李秋潔

2018年，是改革開放40周年?；厥走^往，奮斗的歲月早已濃縮成為院志上那一段雋永的文字，成為祖國發(fā)展進程中那閃爍的業(yè)績，成為留在人們記憶中永生難忘的故事。作為共和國的同齡人，我在新中國的陽光雨露下成長，在社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的探索時期，步入護理事業(yè)并與之相伴一生，緊接著有幸趕上全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化的新時期——改革開放，在新時代的春風下，和廣大護理人一起見證了護理行業(yè)在嶄新發(fā)展時期更快、更高、更強的跨越式巨變，體驗和實踐了護理人迎難而上、艱苦奮斗的創(chuàng)業(yè)精神，引領(lǐng)前沿、創(chuàng)新技術(shù)的攻關(guān)精神，持續(xù)發(fā)展、與時俱進的開拓精神。

1968年，年僅18歲的我從省衛(wèi)校畢業(yè)，分配到依安縣醫(yī)院工作，也是從那天起，懷揣夢想的我在白色單調(diào)的病房開啟了我的護理人生，這一奮斗就是30余載春秋，從未停息。

那時正值文化大革命時期，黨、國家和人民遭到嚴重的挫折和損失，包括教育、科學、文化在內(nèi)的許多領(lǐng)域破壞嚴重，當然也不可避免地波及到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。那個時代的縣醫(yī)院普遍衛(wèi)生設(shè)施簡陋、條件差，農(nóng)村缺醫(yī)少藥，人民缺乏基本的醫(yī)療保健知識。雖然客觀條件惡劣，但憑借著樂觀向上的天性、旺盛的精力和滿腔的熱忱，我全身心地投入到護理工作中，盡可能利用簡陋的條件為患者創(chuàng)造更佳的環(huán)境。面對曾一起立下誓言的同窗好友一個接一個的離開護理崗位而從事其他行業(yè)的情況，我沒有動搖，我始終堅信“護士其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身”，并堅信行業(yè)的凝聚力需要靠每個行業(yè)人不懈努力、不負初心地耕耘才能實現(xiàn)。因此，在默默從事著日常瑣碎工作的同時，我起早貪黑、如饑似渴地學習著，以補充、增長自己有限的知識。知識的增長和積累，讓我意識到我國落后的農(nóng)村醫(yī)療水平與國外先進醫(yī)療發(fā)展問存在的巨大差距，于是，我利用所學，堅持指導農(nóng)民們學會必要的醫(yī)療保健知識，盡可能地幫助他們改變不當?shù)纳盍晳T和一些錯誤的觀念。為鍛煉自己也為了能深入到農(nóng)民身邊，我自愿隨農(nóng)村醫(yī)療隊下鄉(xiāng)巡回工作，我的足跡踏遍了條件艱苦的依安縣各村屯。我不厭其煩地為農(nóng)民朋友指導、講解醫(yī)療護理保健知識，被當?shù)厝朔Q為“醫(yī)療小百科”。

1975年，我調(diào)入醫(yī)大二院手術(shù)室。那時，十年浩劫使二院剛剛起步的護理工作又回到原點，百廢待興。我和我的護士姐妹們時刻奮戰(zhàn)在護理一線，為改善病人的醫(yī)療環(huán)境而忘我奮斗。

改革開放以來，經(jīng)濟的快速發(fā)展對護理工作提出了更高的要求，也給護理事業(yè)發(fā)展帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。1984年在全院護理工作會議上，于維漢校長作了重要講話，其中有一句話讓我深受啟發(fā)。他說：“我們是教學醫(yī)院，對護理工作要求高。護士的質(zhì)量與素質(zhì)必須高于普通醫(yī)院的水平，否則會影響我校的整個教學質(zhì)量?！边@不僅是對我們?nèi)鹤o士的鞭策，也是極大的鼓舞。大會后的分組討論中，大家都紛紛表示重新認識了護士工作的重要意義：護理工作絕不僅僅是執(zhí)行醫(yī)囑，完成醫(yī)囑規(guī)定的護理操作技術(shù)，護理學有其獨特的科學與實踐內(nèi)容。新的理念像一盞明燈照亮了我們面前的路，我們也在不斷地探索發(fā)展之路。于是在工作之余，我和身邊的同事們開始學習文化課。同年，我考入黑龍江省衛(wèi)生管理干部學院，學習護理管理。先進的知識和理論使我對護理學有了更新更高的理解與認識，也使我下定決心一定要在護理工作中做出成績。

1986年，我學習歸來，被調(diào)到護理部，開始了護理管理工作生涯。當時，我們組織實施了以病人為中心的責任制護理。分組負責病人的治療、基礎(chǔ)護理、專科護理、生活護理工作，責任制護理要求每個責任護士實行8小時上班，24小時負責制，護士對自己分管的病人情況非常熟悉，受到了病人的歡迎。但責任制護理只注重患有疾病的人，卻忽略了處于亞健康狀態(tài)及其他健康狀態(tài)的人，也忽略了人的社會性、整體性、系統(tǒng)性，沒有考慮到人在社會中的生存狀態(tài)、生活質(zhì)量，只是單純地停留在文件書寫、計劃形式上，仍留有功能制護理模式流水作業(yè)的工作制度。雖然，責任制護理存在一定的不足，但是確實給當時的護理工作帶來了新的生機和活力。

隨著醫(yī)學模式由原來的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)為生物一心理一社會醫(yī)學模式，護士需要綜合運用醫(yī)學、護理學、心理學及社會學等多方面知識為病人提供全方位個性化的護理，這對基礎(chǔ)薄弱、經(jīng)驗不足的中國護理隊伍無疑是巨大的壓力和挑戰(zhàn)，也是我到護理部后經(jīng)常思考的問題。1995年的一天，我聽了美籍華人護理專家袁劍云博士的一次講座，她提到了“系統(tǒng)化整體護理”的概念。這是一種以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎(chǔ)框架，根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面需要，把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中，提供適合人的最佳護理模式。為護理專業(yè)的發(fā)展提供了新的思路和見解，我決定試一試。完全照搬美國的經(jīng)驗不一定適合國情，經(jīng)過查閱分析大量國內(nèi)外護理理論的相關(guān)資料，結(jié)合當時我院護理工作的實際狀況，我想先從幾個基礎(chǔ)較好的病房試點，然后再全面展開。

這個想法得到了單世光院長的肯定，鼓勵我大膽實施，并給予大力的支持和幫助，同時也得到病房護士長的積極響應(yīng)，在護理部的帶領(lǐng)下，很快就建立了“整體護理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)程序”“護士的行為標準”“護士行為評價”及“護理質(zhì)量檢查標準”等一系列科學的管理方法和評價標準……二院的整體護理模式病房就這樣成功地運行起來，并初見成效。1996年全國整體護理啟動階段經(jīng)驗交流會在我院召開。我們用事實證明了自己的實力和能力，以絕對的優(yōu)勢贏得了與會專家的高度評價，贏得了在國內(nèi)同行中的地位和知名度，標志著二院護理工作進入了嶄新的發(fā)展階段。

2001年，因在護理工作中的突出貢獻，我獲得了作為護理人的最高榮譽“南丁格爾獎”。對于南丁格爾獎的獲得，我很激動，它不僅體現(xiàn)了一個以護理為事業(yè)的人的最高理想和境界，更體現(xiàn)了我們的護理專業(yè)水平、理念被國內(nèi)、國際所肯定，表明了我們的國際地位，表明我們可以對患者有了更好地幫助，它不代表我個人的成績，它是所有護理人員的榮譽和驕傲。

隨著改革開放的不斷深入，我國的醫(yī)療技術(shù)、護理水平都有了飛躍式的發(fā)展，與世界越來越接軌，如今，人的價值、人的健康、人的生活質(zhì)量正受到世界各個國家越來越多的重視，社會的發(fā)展和人們健康需求的改變，為護理人員賦予了更多的任務(wù)。以人為本的護理理念，已經(jīng)是世界護理的主題，“護理”兩個字涵蓋了延續(xù)生命、維持健康、提高生活質(zhì)量等等重要的內(nèi)容，護士的工作從單純的為病人提供身體和生理的護理擴展到為病人提供包括生理、心理和社會的整體護理；從以病人為中心發(fā)展到以人的健康為中心的全人護理；護士的工作對象從病人到人群；護士工作場所從醫(yī)院到家庭和社區(qū)；護士的角色也正在從病人生活的單純照顧者到健康的教育和指導、精神衛(wèi)生和心理支持的提供者、個體和群體健康的管理者、溝通者、協(xié)調(diào)者。今天護理工作的根本性變化讓我們感受到了更多的挑戰(zhàn)，可正是這種挑戰(zhàn)給了我們更多的機遇。面對壓力，面對競爭，如何做好自己的規(guī)劃是很現(xiàn)實的問題。我希望所有的護理工作者都能更加熱愛護理專業(yè)、愛崗位、愛病人、愛科學，用博大的愛心和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度塑造白衣天使新的光輝形象！不忘初心，忠于使命；不負芳華，無悔人生！

（作者系南丁格爾獎獲得者。黑龍江省護理學會名譽理事長，博士生導師）

責任編輯/徐朝