個(gè)方面，提供護(hù)理服務(wù)，不僅可緩解不良情緒，而且可增加護(hù)理滿意度。本研究，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，而干預(yù)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)理后的SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），而護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]陳慧貞.慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(76):183-184.

[2]姜黎黎.慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(29):217-218.

[3]孫培克,葛萬(wàn)霞.慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(15):5-6.