陳鮮桃

（大冶市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，湖北 黃石 435100）

慢性阻塞性肺疾病在臨床上屬于一種常見(jiàn)的疾病，對(duì)于患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[1]。本次研究對(duì)在我院接受診治的慢性阻塞性肺疾病患者，給予其科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，并實(shí)施半年的呼吸訓(xùn)練，取得了理想的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年10月在本院接受治療的確診為慢性阻塞性肺疾病的患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組男15例，女15例，年齡55～75歲，平均年齡（63.28±5.27）歲；觀察組男17例，女13例，年齡54～73歲，平均年齡（65.11±6.68）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括呼吸訓(xùn)練護(hù)理、飲食護(hù)理等方面的護(hù)理[2]。根據(jù)患者肺功能的不同情況，制定不同的具有針對(duì)性的呼吸訓(xùn)練，為患者選取合適、個(gè)性化的訓(xùn)練方法，及時(shí)根據(jù)患者的情況變化調(diào)整訓(xùn)練的時(shí)長(zhǎng)及次數(shù)。依據(jù)患者的具體情況選擇進(jìn)食的食物，盡量選取容易消化，高蛋白且不容易殘留黏膜的食物進(jìn)行食用，在飲食方面注意不要進(jìn)食辛辣刺激的食物，遵循少食多餐的原則[3]。避免在進(jìn)食過(guò)程中說(shuō)話，防止嗆咳。護(hù)理人員在患者進(jìn)行自行康復(fù)訓(xùn)練期間應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)募?xì)心指導(dǎo)。呼吸訓(xùn)練方法的主要內(nèi)容為：患者需要經(jīng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)指導(dǎo)持續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月的呼吸訓(xùn)練。具體訓(xùn)練內(nèi)容及方法為：①縮唇呼吸：閉住嘴巴，用鼻子進(jìn)行吸氣，通過(guò)縮唇的動(dòng)作緩慢呼氣，吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間應(yīng)當(dāng)保持1:2的比例[4]。②腹式呼吸：分別采取臥姿、坐姿、立姿等體位進(jìn)行訓(xùn)練，一只手放置在腹部上，另一只手放置在胸前，用手稍微用力按壓腹部進(jìn)行呼吸。吸氣時(shí)腹部應(yīng)當(dāng)隆起，采取對(duì)抗手壓的方式，縮唇，用鼻子進(jìn)行深呼吸然后緩慢呼氣。③坐式呼吸：將雙腿盤(pán)起，手掌心放置在膝蓋上，緩慢進(jìn)行深吸氣一直到最大肺容量無(wú)法再吸入，然后屏住呼吸約為8s，接著緩慢將氣呼出，重復(fù)進(jìn)行15次深呼吸[5]。④立式呼吸：將雙臂向上舉，雙腿合攏，吸氣，雙臂放下的同時(shí)呼吸，重復(fù)進(jìn)行15次[6]。

1.4 肺功能監(jiān)測(cè)及指標(biāo)。

使用肺功能儀分別在訓(xùn)練前和訓(xùn)練后監(jiān)測(cè)肺功能。檢測(cè)指標(biāo)包含1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、最大肺活量（PEF）及FEV1/FVC。

2 結(jié) 果

觀察組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肺功能情況比較（±s）

表1 兩組患者肺功能情況比較（±s）

分組 PEF FEV1 FEV1/FVC護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 2.87±0.54 3.43±0.76 1.87±0.65 2.54±0.76 68.54±7.32 80.65±10.76對(duì)照組 2.87±0.54 3.11±0.65 1.87±0.65 2.32±0.76 68.87±7.54 78.21±8.87 t 2.354 2.219 3.084 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病患者的PEF、FEV1/FVC及FEV1均存在下降的情況，患者的肺功能發(fā)生失調(diào)，通氣量及肺順應(yīng)性降低，對(duì)患者采取階段性的訓(xùn)練恢復(fù)，從低負(fù)荷開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練，循序漸進(jìn)遞增強(qiáng)度，在訓(xùn)練期間護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者仔細(xì)耐心的指導(dǎo)，保證患者的訓(xùn)練合理不會(huì)對(duì)自己造成損傷并輔助患者快速恢復(fù)[7]。本次研究中，與對(duì)照組比較，觀察組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均顯著提高，證明通過(guò)有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能。

參考文獻(xiàn)

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[2]段文滔,朱黎明,戴愛(ài)國(guó),等.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺康復(fù)作用機(jī)制的研究進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2017,22(09):1682-1685.

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[5]董巧玲.呼吸功能訓(xùn)練結(jié)合氧療治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2017,35(04):425-426.

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