(湖南文理學(xué)院 湖南 常德 415000)

一、引言

中國正逐步步入老齡化社會，隨著老年人口數(shù)量的增加，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給已經(jīng)無法滿足日益增長的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老難已經(jīng)逐漸成為一種社會問題。2011年，國務(wù)院頒布并實施了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015)》(簡稱《規(guī)劃》)，《規(guī)劃》中明確指出當(dāng)前戰(zhàn)略目標(biāo)是加強社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。社會養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，不僅有利于解決老年群體養(yǎng)老問題，同時，也是促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定的有效途徑。但是，目前我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍處于起步階段，在統(tǒng)籌規(guī)劃、養(yǎng)老設(shè)施供給、養(yǎng)老環(huán)境布局、社會融資、服務(wù)專業(yè)化等方面都面臨著許多問題。

進(jìn)入21世紀(jì)以來，關(guān)于中國社會傳統(tǒng)養(yǎng)老的變革及社會養(yǎng)老的發(fā)展研究成為政府和學(xué)術(shù)界關(guān)注的熱點問題。學(xué)者們從養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展視角對這一文體進(jìn)行研究。例如雷繼元(2009)提出養(yǎng)老保障缺失主要是生活服務(wù)保障、醫(yī)療服務(wù)保障、權(quán)益維護(hù)保障，從而表明建立養(yǎng)老服務(wù)市場必要性。張誼(2011)提出我國城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%，養(yǎng)老服務(wù)市場需求巨大。柏萍(2014)提出由于城鄉(xiāng)差距大，“因地制宜”發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場，構(gòu)建適應(yīng)中國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系。包蕓山(2016)提出我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展應(yīng)該滿足中高端服務(wù)“產(chǎn)業(yè)化”和低端服務(wù)“事業(yè)化”要求。

綜觀而論，上述研究學(xué)者針對養(yǎng)老服務(wù)市場的研究主要側(cè)重于如何加快養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展，但鮮有文章精準(zhǔn)定位在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下做出完整全面的運營模式指導(dǎo)，不利于社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。因此，本文著重探討常德市“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的可行性問題。

二、現(xiàn)狀描述

養(yǎng)老市場需求龐大，據(jù)第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口數(shù)已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘谋戎貫?3.26%，相比于2000年，這一數(shù)據(jù)已增加了2.93個百分點。預(yù)計到2020年，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場空間將達(dá)到7.7 萬億，到2030年有望實現(xiàn)22.3 萬億。本課題研究團隊利用假期時間走訪了常德市武陵區(qū)8個社區(qū)120余戶有60歲以上老人的家庭，發(fā)放調(diào)查問卷112份。

1.養(yǎng)老意愿需求

截至2016年底，常德市戶籍總?cè)丝?11萬人，其中60周歲以上老年人134.7萬，占戶籍人口的22.05%，失能、半失能老年人7.9萬，占老年人口的5.9%。通過前期的實地走訪調(diào)研，根據(jù)常德市武陵區(qū)8個社區(qū)112位老年人的調(diào)查與研究報告，在110個有效樣本中，老年人愿意居家社區(qū)養(yǎng)老的比例有91.82%，說明老年人大多數(shù)喜歡居家社區(qū)養(yǎng)老，所以在互聯(lián)網(wǎng)大背景下開展多元化的社區(qū)養(yǎng)老方式，既能滿足老年人的養(yǎng)老需求又能開發(fā)養(yǎng)老市場的潛力。

2.現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀

(1)機構(gòu)數(shù)量。近年來，常德市的養(yǎng)老行業(yè)雖然也得到了較快的發(fā)展(據(jù)常德市民政局統(tǒng)計，目前共有養(yǎng)老機構(gòu)257家，其中公辦9家、民辦41家、敬老院207家，床位數(shù)約2.7萬張)，根據(jù)我們的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測，目前常德市養(yǎng)老市場中居家養(yǎng)老占據(jù)97%，機構(gòu)養(yǎng)老占據(jù)2%，社區(qū)養(yǎng)老僅為1%。社會養(yǎng)老機構(gòu)和配套設(shè)施提供不足，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率低于36.9%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位不足20張。且養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理康復(fù)及醫(yī)療資源不足，養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少、學(xué)歷低，護(hù)理人員年齡大、技能差的現(xiàn)象很普遍。

(2)機構(gòu)分布。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)常德市武陵區(qū)登記注冊的養(yǎng)老機構(gòu)僅有16家養(yǎng)老機構(gòu)，且基本分布在主城區(qū)東南部，離主要居住區(qū)較遠(yuǎn)，不便于實現(xiàn)老年人的養(yǎng)老需求。以武陵區(qū)河洑流金歲月養(yǎng)老院為例，此養(yǎng)老院位于武陵區(qū)河洑鎮(zhèn)，是主城區(qū)西部唯一的養(yǎng)老院，我們觀察了一名居住在常德市七中附近的老人，他平常去養(yǎng)老院有兩種出行方式，第一種方式是子女開車送，在不堵車的前提下大約30分鐘到達(dá)；而平常子女大都忙于工作，老人也會盡量不去麻煩子女，這就出現(xiàn)第二種情況，乘坐公交車，在不堵車的前提下到達(dá)養(yǎng)老院需要一個小時。所以，目前常德市養(yǎng)老機構(gòu)的分布不均勻且局部不合理，對于“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”這種新型養(yǎng)老模式十分需求。

(3)養(yǎng)老服務(wù)。除了供給大幅度低于需求，常德市目前的養(yǎng)老服務(wù)也不到位，目前市場上的養(yǎng)老護(hù)工缺乏專業(yè)培訓(xùn)，素養(yǎng)參差不齊。各類養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供的資源多為物質(zhì)方面的，比如為老年人送餐、洗衣、拖地等，而缺乏心理治療、精神慰藉等精神需求方面的護(hù)理。養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量普遍較差且缺乏后續(xù)反饋和溝通。

3.常德市養(yǎng)老潛在市場

常德市134.7萬老年人和2.7萬張床位之間，需求和供給之間存在近50倍差異，并且隨著人口老齡化的逐步發(fā)展，常德市的養(yǎng)老潛在市場也在進(jìn)一步擴大。當(dāng)前養(yǎng)老市場龐大的需求迫切需要改變傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的單一供給，“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老” 發(fā)展前景十分廣闊。

三、可行性分析

1.運行方式分析

“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”項目并不是簡單地將互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)養(yǎng)老項目相關(guān)聯(lián)。在用手機等智能設(shè)備為老人、子女、互聯(lián)網(wǎng)平臺、社區(qū)之間創(chuàng)造聯(lián)系紐帶與為老人提供一些基本信息之外，這種四方聯(lián)動的運行方式還能改善當(dāng)前社區(qū)資源整合不到位問題，解決老人的基本需求與心理訴求，增強老人的主動性與能動性，使社區(qū)養(yǎng)老項目得到更多的社會關(guān)注，老人們得到更多社會關(guān)懷。

利用互聯(lián)網(wǎng)完善社區(qū)養(yǎng)老的信息服務(wù)平臺。有養(yǎng)老需求老人的子女可以及時將老人的個人信息上傳至云數(shù)據(jù)平臺，使得養(yǎng)老機構(gòu)可以為每位老人打造具體的智慧養(yǎng)老服務(wù)，同時社區(qū)也可以在平臺上將各種服務(wù)信息公示，方便老人在家中實現(xiàn)在線服務(wù)咨詢。

利用互聯(lián)網(wǎng)幫助社區(qū)進(jìn)行養(yǎng)老資源整合。通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)信息共享，實時傳遞，使社區(qū)服務(wù)中心資源能夠得到有效利用，方便于民。

利用互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老社交平臺。通過構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老社交平臺，同一小區(qū)或者附近小區(qū)的老年人可以加入這個他們專屬的平臺，通過文字或語音等方式進(jìn)行日常生活的交流，或者是組織線下見面交流會等。

利用互聯(lián)網(wǎng)擴大社區(qū)養(yǎng)老效應(yīng)。利用互聯(lián)網(wǎng)可以搭建一個志愿服務(wù)平臺，號召社會熱心人士等參與到志愿服務(wù)項目中。不僅可以解決社區(qū)養(yǎng)老項目當(dāng)前存在的服務(wù)人員不足問題，同時可以豐富老人們的社區(qū)生活，最重要的是，通過這種志愿者服務(wù)方式，越來越多的人可以重視孤寡老人這個群體，群策群力，在為他們服務(wù)的同時能夠為構(gòu)建和諧社會而努力。

2.接受度分析

本文用到的是常德市武陵區(qū)8個社區(qū)112位老年人的調(diào)查與研究，共112份樣本。其中被解釋變量是“是否愿意居家社區(qū)養(yǎng)老”的題項，自變量是老年人個體特征、老人意愿與需求以及在當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟特征情況下家庭經(jīng)濟收入。此次調(diào)查的內(nèi)容主要選取個人基本信息、家庭基本情況、養(yǎng)老意愿三方面因素進(jìn)行研究。

表1 是否愿意居家社區(qū)養(yǎng)老意愿影響因素影響的回歸結(jié)果

注：*、**和***分別表示在10%、5%、1%統(tǒng)計水平上顯著

下面對以上幾個模型的回歸結(jié)果做簡要分析：

第一，個體人口學(xué)特征中的因素對是否愿意居家社區(qū)養(yǎng)老的意愿產(chǎn)生的影響。模型1的回歸結(jié)果表明，男性老人比女性老人愿意在居家社區(qū)養(yǎng)老的意愿度要多0.451，男性老人的比例本就比女性老人的比例多，在比例失衡的情況下，男性老人更加愿意居家社區(qū)養(yǎng)老，有專業(yè)的人員照顧。已婚有配偶的老人比其他影響是否居家社區(qū)養(yǎng)老的情況少0.685，說明已婚有配偶的老人在心理上不孤單可以相互依靠，但是未婚、喪偶、離異、分居的老人相對心理上孤獨需要有人陪伴。所以社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展應(yīng)該關(guān)注老人心理健康，采取相應(yīng)的措施。同理分析身體健康狀況，所以社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展應(yīng)該對醫(yī)療條件和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員的配備必須要有一定標(biāo)準(zhǔn)。

第二，在控制上訴自變量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探究老人的意愿與需求特征中需求特征對老人是否愿意居家社區(qū)養(yǎng)老的影響。從模型3中顯示，老人的需求與對社區(qū)養(yǎng)老需求呈正相關(guān)，即老人對子女需求增加，對社區(qū)養(yǎng)老的需求就會增加。社區(qū)養(yǎng)老的推廣也滿足流動子女的需求，幫助他們更好地照顧自己的父母，及時的處理一些突發(fā)的問題。也讓老人在孤獨無助時有人在身邊陪伴，不用擔(dān)心自己的沒有人管，更加安心。

第三，經(jīng)濟特征對是否居家社區(qū)養(yǎng)老的意愿具有更重要的作用，是老人能否居家社區(qū)養(yǎng)老的關(guān)鍵。根據(jù)模型1顯示，2016年社區(qū)居民家庭年收入(lninc)使愿意居家社區(qū)養(yǎng)老的意愿度少0.139，說明社區(qū)居民家庭收入低，不足以負(fù)擔(dān)居家社區(qū)養(yǎng)老的條件。根據(jù)模型2顯示，與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平相比，家庭經(jīng)濟狀況是非常富裕/比較富裕的，相比其它經(jīng)濟情況的家庭愿意居家社區(qū)養(yǎng)老的愿意度少0.964，說明家庭條件好的更愿意居家社區(qū)養(yǎng)老。在這兩個模型中，可以看出社區(qū)居民收入影響著老人是否留在家中進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老。作為社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)來說，需要對地點和家庭收入情況進(jìn)行綜合分析，制定合理的價格，打造服務(wù)舒適、價格適中的社區(qū)養(yǎng)老平臺。

四、結(jié)語

雖然，“互聯(lián)網(wǎng) + 社區(qū)養(yǎng)老”是一個新興事物，它從發(fā)展到成熟還需要一個長期的建設(shè)實施過程。但是這種養(yǎng)老模式的優(yōu)勢性是顯而易見的：通過互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合可以完善社區(qū)養(yǎng)老的信息服務(wù)平臺，可以即時進(jìn)行信息之間的交流反饋；通過互聯(lián)網(wǎng)可以幫助社區(qū)養(yǎng)老資源整合，大大加強社區(qū)養(yǎng)老的資源利用率；通過互聯(lián)網(wǎng)可以構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老社交平臺、擴大養(yǎng)老效應(yīng)。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”成為一種解決當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老中存在問題的新思路?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”通過互聯(lián)網(wǎng)帶來的信息及時交流與匯總，能有效整合現(xiàn)有養(yǎng)老資源，加強管理效率與服務(wù)質(zhì)量，有效解決傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老中存在的諸多問題，為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展帶來革命性的改變。

“互聯(lián)網(wǎng) + 社區(qū)養(yǎng)老”的實施需要多元主體相互分工配合：以政府為主導(dǎo)，以市場為主體，需要社會一同參與。

1.政府進(jìn)行制度的設(shè)計、總體的規(guī)劃與有效的監(jiān)管：出臺相關(guān)法律法規(guī)，營造一個公平、合理的社會環(huán)境；健全機制，確?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”政策的落地；同時需要強化監(jiān)管，以監(jiān)管來保障“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的良性運轉(zhuǎn)。

2.市場充分發(fā)揮主體作用：依托企業(yè)的資源優(yōu)勢，減輕政府在財政資金支持和養(yǎng)老服務(wù)供給上的壓力；同時加大技術(shù)創(chuàng)新力度，完善養(yǎng)老電子服務(wù)平臺和終端應(yīng)用軟件，大力推進(jìn)線上平臺和線下服務(wù)的銜接，擴大服務(wù)范圍，豐富養(yǎng)老產(chǎn)品供給。

3．社會參與作為一種補充。社區(qū)作為養(yǎng)老服務(wù)的實施者，要充分發(fā)揮社區(qū)居委會等社區(qū)組織與老人溝通的親近和便利，給老人提供最優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)；同時大力發(fā)展以公益性、志愿性、非營利性為宗旨的社會組織，引導(dǎo)志愿者為養(yǎng)老服務(wù)添磚添加，既緩解養(yǎng)老服務(wù)人員短缺，也進(jìn)一步豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和項目。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代，我們將其與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合，探索養(yǎng)老服務(wù)的新模式以發(fā)掘養(yǎng)老服務(wù)市場的巨大潛力，為實現(xiàn)每一位老人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所安的夢想而盡自己最大的努力。

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