大部分兒童面臨的最大風(fēng)險并不是疾病，而是傷害，而傷害大部分都是意外發(fā)生，如果父母或監(jiān)護者能減少自己的疏忽，把兒童照顧好，把看護放在第一位，自然有很重要的意義。

兒童重癥意外傷害比去年同期增多

14歲的果果騎電瓶車不慎被大卡車撞傷，造成顱腦、肺、肝以及右腎等多部位損傷，治療期間病情反復(fù)。13歲的加加不慎自6樓跌落造成嚴(yán)重的脊柱損傷。這樣的慘劇頻頻發(fā)生，由交通事故、跌落/高空墜落、異物/藥物誤服、燒燙傷造成的嚴(yán)重意外傷害危及著青少年和兒童的生命。

來自國家兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，2018年1-3月的急診傷害病例較2017年同期增高24.1%，其中因危重癥多發(fā)傷而收入重癥監(jiān)護病房（PICU）的患兒較去年同期增加了17例之多。萬幸的是，經(jīng)過創(chuàng)傷急救中心多學(xué)科專家爭分奪秒的搶救下，這些重癥患兒死亡率大幅下降。兒科醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心副主任、神經(jīng)外科主任李昊教授表示，兒童生性好動，對于新鮮事物的好奇心強，生活經(jīng)驗不足，防范能力較差，這是兒童容易遭受創(chuàng)傷的主要原因。家長看護是保護孩子安全的第一道防線，因而父母有必要為孩子打造一個安全成長環(huán)境，讓孩子免于意外傷害。

兒童意外傷害知多少

結(jié)合既往的病例，專家們總結(jié)了各種意外傷害的預(yù)防要素：

兒童燒傷以嬰幼兒居多

太鋼總醫(yī)院燒傷整形中心燒傷科大夫霍文亮告訴記者，每年醫(yī)院接收的兒童燒傷患者很多，有時候甚至能占到一半。6至9月是旺季，因為天氣熱，孩子穿得少，更容易被燒傷，其中以3歲及以下嬰幼兒居多。

“家長的看護是第一位的?！被粑牧琳f，首先是家長把暖壺、熱水杯等可能會燙傷孩子的東西，放在孩子夠不著的地方。另外，孩子剛剛能自己走動時，家長的目光最好不要離開孩子，因為這時的孩子好奇心旺盛，但對危險沒有認(rèn)識?！耙坏┌l(fā)生燒傷，最重要的就是降溫。家長最好趕緊用涼水沖孩子燒傷的皮膚，或用冰塊冷敷，然后用浸了冷水的毛巾包好傷處，及時送孩子到有燒傷?？频尼t(yī)院進行救治?！?/p>

孩子哭笑打鬧時不要喂東西

太原市婦幼保健院兒?？坪轮魅胃嬖V記者，她在急診待了8年，每年都會遇到兒童因異物窒息的情況，果仁、花生、蘋果、葡萄、桂圓、果凍等，都可能導(dǎo)致孩子窒息，另外，家長不恰當(dāng)?shù)奈顾幏绞剑踩菀讓?dǎo)致孩子窒息。一般來說，發(fā)生異物窒息的多為3歲以下孩子。人的嗓子里，有兩個通道，一個是管吞咽的，一個是管呼吸的，兩個通道在一起，一般是一個張開另一個就閉合了，一般不會發(fā)生窒息。但是孩子哭笑的時候，如果吃東西或者喂藥，就容易發(fā)生異物卡住導(dǎo)致窒息。

郝主任說，睡前應(yīng)該檢查孩子口腔，不要讓孩子含著食物睡覺。不要在孩子哭、笑或者奔跑、運動的時候，喂孩子吃東西或者喂藥。

兒童交通意外多因父母不守交通規(guī)則

張飛是省城一名122急救人員，在122工作十多年了。他說，很多兒童交通意外是孩子坐在父母電動車上時發(fā)生的。最讓他覺得揪心的是，很多家長依然騎電動車帶孩子在馬路上不守規(guī)則，有逆行的，有在機動車道上穿行的，甚至還有騎著電動車上了快速路的，“就算家長帶著孩子沒有出意外，但是，家長這種不守規(guī)則的做法會言傳身教給孩子，孩子將來自己騎車上路，也會覺得可以不守規(guī)則，這就埋下了風(fēng)險。”

張飛說，家長帶孩子出行，一定要遵守交通規(guī)則，給孩子做好榜樣。此外，不要讓孩子在馬路上玩，也不要在小區(qū)行車的道路上玩，不管是輪滑還是踢球，都應(yīng)該在沒有汽車的廣場、空地上。另外，不管孩子多大，只要還是未成年人，在戶外玩耍時，家長都應(yīng)在旁邊看護。

任何東西，小孩都有可能誤食

“我們接到的小患者，誤食的東西千奇百怪，有玻璃球、鋼镚、香皂、洗衣粉、藥片……前兩天送來一個，竟然誤食了釘子！”說起孩子誤食，兒科門診護士長安果仙建議：“家長需要注意的是紐扣電池，表層的金屬保護膜一旦被溶解，有毒物質(zhì)則會大量釋放，破壞胃黏膜、灼傷食道，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致急性腎衰竭?！?/p>

安果仙告訴記者，對于兒童誤食，其實是可以預(yù)防的，重點在家長身上。首先，家里容易被孩子誤食的東西，都要注意，最好放在孩子拿不到的地方。大人的藥品要放好，最好鎖起來。給孩子買玩具時，不要購買有細小零件的，以防孩子吞吃。在陪孩子玩耍時，要給孩子普及，哪些是能吃的，哪些是不能吃的，讓孩子慢慢了解。

“家長入刑”能否讓兒童意外傷害減少

2017年3月，13名全國政協(xié)委員提交了《關(guān)于未成年人監(jiān)護失職（疏忽）行為“入刑”的建議》，呼吁追究失職監(jiān)護人的責(zé)任。把導(dǎo)致嚴(yán)重后果的、疏忽大意的家長入刑，有著正面的意義。

不過，從效果的角度來講，“家長入刑”能否讓兒童意外傷害減少，卻是另一個問題。刑罰通常來說有三方面的意義，“懲罰犯罪”、“特殊預(yù)防”和“一般預(yù)防”?！皯土P犯罪”是指對犯罪者進行懲戒，不是為了預(yù)防今后的犯罪；“特殊預(yù)防”是指讓特定的犯罪者今后不再犯，但對于疏忽大意導(dǎo)致孩子死亡的父母來說，“孩子死亡”本來就是對他們最大的懲戒，要不要坐牢其實對他們以后是否還會再犯，起的作用并不大；“一般預(yù)防”是針對別的父母而言，即刑罰的威懾力，一般是對故意犯罪才起作用，對于“馬大哈”的父母來說，這種威懾力的效果是值得懷疑的。

其實，把目光過于集中在“家長入刑”上，未必是個好事。

事實上，在預(yù)防兒童意外傷害方面，聯(lián)合國等機構(gòu)給過很正式的建議。比如，相比起加重刑罰對付疏忽照顧孩童的家長，更重要的是對家長進行教育，讓父母多上育兒及輔導(dǎo)課程。美國一個法官在處理一起“孩子被落車上熱死”案子的時候，有過一個很獨出心裁的判決——讓那個疏忽大意且心碎不已的母親把這起悲劇拍攝成紀(jì)錄片，用于給社區(qū)的其他家長提供警示，以換取免去8個月的牢獄懲罰。而這種家長課程正是我國比較缺乏的，需要各級機構(gòu)組織大力投入。