曹菊芳

（南通市腫瘤醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

對于突發(fā)性的疾病，許多患者和家屬心理準備不充分，無法接受患病的事實，對醫(yī)護人員的治療和護理工作也表示懷疑和不信任，從而導致護理滿意度的下降，且無法配合治療，最終影響患者生命[1]。為了明確細節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的具體價值，選取本院2015年2月～2017年9月急診內(nèi)科收治的90例患者進行護理?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年9月本院急診內(nèi)科收治的90例患者為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各45例。對照組男22例，女23例，年齡15～78歲，平均年齡（37.8±3.6）歲；觀察組男22例，女23例，年齡17～80歲，平均年齡（40.8±2.6）歲。排除患有嚴重精神與意識障礙的患者[2]，且患者及家屬均簽署護理知情書與同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組采用常規(guī)急診內(nèi)科護理，主要內(nèi)容包括：監(jiān)測血壓、心率、體溫等生命體征，并進行記錄；及時準確的給藥，記錄用藥后患者的病情變化；查看各項監(jiān)測儀器的運轉(zhuǎn)和狀態(tài)等等[3]。

1.2.2 觀察組給予細節(jié)護理，具體如下。

（1）昏迷患者的護理

為了避免患者發(fā)生意外情況，需要對患者呼吸實施有效護理，行呼吸道清潔，定時查看患者呼吸情況，并使用負壓引流器幫助患者排痰、排出異物。

（2）呼吸監(jiān)測

對于急診內(nèi)科的患者來說，保證其正常呼吸是一項非常重要的工作，針對行氣管插管的患者，需要定時清潔插管位置處的皮膚，并鋪墊柔軟的敷料，保持該處皮膚的干爽清潔，避免出現(xiàn)感染。

（3）加強溝通

急診內(nèi)科患者隨時可能發(fā)生緊急情況和病情變化，而這樣的變化將直接體現(xiàn)在患者的感官和體驗上，因此，護理人員需要加強與患者的溝通，注意傾聽患者主訴，分析其中的一些不適癥狀是否與病情轉(zhuǎn)變存在關(guān)系，將了解到的情況及時的反饋給醫(yī)生進行處理[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度和治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床護理滿意度

觀察組護理滿意度為95.56%（43例），明顯高于對照組的71.11%（32例）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者治療依從性

觀察組治療依從性為100%（45例），明顯高于對照組的87.5%（35例）。見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較（n，%）

3 討 論

近幾年來，醫(yī)院急診醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生率越來越高，這不僅嚴重的影響到了醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，也損壞了醫(yī)院和醫(yī)務工作者的社會形象，降低了人們對醫(yī)院的信任，這對醫(yī)院和患者兩方來說都是不利的[5]。

從醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生原因來說，一方面是由于患者及其家屬對治療和護理工作不了解所致，另一方面，則與急診科所實施治療的方案和護理工作的全面性、周到性以及工作質(zhì)量有關(guān)聯(lián)。傳統(tǒng)的急診內(nèi)科護理內(nèi)容比較簡單，無法對患者病情進行全面的監(jiān)督控制，使得患者容易出現(xiàn)感染、病情加重、二次損傷等不良事件，患者治療的依從性也非常低。急診內(nèi)科更加需要一種全面細致的護理方法，提升患者的護理滿意度和治療依從性

本次研究中，對照組護理滿意度為71.11%（32例），觀察組護理滿意度為95.56%（43例），觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；對照組治療依從性為87.5%，低于觀察組的100%（P＜0.05）。

綜上所述，細節(jié)護理可有效提高急診內(nèi)科患者對護理工作的滿意度，同時在提升患者的治療依從性方面存在優(yōu)勢，該護理方式可以在急診內(nèi)科患者的護理中進行推廣應用。

參考文獻

[1]蔣月花.實施細節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的探討[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(12):105-108.

[2]趙 華,徐留莊.細節(jié)護理在提高急診內(nèi)科患者護理滿意度中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2016,13(35):151-153,157.

[3]張 鑫.細節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的作用探討[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(24):3255-3256.

[4]吳海霞.細節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(32):111-112,117.

[5]吳秋香,熱依拉木艾則孜.實施細節(jié)護理對提高急診內(nèi)科患者護理滿意度的價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,(29):6100-6101.