我國(guó)首個(gè)破傷風(fēng)預(yù)防指南發(fā)布可用疫苗預(yù)防

近日，我國(guó)正式發(fā)布首個(gè)《中國(guó)破傷風(fēng)免疫預(yù)防專(zhuān)家共識(shí)》。該共識(shí)由北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任王傳林聯(lián)合多位專(zhuān)家共同完成。王傳林表示，破傷風(fēng)是目前唯一一種可以用疫苗預(yù)防的非傳染病。只要患者有外傷，就有發(fā)生破傷風(fēng)的可能性，尤其是傷口大而深、損傷嚴(yán)重、有污染化膿的更應(yīng)該加強(qiáng)防范。

破傷風(fēng)的潛伏期有長(zhǎng)有短，短則2～3天，長(zhǎng)的可達(dá)3周，甚至幾個(gè)月，但大多數(shù)情況在30天之內(nèi)。潛伏期與病情的危重程度呈相關(guān)性，外傷處離中樞神經(jīng)越近，潛伏期越短，病情越重；反之，潛伏期長(zhǎng)，病情相對(duì)會(huì)輕些。通常7天內(nèi)發(fā)病病情嚴(yán)重，超過(guò)10天的相對(duì)要輕一些。1988年開(kāi)始，我國(guó)開(kāi)展了注射百白破疫苗覆蓋率90%以上的行動(dòng)。1988年后出生的人，出生后三、四、五月各打一針百白破，1歲半加強(qiáng)一針，6歲再打一針百白破，打過(guò)這5針的人，體內(nèi)產(chǎn)生足夠抗體，并形成記憶免疫，可至少維持10年，能夠防范破傷風(fēng)的發(fā)生。但是1988年以前出生沒(méi)注射過(guò)全程破傷風(fēng)疫苗的人，特別是1978年之前出生的，因?yàn)槲覈?guó)百白破疫苗覆蓋率不足，而沒(méi)有注射或沒(méi)有注射全程的疫苗，體內(nèi)沒(méi)有破傷風(fēng)抗體，對(duì)破傷風(fēng)沒(méi)有抵抗力。

破傷風(fēng)細(xì)菌以無(wú)害的芽孢形式廣泛存在于大自然中，一旦進(jìn)入傷口，在缺氧環(huán)境下會(huì)被“喚醒”變成滋養(yǎng)體，分泌毒素，造成機(jī)體中毒而發(fā)病。

學(xué)會(huì)曬太陽(yáng)，勝過(guò)吃補(bǔ)藥

春分過(guò)后，日照時(shí)間漸漸變長(zhǎng)。當(dāng)大地脫去冬天寒冷的外衣，陽(yáng)光灑在身上溫暖而柔和。此時(shí)，我們應(yīng)該盡情享受陽(yáng)光帶來(lái)的健康益處。民間素來(lái)有“學(xué)會(huì)曬太陽(yáng)，勝過(guò)吃補(bǔ)藥”的說(shuō)法。最好走出家門(mén)曬太陽(yáng)，不要隔著玻璃曬。但在曬太陽(yáng)的同時(shí)，也要注意保護(hù)肌膚免受紫外線損傷，一般只有到了炎夏，人們才會(huì)想起紫外線的存在。其實(shí)在春季，紫外線就已經(jīng)開(kāi)始損傷皮膚。尤其在中午11時(shí)至下午3時(shí)這段時(shí)間，紫外線的強(qiáng)度比人們料想得要高許多。紫外線很容易促使雀斑的生成和黑色素的沉積，因此曬太陽(yáng)時(shí)做好防護(hù)十分重要。

老中醫(yī)藥專(zhuān)家繼承人符合條件可申請(qǐng)學(xué)位

近日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見(jiàn)》，支持經(jīng)多年實(shí)踐、確有專(zhuān)長(zhǎng)的中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師，通過(guò)師承方式傳承其獨(dú)特技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)將師承教育全面覆蓋中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，今后將鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥師承班，逐步實(shí)現(xiàn)將師承教育全面覆蓋中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。同時(shí)，探索師承教育制度與學(xué)位和研究生教育制度銜接的政策機(jī)制，進(jìn)一步完善全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作與中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位銜接政策。遴選符合條件的老中醫(yī)藥專(zhuān)家為指導(dǎo)老師，為其選配繼承人，采取每位指導(dǎo)老師帶教2名繼承人的師承方式進(jìn)行為期3年的培養(yǎng)。

據(jù)悉，該項(xiàng)目至今已開(kāi)展6批。在國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)的支持下，從第4批開(kāi)始，符合申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)學(xué)位條件與要求的繼承人可申請(qǐng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位。這項(xiàng)政策首次實(shí)現(xiàn)了師承工作與專(zhuān)業(yè)學(xué)位的銜接，創(chuàng)新了中醫(yī)藥師承教育與院校教育相結(jié)合的模式。

適合中國(guó)的乳腺癌診療指南再版更新

在2018年中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)乳腺癌年會(huì)暨北京乳腺癌高峰論壇上，適合中國(guó)國(guó)情的《CSCO乳腺癌診療指南》更新發(fā)布，為乳腺癌規(guī)范化診療助力。

《CSCO乳腺癌診療指南2017.V1》于2017年年4月首次發(fā)布。今年4月，《指南》再版，旨在結(jié)合國(guó)際最新進(jìn)展、提高指南在我國(guó)實(shí)際診療中的可及性。

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)乳腺癌專(zhuān)家委員會(huì)主任委員、解放軍三〇七醫(yī)院江澤飛教授說(shuō)，新版指南更加重視中國(guó)學(xué)者的研究成果和CSCO的專(zhuān)家意見(jiàn)，將證據(jù)等級(jí)高、專(zhuān)家共識(shí)度高且在中國(guó)可及性好的方案作為Ⅰ級(jí)推薦。

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌是世界和中國(guó)女性發(fā)病率高的惡性腫瘤之一。然而，中國(guó)不同地區(qū)的醫(yī)療水平和醫(yī)保政策存在差異性和不均衡性，專(zhuān)家指出，在推進(jìn)建設(shè)健康中國(guó)、促進(jìn)分級(jí)診療的過(guò)程中，需要一部切實(shí)符合中國(guó)國(guó)情的乳腺癌診療指南，指導(dǎo)和促進(jìn)乳腺癌治療的規(guī)范化。

江澤飛介紹，今年的新版指南還兼顧不同層級(jí)、不同地區(qū)醫(yī)生的觀點(diǎn)，新增了腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移診療指南，并融入更多中青年學(xué)者的聲音。此外，基于最新的臨床研究結(jié)果，新版指南中，治療方案也彰顯出時(shí)效性。