寧英杰，霍永紅，張 帆

（1.洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院口腔科，河南 洛陽(yáng)，471003；2.鄭州市口腔醫(yī)院，河南 鄭州，450000；3.洛陽(yáng)牡丹口腔門診部，河南 洛陽(yáng)，470000）

口腔修復(fù)為臨床常見(jiàn)手術(shù)方式，其可改善患者口腔美觀度，增強(qiáng)患者自信。而口腔修復(fù)與牙周美學(xué)則符合口腔頜面部體現(xiàn)出一些列的醫(yī)學(xué)美學(xué)現(xiàn)象和審美規(guī)律。其可有效的用于臨床口腔修復(fù)中，促使口腔修復(fù)、牙周治療術(shù)等符合牙周美學(xué)、臨床美學(xué)，可提升患者的口腔頜面美觀度。常規(guī)的口腔修復(fù)為口腔修復(fù)的傳統(tǒng)方式，包括全冠修復(fù)、固定橋修復(fù)和活動(dòng)義齒修復(fù)等方式，盡管能夠達(dá)到修復(fù)的效果，但仍舊存在一定的美觀性問(wèn)題，患者滿意度不高?；诖?，本文對(duì)口腔修復(fù)與牙周美學(xué)的臨床展開(kāi)分析，擇取110例實(shí)施口腔修復(fù)，分為A組與B組，比較組間美觀度，詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年10月至2017年12月某院實(shí)施口腔修復(fù)的患者110例患者為研究對(duì)象，患者包括牙槽嵴缺失或前牙錯(cuò)位等，出現(xiàn)牙槽嵴嚴(yán)突出，且牙槽嵴吸收較慢，患者上下頜間隙小，義齒無(wú)法代入。前牙錯(cuò)位可致齲頸緣不協(xié)調(diào)，面部美觀受影響?；颊咦栽竻⒓訉?shí)驗(yàn)調(diào)查，簽署知情書。排除對(duì)象：精神異常、溝通障礙、嚴(yán)重心腦血管疾病、重度感染者。隨機(jī)分成2組，A組為常規(guī)修復(fù)組，共有患者55例，B組為基于牙周美學(xué)的口腔修復(fù)組，患者55例。A組，男28例，女27例，年齡16～42歲，平均（25.11±3.74）歲。B組患者男30例，女25例，年齡17～42歲，平均（24.58±4.37）歲，組間一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可以實(shí)施下一步比較，且本次研究經(jīng)過(guò)倫理組審核批準(zhǔn)。

1.2 方 法

A組：常規(guī)口腔修復(fù)，包括常規(guī)牙齒矯正、拋光等，再給予烤瓷冠修復(fù)的方法對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù)。B組：基于牙周美學(xué)的口腔修復(fù)[1-2]。且在A組的基礎(chǔ)上，實(shí)施口腔修復(fù)及牙周美學(xué)，詳細(xì)如下：

（1）數(shù)據(jù)采集。口腔修復(fù)方案制定前，需要對(duì)患者的基本資料進(jìn)行采集，并分析患者口腔和身體狀況。借助問(wèn)診的方式，對(duì)患者的疼痛、腫脹和功能障礙進(jìn)行分析，再通過(guò)觀察初步判斷牙周美觀程度。再進(jìn)一步記錄患者全身情況，為修復(fù)方案制定提供資料?？谕鈾z查注意面部對(duì)稱、高度、笑線等進(jìn)行檢查。全面實(shí)施口內(nèi)檢查，擇取臨床檢查和X線，對(duì)牙齒狀態(tài)和牙周情況，檢查是否存在口腔不良習(xí)慣，并糾正不良習(xí)慣。檢查記錄口腔咬牙合狀態(tài)，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者數(shù)據(jù)信息，便于修復(fù)方案制定[3-4]。

（2）結(jié)合牙周狀態(tài)，如果得健康牙周的磨耗牙，牙體組織過(guò)多時(shí)，可實(shí)施直接口腔修復(fù)。具體基于牙周美學(xué)的口腔修復(fù)中，按照現(xiàn)代人群的審美習(xí)慣和審美標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施口腔修復(fù)，并結(jié)合患者基本情況制造修復(fù)體，保障患者口腔及牙周修復(fù)的后的整體美觀度[5-6]。如治療期間需要實(shí)施牙齒拋光處理，則可實(shí)施2次拋光，粗拋光為表面修復(fù)，精拋光為提高牙齒美學(xué)程度。如患者為的牙槽嵴缺失或前牙錯(cuò)位，結(jié)合牙周美學(xué)實(shí)施牙周修復(fù)，對(duì)需切除的牙齦進(jìn)行標(biāo)記，取高頻電刀實(shí)施標(biāo)記及切除，再擇取渦輪鉆修正牙齦頸緣和牙槽嵴，形成臨時(shí)冠，電刀切開(kāi)翻瓣，對(duì)牙槽嵴進(jìn)行處理、切除，修整根面，刮除牙周纖維，再對(duì)牙周進(jìn)行沖洗、修復(fù)和縫合，定期口腔清理。治療后一段時(shí)間隨訪，觀察患者美觀度和BOP、GI、PD等指標(biāo)，評(píng)價(jià)效果[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者美觀度和BOP、GI、PD等指標(biāo)，評(píng)價(jià)效果。其中美觀度分為美觀：修復(fù)后，牙間隙、切端缺損、牙體表面恢復(fù)較好符合現(xiàn)代人審美標(biāo)準(zhǔn)；比較美觀：恢復(fù)效果較好，區(qū)域正常水平；不美觀：牙間隙、切端缺損、牙體表面等恢復(fù)較差，甚至無(wú)改善。

牙周的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：（1）牙齦組織健康，無(wú)腫脹、變色；（2）形態(tài)自然美觀，不呆板；（3）邊緣精密，無(wú)縫隙，探針難以探出；（4）顏色美觀，無(wú)白堊色、發(fā)黑，自然仿真；（5）無(wú)疼痛不適感；（6）鄰接關(guān)系良好，不易嵌塞食物；（7）牙根健康，完整。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用T值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并使用（x ± s）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 BOP、GI、PD等指標(biāo)

經(jīng)口腔修復(fù)后，B組BOP（21.36±3.41）、GI（0.82±0.07）、PD（2.79±0.21）等基線水平均優(yōu)于A組BOP（18.24±2.79）、GI（1.02±0.11）、PD（3.02±0.22），組間比較，差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 美觀度比較

A組美觀度為80%，B組為96.36%，差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表1 2組BOP、GI、PD比較

表2 2組美觀度比較

3 討 論

口腔修復(fù)是臨床口腔科常見(jiàn)修復(fù)類型，其可對(duì)多種口腔情況進(jìn)行改善，在保障患者口腔功能的基礎(chǔ)上，保障患者口腔的整體美觀度。隨著物質(zhì)文明的極大進(jìn)步，人們對(duì)口腔修復(fù)提出了更高的要求，借助口腔修復(fù)可實(shí)現(xiàn)一些因疾病或是受傷所造成的口腔的問(wèn)題，可以改善患者的口腔功能，并提高患者口腔的美觀程度，改善自身形象，提升患者的自信心[9]?？谇恍迯?fù)是臨床常用的一種方式，結(jié)合患者口腔實(shí)際情況，采取有效的修復(fù)方式，改善口腔狀態(tài)。而牙周美學(xué)是口腔修復(fù)之間相互聯(lián)系，二者相輔相成。由于人們的審美標(biāo)準(zhǔn)有所提高，常規(guī)的口腔修復(fù)效果，很難滿足現(xiàn)代人群的基本需求。而將牙周美學(xué)及口腔修復(fù)相結(jié)合，結(jié)合現(xiàn)代人群的審美標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施口腔修復(fù)及牙周美學(xué)，可全面提升口腔的美觀度，并符合現(xiàn)代人的審美標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與完善，相關(guān)工藝和材料的健全，口腔修復(fù)工藝的完善，均為口腔修復(fù)的牙周美學(xué)奠定了基礎(chǔ)，積極推動(dòng)了 口腔修復(fù)的發(fā)展[10]。

牙齒、牙周是面部的主要部位，也對(duì)人的面部美觀度具有直接影響，如果牙周、牙齒美觀度不夠，則會(huì)對(duì)修復(fù)者的面部整體美觀度造成影響，不利于患者自信心的提升?；谘乐苊缹W(xué)的口腔修復(fù)，是口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的重要組成部分，將牙周、牙齒的修復(fù)作為重點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代面部美學(xué)特征，可有效增強(qiáng)患者的修復(fù)的效果，并凸顯牙周美學(xué)，效果顯著理想。具體牙周美學(xué)及口腔修復(fù)中，為營(yíng)造較好的美學(xué)效果，需要結(jié)合全面的前期資料采集，包括患者的口外檢查、口內(nèi)X線檢查等，為患者的口腔修復(fù)和牙周美學(xué)提供資料信息，進(jìn)而保障修復(fù)效果。且具體的口腔修復(fù)中，需要結(jié)合患者不同的口腔情況，選擇適宜的修復(fù)方式，并遵循美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施有效修復(fù)，改善患者形象[11]。

陳金梅[12]研究分析口腔修復(fù)美學(xué)臨床中的應(yīng)用探討，其主要將口腔修復(fù)患者隨機(jī)分為2組，觀察組與對(duì)照組均30例，給予不同的修復(fù)方式，常規(guī)和口腔修復(fù)美學(xué)。結(jié)果證實(shí)：觀察組美觀度93.3%，對(duì)照組美觀度73.3%，觀察組優(yōu)（P＜0.05），這在一定程度上說(shuō)明，口腔修復(fù)美學(xué)適宜臨床口腔修復(fù)。

本次研究實(shí)驗(yàn)分析口腔修復(fù)與牙周美學(xué)的臨床應(yīng)用，結(jié)果證實(shí)：經(jīng)口腔修復(fù)后，B組BOP（21.36±3.41）、GI（0.82±0.07）、PD（2.79±0.21）等基線水平均優(yōu)于A組BOP（18.24±2.79）、GI（1.02±0.11）、PD（3.02±0.22）， 組 間 比較，差異顯著（P＜0.05）。另外，A組美觀度為80%，B組為96.36%，差異顯著（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，口腔修復(fù)與牙周美學(xué)，在臨床中具有較高價(jià)值，其可有效改善BOP、GI、PD等基線水平，并能夠切實(shí)有效的對(duì)患者的牙周和牙齦進(jìn)行修復(fù)，并獲得較好的美觀度，符合當(dāng)代人的審美標(biāo)準(zhǔn)，且患者接受度良好，值得臨床推廣與實(shí)踐。

參 考 文 獻(xiàn)

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