社會工作評估是針對社會工作和社會服務(wù)而進行的評估，是用科學(xué)的研究方法對社會服務(wù)項目的設(shè)計、策劃、實施等方面進行測度、診斷和評價的活動。就老年社會工作評估而言，凱瑟琳的《老年社會工作：生理、心理及社會方面的評估與干預(yù)》是在老年社會工作方面論述比較全面的一本著作，作者在第四章重點論述了老年人生理、心理和社會生活狀況的評估，無疑對于社會工作者進行評估工作具有很大的指導(dǎo)意義。但是作者是美國人，我國社會工作在一定程度上是西方社會工作的舶來品，其發(fā)展有些落后。同時，美國與我國的國情存在很大差異，所以借鑒的時候應(yīng)該有所選擇。此外民政部發(fā)布的《社區(qū)社會工作服務(wù)指南》提出“每個城市社區(qū)至少配備一名社區(qū)社會工作者，每個農(nóng)村社區(qū)宜配備一名社區(qū)社會工作者。”由此來看，社會工作者對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的評估是很有必要的。

一、實務(wù)案例的情況介紹

筆者在南京市楓情關(guān)愛服務(wù)中心實習(xí)一年多之久，其負責(zé)的居家養(yǎng)老服務(wù)站主要駐點在堯安新村社區(qū)。筆者平常主要工作是收集社區(qū)老年人資料，幫助他們建立檔案，并進行分類管理，特別是甄選出有特殊需要的老人；安排日常服務(wù)；組織節(jié)假日活動；鏈接資源，組建并管理志愿者時間銀行。根據(jù)實際調(diào)查以及與居委會合作，我們發(fā)現(xiàn)本社區(qū)屬于老舊小區(qū)，大約有300位老年人，老年人整體呈年輕化，一般在55—70歲之間。大部分老人都是外地人，隨部隊搬遷至這邊，但在社區(qū)內(nèi)生活也得在30年以上了。因此社工每次提供的日常服務(wù)活動，都是開放式的，其服務(wù)對象是面向社區(qū)里的所有有需要的老人。

二、實務(wù)案例評估的分析

（一）服務(wù)對象的評估

專業(yè)社會工作服務(wù)的提供，要有有針對性的服務(wù)對象，在設(shè)計活動時要充分考慮服務(wù)對象的一系列特點。社會工作者通過實地調(diào)查了解到，堯安新村社區(qū)屬于老舊社區(qū)，從整體來看該社區(qū)老年人所占比重大。筆者通過對老年人的年齡、身體素質(zhì)等進行健康評估后，該機構(gòu)決定駐點在此，同時堯安居家養(yǎng)老服務(wù)站能夠使社會工作者發(fā)揮的作用更大化，能夠為更多的老人提供服務(wù)。所以我們在開展一系列服務(wù)活動的時候，服務(wù)對象的招募是面向社區(qū)內(nèi)的大部分老人。

（二）需求評估

為了解堯安新村社區(qū)內(nèi)服務(wù)對象的多方需求，社會工作者通過以下方法對老人的需求進行評估并發(fā)現(xiàn)存在一些問題：社工先在社區(qū)里安排服務(wù)點，提供免費活動場地，包括多功能棋牌室、手工室等。通過觀察訪談發(fā)現(xiàn)老人們的生活單一且重復(fù)，大部分老人每天去社區(qū)附近爬爬山，其他空余就是打牌，閑暇時間很多；有的老人希望可以學(xué)習(xí)廣場舞，因為資源有限，想要學(xué)還得去臨近社區(qū)；但也有特殊的老人，他們大部分是年紀在80歲以上的老人，他們更喜歡呆在家里，不愿意出門；在走訪時發(fā)現(xiàn)，居住在五六樓的老人，上下樓很不方面，有不少老人也提出要安裝電梯；還有老人提出年紀大了，買菜很費力，也不想做飯，中午可不可以提供助餐服務(wù)或是幫忙買生活用品。社會工作者在該社區(qū)內(nèi)觀察和調(diào)研了一段時間，從而了解服務(wù)對象們的基本生活狀況。由此也不難看出在提供服務(wù)之前進行一定的評估是進行一個好項目的必不可少前提條件。通過給服務(wù)對象做健康評估，社工發(fā)現(xiàn)部分老人精神狀況不是很好。通過問卷調(diào)查和結(jié)構(gòu)式訪談，了解到其他老人也會存在相似的問題和需求。

社會工作者將需求評估結(jié)果總結(jié)為三類：拓寬社會網(wǎng)絡(luò)、增加社會資源支持等社交娛樂方面的需求；挖掘自身潛能、增加效能感等生活意義方面的需求；完善活動、注重心靈關(guān)懷等心靈呵護方面的需求。社工制定了一個靈活性的服務(wù)計劃（根據(jù)具體情況，予以調(diào)整），活動安排如下：周一上午是測量血壓，下午是微信課堂；周二上午是入戶走訪，下午是美食作坊；周三上午是健康評估，下午是廣場舞課堂；周四是入戶走訪，下午是手工制作；周五上午是健康評估、寫文案，下午是醫(yī)院義診。每月安排便民理發(fā)、便民修腳等便民服務(wù)，還會組織各種節(jié)假日活動。

此外，對于有特殊需要的老人，社工認真評估過，例如是否需要安電梯，這個是該機構(gòu)做不到的事，但社工會向社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)反映；是否有需要提供助餐服務(wù)，從調(diào)查結(jié)果看，我們分析存在這類需求的人并不多，所以我們提出了一個方案，就是為老人代購代辦。社工還在繼續(xù)收集服務(wù)對象的各種需求，并制定切合方案。

（三）過程評估

在服務(wù)站開展的日?；顒又?，社工在小組過程中觀察和分析服務(wù)對象的表現(xiàn)，通過與服務(wù)對象交流了解他們參與小組活動的意見，并對小組規(guī)范的執(zhí)行程度、活動參與度以及小組目標達成情況均進行評估。通過觀察發(fā)現(xiàn)，日常活動的參與者就是固定的那六七個人，雖然他們的參與度很高，但這與當初制定活動的初衷不符，社工希望的是有時間，有能力的老人可以參與，參與活動可以隨意，參與時間可以隨意。

依據(jù)小組發(fā)展理論，小組發(fā)展可分為形成階段、開始階段、中期轉(zhuǎn)換階段、后期成熟階段、結(jié)束階段，這五個階段相繼發(fā)展。以中期轉(zhuǎn)折階段的評估為例：本節(jié)活動旨在促進小組成員角色轉(zhuǎn)換，挖掘領(lǐng)袖人物并實現(xiàn)助人自助，社工由領(lǐng)導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)橹С终吆鸵龑?dǎo)者。在廣場舞教學(xué)中，社工通過前幾節(jié)課的教學(xué)，服務(wù)對象能夠記住動作，整個小組能夠一起完成。同時，社工通過觀察與服務(wù)對象交流，發(fā)現(xiàn)王阿姨積極融入小組且擁有促進小組發(fā)展的建設(shè)性想法，并舞跳得不錯，但當其被服務(wù)對象選作領(lǐng)袖時她出現(xiàn)了角色緊張的情況，心理狀態(tài)較差。依據(jù)“組員之間相互幫助”等小組規(guī)范準則，社工和其他服務(wù)對象對王阿姨進行鼓勵，使其慢慢進入角色，增強自信并發(fā)掘了其潛能。本次活動的目標全部達成，王阿姨逐漸融入小組，社會工作者也有意識地轉(zhuǎn)變角色，同時與組員積極尋找領(lǐng)袖人物，并由領(lǐng)袖人物帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)廣場舞。

（四）結(jié)果評估

關(guān)于日常活動，無特殊原因，一個月修改一次。如果活動效果不錯加上服務(wù)對象愿意繼續(xù)上個月活動，就不做出調(diào)整。雖制定活動的初衷是面向社區(qū)內(nèi)的大部分老人，但從長時間參加活動的服務(wù)對象看，逐漸形成了一個成員還算固定的小組。在每個月結(jié)束時，社工通過統(tǒng)計活動出勤率，利用訪談式問卷進行結(jié)果評估與組前訪談結(jié)果進行前后測的對比，收集組員對活動內(nèi)容、活動形式、社工表現(xiàn)等方面的評價，以監(jiān)測小組是否完成預(yù)定目標。

三、社會工作者介入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建議

從評估的過程和結(jié)果來看，社工介入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是必要的。因為服務(wù)站的駐點，增加了社區(qū)老人的民主意識，其社區(qū)歸屬感和平等意識有所增強；同時通過走訪，使得社區(qū)弱勢群體得到更多關(guān)注；通過社會工作者協(xié)助社區(qū)舉辦的各種活動，豐富了社區(qū)老人的文化生活，給他們提供了社區(qū)文化參與機會；通過常規(guī)服務(wù)的提供，使得老人間接觸增加，改善了老人間的人際關(guān)系，同時也拉近了其與社區(qū)間的距離。雖然社會工作在社區(qū)養(yǎng)老中的地位越來越重要，社工介入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍存在很多問題。綜上所述，依據(jù)社會工作評估視角，對此提出一些建議。

（一）養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)完善社會工作服務(wù)機制，提升評估信度效度

從筆者對堯安新村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的評估來看，其評估主要以社會工作者評估和服務(wù)對象自我評析為主，以活動效度評析為輔，但因筆者所在的機構(gòu)發(fā)展不很成熟，可能缺少專業(yè)社工團隊對服務(wù)項目的評估及指導(dǎo)，使得該評估過程缺乏些許專業(yè)性，評估結(jié)果的信度有待考證。所以應(yīng)加強完善社會工作服務(wù)機制，加快社會工作專業(yè)的發(fā)展，專業(yè)社會工作團隊可使評估的信度效度大大提升，社會工作者得以運用更科學(xué)專業(yè)的方法技巧開展社會工作實務(wù)。

（二）在評估過程中應(yīng)多關(guān)注服務(wù)對象的真實需求與主觀感受

社會工作者在注重如何進行評估的同時也不能忽略老人作為服務(wù)對象在服務(wù)過程中的主觀感受，因為社會工作實務(wù)的開展始終是以服務(wù)對象需求為中心導(dǎo)向的，所以評估工作不僅關(guān)注社會工作方法與技巧的使用，也強調(diào)社工要根據(jù)服務(wù)對象需求及其自身特質(zhì)制定服務(wù)計劃。對老年人這一特殊群體，為充分保證老年社會工作項目的實施績效，服務(wù)提供前評估應(yīng)特別注意包括服務(wù)對象特屬性評估、需求評估、實施方案可行性評估等幾個方面，需要根據(jù)服務(wù)對特質(zhì)選擇合適的評估方式，實時跟進服務(wù)對象并深入了解其真實需求。

（三）評估者角色與倫理的沖突是評估過程中不可避免的

在此評估中筆者作為服務(wù)活動的一員又作為該服務(wù)的評估者，這必然帶來一定的角色沖突和倫理難題。評估者在活動不同階段扮演不同角色。在社區(qū)養(yǎng)老的需求界定中，評估者可以為工作員提供參考信息；在活動設(shè)計中，對活動目標的評估有助于工作員把握方案設(shè)計與目標的一致性，保證方案可執(zhí)行和連貫性；在活動的執(zhí)行過程中，評估者對活動的記錄和反饋有利于工作員及時調(diào)整和完善服務(wù)方案，同時發(fā)現(xiàn)方案的執(zhí)行偏差為活動結(jié)果的解釋提供依據(jù)等。然而多重身份帶來的倫理難題更是評估者需要接受的挑戰(zhàn)。例如作為社工的專業(yè)者和作為社會成員的普通者帶來的專業(yè)價值觀和個人價值觀間的沖突。即使從專業(yè)者角度出發(fā)，內(nèi)在的沖突也無法避免，作為社工需要遵循社會工作者的倫理規(guī)則，作為評估者需要遵守評估者的倫理規(guī)則，不同倫理條文的內(nèi)容和規(guī)范沖突無法避免。所以對每一個評估者和社會工作者來說，要將傷害最小化，最大化保障服務(wù)對象的權(quán)力。（作者單位為南京理工大學(xué)公共事務(wù)學(xué)院）

作者簡介：劉曉利（1992—），女，漢族，山東省濱州市人，南京理工大學(xué)公共事務(wù)學(xué)院2016級社會工作專業(yè)在讀研究生，研究方向：精神健康。