陳保仁

摘要：破傷風(fēng)屬于創(chuàng)傷性、中毒性傳染病，是由于感染破傷風(fēng)梭菌而導(dǎo)致的一種人畜共患的急性、特異性傳染病。該病全年任何季節(jié)都能夠發(fā)生，往往呈散發(fā)性流行，具有非常高的病死率。奶牛通常在斷角、去勢(shì)、蹄的創(chuàng)傷、消化道損傷、外科手術(shù)、產(chǎn)后感染以及犢牛斷臍等容易發(fā)生，現(xiàn)概述該病的防控措施。

關(guān)鍵詞：奶牛；破傷風(fēng)；病原特性；發(fā)病機(jī)理；臨床癥狀；防控

中圖分類號(hào)：S858. 23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737（2018）01-0070-01

1 病原特性

破傷風(fēng)梭菌也叫做強(qiáng)直梭菌，是一種細(xì)長(zhǎng)桿菌，長(zhǎng)度為4—8 μm，寬度為0.3～0.5μm，往往單個(gè)存在，菌體一端能夠形成芽胞，使菌體呈鼓槌狀，生有周鞭毛，可白行運(yùn)動(dòng)，但不會(huì)形成莢膜。經(jīng)過(guò)革蘭氏染色，先呈陽(yáng)性反應(yīng)，48 h之后呈陰性反應(yīng)。該菌具有兩種抗原，即鞭毛抗原和菌體抗原，其中鞭毛抗原具有型特異性，菌體抗原具有屬特異性。該菌是一種嚴(yán)格厭氧菌，接觸氧氣后會(huì)快速死亡。病菌形成芽胞后具有非常強(qiáng)的抵抗力，能夠在土壤中生存幾十年之久，且在100℃蒸汽下也存活40—60 min，用5%酚處理10—12 h才可被滅活，但使用30%雙氧水、10%漂白粉及10%碘酊處理只需要10 min左右就會(huì)被殺死。另外，該菌對(duì)青霉素非常敏感。一般來(lái)說(shuō)，病畜體內(nèi)的破傷風(fēng)梭菌能夠生成兩種毒素，即痙攣毒素和溶血毒素。其中痙攣毒素會(huì)導(dǎo)致機(jī)體骨骼肌持續(xù)出現(xiàn)痙攣，提高刺激反射興奮性，且會(huì)刺激機(jī)體生成保護(hù)性抗體；溶血毒素會(huì)導(dǎo)致局部組織發(fā)生溶解、壞死，從而形成有利于病菌生長(zhǎng)繁殖的條件。

2 發(fā)病機(jī)理

在土壤、淤泥、塵土以及人畜糞便中普遍含有破傷風(fēng)梭菌，任何家畜都具有易感性，其中易感性最高的是單蹄獸，其次為牛、豬。該病的流行沒(méi)有明顯的季節(jié)性，且幼畜相比于高齡家畜更容易感染。牛通過(guò)創(chuàng)傷感染破傷風(fēng)梭菌，侵入體內(nèi)后，在酸性、厭氧的創(chuàng)傷環(huán)境中能夠大量增殖，并持續(xù)分泌毒素，從而導(dǎo)致發(fā)病。痙攣毒素可經(jīng)由外周神經(jīng)纖維間的空隙向上侵害脊髓腹角神經(jīng)細(xì)胞，或者經(jīng)由血液、淋巴循環(huán)侵害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞，特別是會(huì)與腦干神經(jīng)以及脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞中的神經(jīng)節(jié)苷脂發(fā)生不可逆的結(jié)合，導(dǎo)致脊髓抑制性突觸被封閉，使上下神經(jīng)元之間的抑制性沖動(dòng)無(wú)法正常傳遞，從而造成肌肉持續(xù)痙攣性收縮和反射興奮性增高。另外，還會(huì)影響呼吸功能，并逐漸發(fā)生循環(huán)障礙和擾亂血液動(dòng)力學(xué)，從而造成脫水、酸中毒。

3 臨床癥狀

發(fā)病初期，病牛采食緩慢，肌肉僵硬，行動(dòng)不靈活，且受到外界刺激時(shí)往往會(huì)將頭后仰，眼球不斷翻轉(zhuǎn)，牙關(guān)逐漸緊閉，并停止采食，口腔內(nèi)存在大量黏液，四肢開(kāi)張站立、耳緊、頸項(xiàng)直伸、尾直，呈木馬狀僵硬，無(wú)法后退與轉(zhuǎn)彎，眼球向后翻，神經(jīng)過(guò)敏，對(duì)外界刺激非常敏感，如光線、聲音、震動(dòng)、注射、飲水等刺激都能夠誘使機(jī)體出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣，但神志一直清楚，感覺(jué)正常，且通常沒(méi)有出現(xiàn)高熱。鼻孔明顯張大，呈卵圓形，且出現(xiàn)呼吸急迫、氣喘等癥狀。由于無(wú)法轉(zhuǎn)彎及四肢開(kāi)張站立導(dǎo)致走動(dòng)困難，通常不會(huì)伏臥，且躺下后無(wú)法自行站起，采取人T輔助才能夠站立。發(fā)作時(shí)，病牛肌肉呈持續(xù)性收縮，最開(kāi)始是咀嚼肌出現(xiàn)癥狀，之后依次是臉面、頸項(xiàng)、背部、腹部以及四肢，最后是膈肌、肋間肌。

4 防控措施

創(chuàng)傷處理。病牛治療時(shí)，要先將創(chuàng)傷部位的膿汁完全排凈，接著清除創(chuàng)傷內(nèi)的異物、痂皮以及壞死組織等，同時(shí)在創(chuàng)傷部位使用3%的過(guò)氧化氫溶液或者2%的高錳酸鉀進(jìn)行擦洗消毒，確保完全清洗干凈，一般擦洗至傷口有血液流出時(shí)停止，然后將普魯卡因青霉素粉散布在創(chuàng)口內(nèi)，并配合在創(chuàng)口周圍注入100萬(wàn)～200萬(wàn)IU普魯卡因青霉素，避免創(chuàng)口出現(xiàn)繼發(fā)感染，并有效消滅病菌，從根源上抑制破傷風(fēng)毒素的產(chǎn)生。

西藥治療。取500 N1000 mL 10%葡萄糖和10萬(wàn)～20萬(wàn)IU人用破傷風(fēng)抗毒素，混合均勻后給病牛一次性靜脈注射；經(jīng)過(guò)6h取150—500 mL 5%葡萄糖和20—100 mL3%過(guò)氧化氫，混合均勻后靜脈注射；配合肌肉注射160萬(wàn)～320萬(wàn)IU普魯卡因青霉素、100萬(wàn)—300萬(wàn)IU鏈霉素，每天1次，連續(xù)使用4～5天；為緩解痙攣，可按體重肌肉注射1—2 mg/kg氯丙嗪，每天1次，連續(xù)使用2～3天。

中藥治療。用防風(fēng)散加減，即取防風(fēng)、升麻、羌活、膽南星、獨(dú)活各40 g，姜白芷、紅花、姜半夏、川芎、蟬蛻（炒黃研未）各30 g，茯神、遠(yuǎn)志、朱砂（另包、藥液沖灌）各20 g，35 g炒僵蠶，20 g去頭足的全蝎。以上藥物添加6000 mL常水，以文火煎煮至3000 mL藥液，倒出藥液后在藥渣中再添加5000 mL常水，再以文火煎煮至2500 mL藥液，將2次藥液充分混合，最后添加適量黃酒為引，分成2次給病牛灌服，每天1劑，連續(xù)使用4劑，之后改成每2天1劑，并使用150 g蜂蜜為引藥。以上藥量適宜體型中等的病牛使用，實(shí)際治療時(shí)還要根據(jù)大小、體重、性別靈活調(diào)整藥量。也可使用天麻雄黃散，即取50 g天麻，50 g僵蟲(chóng)，1條白花蛇，雄黃、南星、白術(shù)各18 g，炮附、桂心、人參、杏r各15 g，6g麝香（灌服加入），加水煎煮后給病牛灌服。如果腰硬，可添加適量的當(dāng)歸；如果舉尾，可添加適量的蒼術(shù)；如果食欲減退，可添加適量的陳皮；如果肺熱氣急，可添加適量的桔梗、黃芩。