韋露敏

摘要：醫(yī)院常態(tài)化運營發(fā)展中，財務風險不可被完全消除，但對財務風險進行有效控制、甄別財務風險誘發(fā)因素能有效保障醫(yī)院正常運營。本文將對醫(yī)院財務風險控制事宜進行研究，并就如何加強財務風險控制提出合理化建議。

關鍵詞：醫(yī)院；財務風險；控制

一般來說，醫(yī)院財務風險一旦爆發(fā)會對醫(yī)院運轉及發(fā)展產生嚴重影響，對醫(yī)院財務風險進行管控的必要性也十分明顯。很多醫(yī)院在發(fā)展中大多不會對各種內在管理活動給予較多關注，缺乏健全的風險防范機制影響下，醫(yī)院也無法對財務風險進行較好防范和應對。越來越多的醫(yī)院已經認識到了財務風險控制的必要性，探尋出新時期醫(yī)院財務風險控制的一般策略也十分必要。

一、醫(yī)院財務風險控制概述

醫(yī)院財務風險控制是指醫(yī)院為主體下，對其運營發(fā)展中的財務風險誘發(fā)因素進行甄別，對財務風險進行管控的系列活動。醫(yī)院財務風險控制本身是風險防范意識影響下的一種具體風險防范活動，由于財務風險本身具有“牽一發(fā)而動全身”的特點，醫(yī)院對財務風險進行控制顯得尤為重要。通過財務風險控制，醫(yī)院財務狀況能夠得到不斷改善，各種風險誘發(fā)因素對醫(yī)院財務活動開展的負面影響也能逐漸降低。

二、醫(yī)院財務風險控制中存在的問題

（1）資產結構不合理加劇。很多醫(yī)院當前的資產結構并不合理，這也是其財務風險控制中的首要問題，由于資產結構本身并不合理，醫(yī)院財務風險爆發(fā)的可能性相對較高，且與資產結構和財務結構相關的財務風險一旦爆發(fā)，對醫(yī)院正常運轉所產生的負面影響極大。例如，很多醫(yī)院購置先進的醫(yī)療設備，會導致其資產結構中負債規(guī)模的增加，各種長短期負債不僅會增加醫(yī)院的債務壓力與財務壓力，更加會加劇其資產結構不合理程度，某些老舊設備無法進行折舊，醫(yī)院內不良資產占比也不斷增加。由于資產結構并不合理，醫(yī)院財務管理活動開展現(xiàn)實難度會不斷增加，其進行財務風險控制的壓力也會上升。

（2）財務風險管控意識淡薄。醫(yī)院財務風險控制意識較為薄弱這一問題對財務風險控制相關活動開展的負面影響也較為明顯。由于并不具備積極進行財務風險控制的意識，很多醫(yī)院內也不會就財務風險控制進行積極籌劃和嘗試。大多數(shù)醫(yī)院在財務風險控制能力上較為低下，一旦其喪失了財務風險控制的基本意識，財務風險控制相關工作便容易陷入停滯狀態(tài)。且部分醫(yī)院內缺乏對財務風險進行控制的充足資源，在其缺乏財務風險管控意識下，相對較少的風險控制資源也無法得到充分利用，導致醫(yī)院在財務風險控制上的能力逐漸降低。

（3）財務風險控制措施單一。財務風險控制措施對醫(yī)院財務風險控制效果具有直接影響，現(xiàn)階段，很多醫(yī)院在財務風險控制上所選擇和應用的措施較為單一，這一問題也成了醫(yī)院財務風險控制的共性問題之一。例如，很多單位習慣性地通過對財會數(shù)據(jù)分析進行具體的財務風險因素排查和財務風險控制。這一做法雖然能夠在一定程度上滿足財務風險控制的一般需要，但在醫(yī)院所面臨財務風險類型多樣，各種財務風險誘發(fā)因素隱蔽性較強等客觀因素影響下。單一的風險控制措施無法為新時期醫(yī)院財務風險控制活動開展提供積極幫助，反而容易導致醫(yī)院在財務風險控制上的認識帶有明顯的局限性。

（4）財務風險控制缺乏重點。醫(yī)院財務風險控制中缺乏重點這一問題也十分明顯，很多醫(yī)院不會在財務風險控制上進行規(guī)劃與籌劃，這也使得財務風險控制相關活動大多在“平淡無奇，波瀾不驚”的狀態(tài)下開展。由于無法對財務風險控制重點進行明確，醫(yī)院內部財務風險控制上便會缺乏準確的方向性，系列醫(yī)院財務風險控制資源更加無法得到較好應用。醫(yī)院高層以及財務主管部門無法就財務風險控制重點進行明確下，即便具體的財務風險爆發(fā)，醫(yī)院也很難對各種財務風險進行有效管控，且財務風險爆發(fā)的各種影響也會不斷擴大，進而危及醫(yī)院自身運營與發(fā)展。

三、醫(yī)院加強財務風險控制的建議

（1）逐步優(yōu)化資產結構。醫(yī)院加強財務風險控制應當逐步進行資產結構的優(yōu)化，通過資產結構優(yōu)化帶動財務結構優(yōu)化，進而為財務風險控制提供較好的環(huán)境支持。建議醫(yī)院每年定期對資產結構以及財務結構進行清查，在掌握了資產結構基本狀況與特征后，對系列資產結構存在的不合理問題予以對應解決?，F(xiàn)代單位管理理論中資產結構優(yōu)化的系列方法可以被較好應用，醫(yī)院也需要對負債規(guī)模進行管控，并對各種不良資產以及閑置資產進行處置。通過不斷進行資產結構的優(yōu)化，醫(yī)院財務風險誘發(fā)因素的數(shù)量能夠不斷降低，較為優(yōu)化的資產結構更加能夠幫助醫(yī)院應對各種突如其來的財務風險爆發(fā)威脅，從而增強醫(yī)院財務風險控制與抵御能力。

（2）強化風險管控意識。醫(yī)院本身作為財務風險控制主體下，其也要通過風險控制意識的增強來帶動財務風險控制能力的增強。建議醫(yī)院領導層會同財務部門共同就新時期財務風險控制事宜進行規(guī)劃，并將財務風險控制相關活動的開展作為貫穿于醫(yī)院運營發(fā)展始終的重點性工作。在日常財務管理相關活動開展中，財會人員應當具有較強的風險意識，并保持對財務風險誘發(fā)隱私進行鑒別的敏感性。醫(yī)院內管理層以及財務部門能夠較好提升財務風險管控意識后，其整體的財務風險控制環(huán)境能夠較好形成，這一環(huán)境對幫助醫(yī)院更好進行財務風險的控制更是具有莫大幫助。

（3）增強財務風險控制全面性。醫(yī)院需要在進行財務風險控制時不斷提升財務風險控制的全面性，由于很多醫(yī)院財務風險控制傾向于事后處理，醫(yī)院應當借助財務風險控制全面性的提升對財務風險事前控制給予較多關注。建議醫(yī)院在內部確立出財務風險防范與控制機制，規(guī)模較大的醫(yī)院更是可以在財務部門內部成立專門的財務風險控制小組。通過財務風險控制小組主抓財務風險控制相關活動這一形式，醫(yī)院內財務風險控制活動能夠得到較好落實，其階段性地對財務風險控制狀況進行評價與監(jiān)督也能起到防患于未然的作用。在財務風險控制能夠對醫(yī)院財務活動以及其他管理類以及職能履行類活動開展產生影響下，醫(yī)院財務控制能力提升才能得到保障。

（4）明確階段性財務風險控制重點。不同時期，不同階段下，醫(yī)院所面臨的主要財務風險并不相同，醫(yī)院加強財務風險控制也要明確出各個階段財務風險控制重點，并在科學進行財務風險控制工作規(guī)劃基礎上，對各種財務風險控制資源進行整合。例如，在流動資金相對較少引發(fā)的具體財務風險爆發(fā)可能性較高時，醫(yī)院可以通過處理不良資產來充盈可流動資金規(guī)模。在醫(yī)院運營發(fā)展狀況較為穩(wěn)定情形下，醫(yī)院則要制定出相對文件的財務計劃以及財務管理策略，避免冒進式的財務管理模式對財務風險控制工作開展產生負面影響。一旦醫(yī)院能夠明確出財務風險控制的重點和方向，財務風險控制狀況也能得到不斷好轉。

四、結語

各醫(yī)院在新時期不僅要樹立風險防范意識，更加要將財務風險的管控作為風險防范體系中的核心。財務活動往往會對醫(yī)院經營發(fā)展諸多方面產生影響，財務風險控制相關活動也要具體落到實處。值得注意的是，很多醫(yī)院所面臨的財務風險在誘發(fā)因素以及表現(xiàn)形式上明顯不同，醫(yī)院在進行財務風險控制時也要堅持從實際出發(fā)的原則，并將事前風險防范與事后風險控制進行較好融合，進而不斷提升醫(yī)院自身在財務風險控制上的能力。

參考文獻

1.陳志忠.基于精細化管理的醫(yī)院財務風險控制及思考探討.財經界：學術版，2016（5）.

2.陳汝婷，黃維靜.醫(yī)院財務風險與控制措施分析.中國市場，2016（34）.

（責任編輯：劉海琳）