去年7月,我到美國著名的梅奧醫(yī)學(xué)中心骨科做訪問學(xué)者。在出發(fā)前對(duì)大美利堅(jiān)看病貴、看病難早有所耳聞,所以做好了充分的準(zhǔn)備,隨身攜帶了好多常用藥品,并在出國體檢中心做了全套體檢,報(bào)告完全正常后才躊躇滿志地踏上飛往異國的航班。
初到美國一切都很順利,由于實(shí)行完全的預(yù)約制,所以即使在全美排名第一的梅奧醫(yī)學(xué)中心門診部,也沒有看到國內(nèi)人頭攢動(dòng)的景象。這邊醫(yī)生看門診一天也就看20多個(gè)病人。
平安無事地在異國度過了幾個(gè)月后,有一天我無明顯誘因突發(fā)腹痛。剛開始我以為是吃了不消化的東西,第二天疼痛逐漸加重,疼痛部位固定至右腹。禁食一天、服用從國內(nèi)帶來的消炎藥后沒有好轉(zhuǎn),我決定去看醫(yī)生。
我首先考慮的是自己所訪問學(xué)習(xí)的梅奧醫(yī)院。這邊的??漆t(yī)生都需要預(yù)約,更不會(huì)存在讓相熟的醫(yī)生介紹抽空瞄我兩眼這種事。經(jīng)過醫(yī)院骨科的同事打聽,預(yù)約時(shí)間最快一個(gè)月以后。這速度,如果是闌尾炎的話估計(jì)早都穿孔掛掉了。
也不敢去急診,因?yàn)榧痹\部如果認(rèn)為你不是他們認(rèn)定的急重癥的話,大部分費(fèi)用自付,并且十分昂貴。
由于??漆t(yī)生預(yù)約時(shí)間太長,趕緊先約家庭醫(yī)生吧。但另一個(gè)問題出現(xiàn)了:美國看病先要弄清楚你保險(xiǎn)的覆蓋范圍,否則你找了不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)生看了病,所有的費(fèi)用也需要自理。
我到處找人打聽保險(xiǎn)覆蓋的醫(yī)生和醫(yī)院,最終找到了可以覆蓋的家庭醫(yī)生。通過電話預(yù)約,第二天中午,室友開了大半小時(shí)的車把我送到了那里。一間小平房,里面有兩個(gè)醫(yī)生,穿梭于4間診室。
護(hù)士進(jìn)來量了我的體溫、血壓并再次確認(rèn)癥狀和既往的病史、過敏史。醫(yī)生進(jìn)來滿臉帶笑,簡(jiǎn)單體檢后說懷疑是結(jié)石。我向他解釋我在出國前做過檢查,沒有任何結(jié)石病史。醫(yī)生仍然堅(jiān)持先驗(yàn)個(gè)尿吧,驗(yàn)?zāi)蚝蠛臀艺f:不像是結(jié)石,不能確定病情,但根據(jù)病史和體檢你肯定有事。預(yù)約個(gè)CT吧,在另一個(gè)地方做,為了能盡快出結(jié)果寫了加急。
醫(yī)生給開了兩種抗生素,還送了我一盒止痛藥。我說我有抗生素,他說就吃我開的,開了7天,很便宜,并且叮囑我如果出現(xiàn)發(fā)熱與嘔吐趕緊去急診。
美國醫(yī)院的設(shè)備大都是給急重癥病人與住院病人使用的,普通病人需要到其他地方做檢查,這樣也避免了國內(nèi)醫(yī)院一家有好多臺(tái)CT及MRI的情況。我們開車去了CT中心,在這里等待做檢查的人坐滿了房間,也是填表、排隊(duì)、叫號(hào)。前臺(tái)的金發(fā)女孩笑著告訴我,需要保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付,否則需要將近4000美金,最快4天后出申請(qǐng)結(jié)果。怪不得有人飛回去看病了,這價(jià)錢夠躺著往返一趟了。
我去藥房拿藥,被告知需要等30分鐘。拿到了2小瓶藥,保險(xiǎn)報(bào)完,生這場(chǎng)病我花掉了近1000塊人民幣。仔細(xì)一看,甲硝唑和氧氟沙星,國內(nèi)7天的量也就10來塊錢吧。
兩天后,我的疼痛雖然沒有減輕但也沒有加重。檢查中心打來電話,讓我明天下午去另一個(gè)縣做檢查。第二天花了一個(gè)多小時(shí),我到達(dá)了目的地。人不多,進(jìn)門后又是登記、填表。
護(hù)士拿了一瓶500毫升配好的藥給我:“喝完然后等一個(gè)小時(shí)。”我從昨晚到現(xiàn)在已經(jīng)快20個(gè)小時(shí)沒吃沒喝了,一口氣喝了個(gè)精光。一個(gè)多小時(shí)后,總算喊了我的名字。里面的醫(yī)護(hù)人員向我詳細(xì)講解后打針,我才知道是做增強(qiáng)CT。做的過程還算順利,做完出來有免費(fèi)的飲料和薯片。
半小時(shí)后我得到一張CD,圖像全在里面,結(jié)果會(huì)在明天發(fā)給我的家庭醫(yī)生。兩天后,家庭醫(yī)生打電話過來,說我的檢查結(jié)果是“腸脂肪扭轉(zhuǎn)壞死”,不需要繼續(xù)服用抗生素,休息即可,疼痛會(huì)慢慢減輕。
回想起國人每天怨聲載道的國內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng):我突然覺得,和這里比起來就是天堂。你無論何時(shí)想看醫(yī)生,當(dāng)天就可以看到??漆t(yī)生,醫(yī)院在市區(qū)內(nèi)也更集中。
對(duì)于那些需要起早貪黑排隊(duì)掛號(hào)才能看得到的專家,在美國你可能需要等上兩三個(gè)月。因?yàn)檫@邊的醫(yī)生一天可能只看20多個(gè)病人,而國內(nèi)醫(yī)生一天看100個(gè)病人是常態(tài)。但便宜的檢查,便宜的藥物,便捷的交通,你只需要承受一下?lián)頂D和排隊(duì)的煩惱,以及醫(yī)生略顯疲倦的面龐就好了。
(小愛、陳淼/文,摘自“武漢第四醫(yī)院”微信公眾號(hào))