王景

很多患者看病都會(huì)犯“拖延癥”，以為不治療就能自愈。雖然面部的三叉神經(jīng)痛有“天下第一痛”之稱，但不少三叉神經(jīng)痛患者都有拖延求醫(yī)的習(xí)慣，有些抱著期望疾病自愈的僥幸心理，有些覺得三叉神經(jīng)痛難治而干脆熬著，這些心態(tài)成為阻礙疾病康復(fù)的攔路虎。

不經(jīng)治療的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是不能自愈的，隨著病情進(jìn)展，發(fā)作會(huì)越來越頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間會(huì)越來越長，患者只會(huì)越拖越痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀自行緩解、消失的可能性非常小，除非針對(duì)病因治愈疾病，否則，不及時(shí)檢查容易延誤治療。

三叉神經(jīng)痛也容易被忽略和誤診，三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為說話、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣痛，疼痛劇烈，歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，不發(fā)作時(shí)和正常人無異。為減少發(fā)作，患者常不敢擦臉、進(jìn)食，甚至連口水也不敢下咽。

三叉神經(jīng)痛在治療上一般是口服藥物無效就采取手術(shù)治療，顯微血管減壓術(shù)是唯一針對(duì)三叉神經(jīng)痛的病因進(jìn)行治療的方法，該手術(shù)能夠保留三叉神經(jīng)的解剖完整，因此三叉神經(jīng)的功能可以保留。由于微血管減壓術(shù)具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn)，成為目前國際公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛最安全、最有效的方法。

三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性的劇痛，疼痛會(huì)隨著病程的延長而增加，自然間歇期會(huì)逐漸縮短直到終日發(fā)作，有時(shí)候輕微的刺激就有可能會(huì)引起疼痛發(fā)作，因此，三叉神經(jīng)痛病人常常害怕進(jìn)食、洗臉、漱口、刷牙，導(dǎo)致病人營養(yǎng)不良和面容污穢。這樣對(duì)患者的精神和心理狀態(tài)產(chǎn)生巨大的影響，病人會(huì)心情焦慮、煩躁易怒，部分患者悲觀失望、情緒低落、不能容忍痛苦，精神活動(dòng)處于抑制的狀態(tài)。甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭。長時(shí)間的抑郁會(huì)使病人對(duì)外界變化的反應(yīng)遲鈍。

對(duì)于部分三叉神經(jīng)痛患者而言，其致病原因不是血管壓迫，而是橋小腦角區(qū)占位的壓迫所致。三叉神經(jīng)鞘瘤、膽脂瘤、腦膜瘤等，三種腫瘤均為良性，生長方式及形態(tài)不一，引起的臨床癥狀也不盡相同，通過患者的癥狀體征及頭顱MRI檢查可以進(jìn)一步明確。

首選治療方法是手術(shù)切除，同時(shí)還需要結(jié)合顯微血管減壓術(shù)徹底解除三叉神經(jīng)痛的病因，由于比常規(guī)手術(shù)時(shí)間縮短，患者術(shù)后反應(yīng)極小，無明顯手術(shù)并發(fā)癥，患者能很快恢復(fù)出院，是目前較為推崇的手術(shù)方式。

因此，提醒三叉神經(jīng)痛患者，切不可抱“僥幸心理”，早治療、早受益。