張海萍

摘要：豬傳染性胃腸炎是一種由豬傳染性胃腸炎病毒引起的急性、高度接觸性腸道傳染病，以病豬嘔吐、劇烈腹瀉和脫水為典型臨床癥狀。仔豬黃痢、仔豬白痢、仔豬紅痢和豬痢疾等4種疾病，也常表現(xiàn)出嘔吐、劇烈水樣腹瀉、病豬口渴和嚴(yán)重脫水，肛門(mén)松弛和失禁，周?chē)邢〖S污染等癥狀。僅從常見(jiàn)的發(fā)病特征觀察和分析，上述5種疾病極易相互混淆，給疾病的確診帶來(lái)較大困難，往往因疾病的誤診誤判耽誤了寶貴的治療時(shí)間。筆者在多年的臨床診療實(shí)踐中，總結(jié)出一些實(shí)用的鑒別診斷方法?，F(xiàn)將豬傳染性胃腸炎與仔豬黃痢、白痢、紅痢和豬痢疾等4種類(lèi)似疾病的八大鑒別診斷要點(diǎn)歸納如下。

關(guān)鍵詞：豬；傳染性胃腸炎；特征鑒別

中圖分類(lèi)號(hào)：S858. 28

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737（2018）01-0066-01

在基層工作的獸醫(yī)從業(yè)人員，接觸到傳染性胃腸炎、白痢、紅痢、黃痢、痢疾這五種疾病的機(jī)會(huì)較多。在臨床診療實(shí)踐中，只要善于總結(jié)和分析，往往能從各種相類(lèi)似的疾病所表現(xiàn)出的癥狀中發(fā)現(xiàn)很多異同點(diǎn)，對(duì)提高確診率和用藥的準(zhǔn)確性具有十分重要的意義。

1 從病原方面加以區(qū)別

具備開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室診斷條件的獸醫(yī)診療單位，可進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，或用血清學(xué)方法進(jìn)行診斷，以第一時(shí)間確定疫病的病原。豬傳染性胃腸炎疫病的病原是傳染性胃腸炎病毒，仔豬黃痢的病原是溶血性大腸桿菌，仔豬白痢的病原是大腸桿菌，仔豬紅痢的病原是C型魏氏梭菌，豬痢疾的病原是豬痢疾密螺旋體。

2 從發(fā)病季節(jié)方面加以區(qū)別

豬傳染性胃腸炎常發(fā)生于12月至次年3月的寒冷季度，夏季很少發(fā)生。仔豬白痢、仔豬紅痢、豬痢疾的發(fā)病沒(méi)有明顯的季節(jié)性，一年四季均可發(fā)生。而仔豬黃痢則多發(fā)生于溫度較高的夏季，以6～9月多發(fā)。

3 從流行形式方面加以區(qū)別

豬傳染性胃腸炎發(fā)病急，一旦出現(xiàn)則迅速蔓延至全群或整個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)，且流行時(shí)間較短，從發(fā)病到病情結(jié)束一般經(jīng)歷短短2—3周的時(shí)間。仔豬白痢、黃痢、紅痢和豬痢疾常常呈散發(fā)、成窩發(fā)病等經(jīng)過(guò)，很少波及整個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)，這4種疾病一經(jīng)出現(xiàn)，常在養(yǎng)殖場(chǎng)流行很長(zhǎng)時(shí)間才能結(jié)束，極大的增加了養(yǎng)殖場(chǎng)的治療成本。

4 從發(fā)病豬齡方面加以區(qū)別

豬傳染性胃腸炎：各年齡段的豬均可感染發(fā)病。仔豬白?。?～2周齡的仔豬多發(fā)，1月齡以上的仔豬很少發(fā)病。仔豬黃痢：多發(fā)于7日齡（1周齡）以下的仔豬。仔豬紅痢：一般只引起l～3日齡的仔豬發(fā)病。豬痢疾：各年齡段的豬均可感染發(fā)病，但2～3月齡（體重18—70 kg）的架子豬較多見(jiàn)。

5 從發(fā)病率和致病率方面加以區(qū)別

豬傳染性胃腸炎：仔豬階段的發(fā)病率和死亡率較高，隨著年齡的增加死亡率逐步下降，3月齡以上的架子豬一般不會(huì)發(fā)生死亡。仔豬白?。鹤胸i發(fā)病率屬中等水平，而死亡率則不高。仔豬黃?。喊l(fā)病率和死亡率通常較高。仔豬紅?。喊l(fā)病率時(shí)高時(shí)低，但死亡率較高。豬痢疾：仔豬的發(fā)病率和死亡率都很高，其中發(fā)病率可達(dá)75%，死亡率達(dá)5%—25%。但隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)。

6 從臨床癥狀方面加以區(qū)別

豬傳染性胃腸炎：突然出現(xiàn)嘔吐，接著出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉，排出灰色或黃色稀糞。仔豬白?。鹤胸i一般不會(huì)出現(xiàn)嘔吐。發(fā)病后l天內(nèi)出現(xiàn)劇烈腹瀉，排出白色漿糊狀黏膩稀糞。仔豬黃?。汉苌侔l(fā)生嘔吐，豬病劇烈腹瀉，排出黃色稀糞。仔豬紅?。号紶柍霈F(xiàn)嘔吐，劇烈腹瀉，排出紅色血樣黏性糞便。豬痢疾：發(fā)病初期出現(xiàn)血性、黏液性下??；中后期則以黏液性下痢為主；糞便惡臭，并混有少量壞死組織碎片。

7 從病理變化方面加以區(qū)別

豬傳染性胃腸炎：將空腸縱向切開(kāi)，用生理鹽水將腸內(nèi)容物沖洗干凈后置于玻璃平皿內(nèi)鋪平，加水量生理鹽水后放在低倍鏡下觀察，可見(jiàn)空腸絨毛顯著縮短，這是該病的特征。仔豬白?。嚎漳c絨毛不發(fā)生萎縮，而小腸多出現(xiàn)卡他性炎癥。仔豬黃痢：小腸呈紅色或暗紅色，卡他性炎癥較為明顯，尤其以十二指腸最為顯著。仔豬紅痢：小腸出血，并發(fā)生壞死，腸內(nèi)容物呈紅色；壞死腸段的漿膜上有大量小氣泡。豬痢疾：該病的病變部位主要是大腸，發(fā)病初期，大腸呈紅色或暗紅色，出血性炎癥較明顯；病程后期，大腸出現(xiàn)卡他性、壞死性炎癥，黏膜表面覆蓋著黏液和帶血的纖維素，黏膜表層壞死，形成假膜。

8 從治療效果方面加以區(qū)別

豬傳染性胃腸炎：用普通抗生菌治療一般無(wú)效果。仔豬白痢：用抗生菌治療效果較好。仔豬黃痢、仔豬紅?。鹤胸i在出現(xiàn)劇烈腹瀉后，通常來(lái)不及治療就出現(xiàn)死亡。豬痢疾：初期用抗性菌治療效果顯著，但病程進(jìn)人中后期則治療效果不明顯。