◎文/湖北·黃杰

人的皮膚的分泌和排汗功能主要是通過汗腺進行的。汗腺分為大汗腺和小汗腺，它們各自有不同的生理活動。

小汗腺幾乎分布全身，它們是一端閉塞的長管形腺體，在真皮與皮下組織交界處紆繞成線球狀，旋轉(zhuǎn)而上，穿入表皮，最后在皮膚表面開口，成為漏斗形汗孔。成年人皮膚上的小汗腺約有500萬個，平均每平方厘米有三百個左右。手足掌跖處小汗腺最多，每平方厘米約有六百個以上，大腿處最少。

小汗腺液成分為液體和固體兩部分，前者占99%，后者僅為1%。液體內(nèi)主要是水分，固體內(nèi)含有機物和無機物。有機物以乳酸和尿素最多，無機物以氯化鈉為主。小汗腺活動受神經(jīng)支配，按其活動可分為活動狀態(tài)和休息狀態(tài)。溫度、精神因素、藥物及飲食都能影響小汗腺活動。

大汗腺分布部位與小汗腺不同，主要存在于有毛的腋窩部位，少數(shù)分布在外陰及肛門周圍。在皮脂腺出口的上面，不參與體溫調(diào)節(jié)。大汗腺腺體很大，直徑可達(dá)200微米，比小汗腺大10倍以上。其導(dǎo)管短而直，開口于毛囊處，不直接在表皮開口。在青年性成熟期大汗腺分泌特別旺盛。女性的大汗腺比男性發(fā)達(dá)，歐美人的大汗腺較亞洲人發(fā)達(dá)。

大汗腺液的成分也分液體與固體二種，液體主要是水分，固體成分有鐵、脂質(zhì)和熒光物質(zhì)以及臭物質(zhì)和有色物質(zhì)。

人都有體臭味，且隨人種、性別、年齡及氣候等程度有所不同，有一定遺傳性。有的人大汗液中的臭物質(zhì)多，即腋臭。另有少數(shù)人大汗液中有較多有色物質(zhì)，可使汗液呈現(xiàn)出黃色、綠色、青色、紅色等等。在腋窩部最常見，常可染污腋部衣衫。

無論是大汗腺還是小汗腺，對人體都有重要作用。

散熱降溫功能 體內(nèi)外溫度升高時，排汗可散熱降溫。正常人在一晝夜不可見出汗的數(shù)量達(dá)500～700克。由于水分不斷蒸發(fā)，帶走大量熱量。在高溫環(huán)境中，可見性出汗散熱降溫作用是十分重要的，如果出汗受阻，將使體溫升高，造成一系列不良反應(yīng)。

保護皮膚功能 汗液能補充表皮角質(zhì)層水分的散失，以保持角質(zhì)層含水量。汗腺與皮脂腺形成一層脂膜，使皮膚柔軟、光滑、濕潤。汗液中乳酸與氯化物等又是維持皮膚酸堿度的主要成分，對外界有害物質(zhì)起到屏障作用。

排泄藥物功能 汗液能排泄一些藥物，如磺胺藥、氨基比林、巴比妥類、酒精及鉛等。

代替腎臟的部分功能。皮膚中大量的汗腺，有類似腎臟的排泄機能，體內(nèi)新陳代謝的部分產(chǎn)物可通過汗腺來排泄出去。腎功能障礙或水腫時，可通過發(fā)汗來排泄水分和一部分代謝產(chǎn)物。