王興堂

摘要：奶牛皺胃左方變位是常見的一種疾病，是指皺胃沿著瘤胃右側(cè)下方移動至左側(cè)腹腔，并在瘤胃與左腹壁之間嵌留。奶牛通常呈慢性經(jīng)過，會造成泌乳量減少，或繼發(fā)引起酮病和酸中毒，甚至被迫淘汰或死亡，損害奶牛業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)介紹該病治療方法。

關(guān)鍵詞：奶牛；皺胃左方變位；發(fā)生原因；臨床癥狀；保守療法；藥物療法；手術(shù)療法；飼養(yǎng)管理

中圖分類號：S858. 23

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）08-0125-01

1 發(fā)生原因

該病發(fā)生的根本原因是由于患有皺胃弛緩以及機(jī)械性轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。皺胃弛緩可由多種原因引起，如妊娠奶牛長時間飼喂劣質(zhì)粗飼料，青干飼料搭配不合理，加之長時間供水不足，容易發(fā)生皺胃遲緩，由此造成消化不良，發(fā)生擴(kuò)張鼓氣，并受到擠壓而向后推移，最終出現(xiàn)變位。另外，隨著奶牛妊娠時間的延長，胎兒不斷增大，會使腹腔后下方的瘤胃逐漸推移至前上方，使其被托起，變高，導(dǎo)致腹側(cè)瘤胃和腹底壁之間出現(xiàn)空隙，弛緩的皺胃就會通過該空隙被擠到瘤胃左側(cè)的腹壁間。此外，在奶牛生產(chǎn)后，由于腹壁壓力急劇消退，導(dǎo)致瘤胃驟然下沉復(fù)位，皺胃就會被壓迫在瘤胃下方，加之皺胃產(chǎn)氣、產(chǎn)酸，造成皺胃持續(xù)向左上方移動，使其無法自行復(fù)位，從而出現(xiàn)發(fā)病。

2 臨床癥狀

發(fā)病初期，病牛主要表現(xiàn)出前胃弛緩的癥狀，食欲不振或忽好忽壞，反芻時有時無，瘤胃蠕動緩慢，小腸音弱，排出黑棕色的糞便，糞便量少，干稀不定。隨著病程的進(jìn)展，病牛食欲完全廢絕，明顯減少飲水，排出混雜大量泡沫的尿液，泌乳量至少降低50%，機(jī)體消瘦，外觀可見左腹壁隆起，而右腰窩下陷。但病牛不會表現(xiàn)出明顯的全身癥狀，體溫、呼吸、脈搏基本正常。

3 治療方法

保守療法。主要是采取翻滾復(fù)位法，病牛要先進(jìn)行1天的禁食，接著讓其呈右側(cè)臥地，注意地上鋪墊一定厚度的干草，分別用繩子捆綁其前肢和后肢，安排兩人各站在兩旁拉繩，再安排一人固定頭部，三人協(xié)同使其變成仰臥，接著以背部為軸心，快速向左轉(zhuǎn)45。，接著回到正中，再快速向右轉(zhuǎn)45。，再次回到正中，按照以上方式來回作3 min的左右搖擺，最后突然在右側(cè)橫臥狀停止。此時，聽診、叩診病牛左側(cè)倒數(shù)l～3肋間處，通過“鋼管音”的消失判定皺胃復(fù)位與否。復(fù)位后要讓病牛繼續(xù)右側(cè)橫臥20 min，接著變成俯臥式（即胸部著地），最后讓其站起。如果依舊沒有康復(fù)，可再次按照該法治療。這種方法具有較低的整復(fù)率，只適合處于變位初期的病牛使用，且有時康復(fù)后的病牛會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

藥物療法。如果病牛發(fā)生單純性皺胃變位，適宜采取該法治療，主要包括口服瀉劑、加速反芻和胃腸運(yùn)動藥物以及抗酸藥等，刺激胃腸蠕動，促使胃腸盡快排空，同時可選擇性的靜脈注射鈣制劑以及口服氯化鉀，用于調(diào)整電解質(zhì)均衡。病?？善は伦⑸?.Ol～0.02 g新斯的明或0.02—0.05 g毛果蕓香堿，適宜在皺胃復(fù)位后用藥；也可靜脈注射促反芻液，即由100 mL 10%氯化鈉溶液、10 mL 20%安鈉咖溶液、200 mL 5%氯化鈣溶液組成的溶液。或靜脈注射2000～4000 mL 5%葡萄糖生理鹽水、20—50 mL 10%氯化鉀溶液、10 mL 20%安鈉咖溶液、30 - 40 mL 40%烏洛托品溶液，一般按每10 mL 10%氯化鉀溶液使用500—1000 mL 5%葡萄糖生理鹽水，注意控制濃度小于0.3%，且確保緩慢注射。

手術(shù)療法。病牛呈站立姿勢保定在六柱欄內(nèi)，通過腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，配合術(shù)部浸潤麻醉，如有需要可肌肉注射2—3 mL 846合劑。按常規(guī)手術(shù)操作將右側(cè)腹腔打開，向腹腔內(nèi)伸入左手對實(shí)際情況進(jìn)行探視，少數(shù)可感覺腹腔器官比較粘手，則要將500—1500 mL生理鹽水注入到腹腔內(nèi)，使其濕潤度增大，避免腹內(nèi)臟器發(fā)生損傷，確保手術(shù)操作順利。術(shù)者左手先沿著腹壁右側(cè)緩慢伸至底部，接著伸向左上方，之后在瘤胃和腹壁間即可探查到發(fā)生膨脹的皺胃，將手放于皺胃頂部后向下按壓，重復(fù)多次以使皺胃內(nèi)的氣體排出。如果病牛的氣體和液體很難被排出，術(shù)者要立即使用連接橡膠導(dǎo)管的針頭在皺胃含氣的最高點(diǎn)刺入，以放氣減壓，整個過程中要確保手臂始終在皺胃壁上停留，且向下按壓時手不允許離開針頭，避免皺胃體積快速縮小而導(dǎo)致針頭從皺胃滑出，直到氣體、液體排空后才可拔出針頭。手臂從下腹壁能夠感受到皺胃，用手將大彎部輕輕握住，并試探性將其拉回至右下方。皺胃復(fù)位后要對病牛的腹腔器官（如瓣胃、腸道、肝膽等）進(jìn)行檢查，確認(rèn)一切正常后還要探取幽門區(qū)網(wǎng)膜，通過刀口將找到的幽門網(wǎng)膜拉出，分別在距離幽門10 cm和13 cm網(wǎng)膜處捏成兩處褶皺，并在兩處都使用18號雙絲線分別在距離右側(cè)刀口5 cm處以及上下間距3 cm的腹壁上進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合，最后常規(guī)關(guān)腹?？p合切口后要在上面涂擦適量碘酊，并包裹紗布繃帶來保護(hù)創(chuàng)口，避免發(fā)生感染。為抑制胃腸道出現(xiàn)纖維素性滲出而造成粘連，確保暢通，病牛術(shù)后可飼喂一些細(xì)軟且容易消化的青綠飼料，并安排專人管理。

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。重點(diǎn)是合理搭配日糧，尤其是高產(chǎn)奶牛要根據(jù)泌乳量調(diào)整精料喂量，必須供給品質(zhì)優(yōu)良的干草。另外，奶牛產(chǎn)前、產(chǎn)后容易發(fā)病的階段，更要注意合理搭配日糧。如果牧場沒有充足的品質(zhì)優(yōu)良干草，可在日糧里添加適量的碳酸氫鈉。此外，奶牛干奶期要堅(jiān)持適量運(yùn)動。