嚴家雯

摘要：財務(wù)管理在醫(yī)院健康發(fā)展中地位非常重要，新醫(yī)改條件下醫(yī)院財務(wù)管理暴露出來的諸多問題折射出來了醫(yī)院財務(wù)管理弊病。在這種情況下，如何順應(yīng)新醫(yī)改發(fā)展的要求，解決好財務(wù)管理方面的問題，實現(xiàn)財務(wù)管理水平的不斷提升，成了醫(yī)院經(jīng)營管理面對的重要課題?；诖?，本文對新醫(yī)改條件下的醫(yī)院財務(wù)管理進行了探討和研究。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院財務(wù)管理；創(chuàng)新；對策

醫(yī)院財務(wù)管理工作非常關(guān)鍵，盡管在我國大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)中，特別是公立性質(zhì)醫(yī)院主要目標并不是盈利，但隨著我國醫(yī)療體制改革具體實施方案逐步落實，公立醫(yī)院也不得不面對經(jīng)營方面壓力。在這種發(fā)展情況下，醫(yī)院原來的財務(wù)管理模式和時代發(fā)展要求不相適應(yīng)，醫(yī)院財務(wù)管理如何創(chuàng)新發(fā)展，是醫(yī)院經(jīng)營過程中迫切需要研究的課題。目前醫(yī)院之間競爭非常激烈，大多數(shù)醫(yī)院在面對財務(wù)管理問題不斷增多，財務(wù)管理落后對醫(yī)院發(fā)展帶來的負面影響越來越大，對醫(yī)療機構(gòu)良性運行及全面實施新醫(yī)改造成較多不便。對于醫(yī)院來說，要不斷提高財務(wù)管理機構(gòu)優(yōu)化力度，對目前新醫(yī)改條件下醫(yī)院財務(wù)管理所面對的挑戰(zhàn)進行系統(tǒng)研究，并制定相應(yīng)的財務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略，促進醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理水平逐漸提高，為醫(yī)院良性運作提供基礎(chǔ)保障。

一、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

當(dāng)前我國經(jīng)濟發(fā)展已經(jīng)進入快車道，政府機構(gòu)對醫(yī)療體系改革逐步深化，醫(yī)院之間的競爭也不斷提升，醫(yī)院要想保持良好的運作環(huán)境，就不得不在財務(wù)管理方面多做努力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理工作不斷提升重視程度，隨著新醫(yī)療體系改革的深入，過去所應(yīng)用的財務(wù)管理模式和現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展不相適應(yīng)，在發(fā)展過程中也面對著諸多問題。

（1）醫(yī)院財務(wù)工作人員素質(zhì)偏低。由于醫(yī)院財務(wù)管理人員都是通過正規(guī)手續(xù)逐層選擇招聘而來，只要不違背醫(yī)院規(guī)章制度就能夠在上崗任職。伴隨財務(wù)管理人員年齡逐漸增大，財務(wù)管理機構(gòu)人員綜合素質(zhì)下降，知識更新、綜合能力等方面問題和不足逐漸顯現(xiàn)出來，最終造成財務(wù)管理部門綜合水平不高，對于財務(wù)管理部門在醫(yī)療機構(gòu)中形象及地位造成一定影響。財務(wù)員工知識技能、專業(yè)能力不足在新醫(yī)改條件下已經(jīng)不能適應(yīng)崗位工作要求。與此同時，醫(yī)療機構(gòu)并沒有定期對財務(wù)管理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，在新醫(yī)療改革發(fā)展形勢下，需要不斷完善財務(wù)管理知識，并提供針對性指導(dǎo)，不然要想形成有效的財務(wù)管理意識非常困難，不利于醫(yī)院發(fā)展。

（2）財務(wù)管理部門監(jiān)管不健全。目前我國一些醫(yī)院在監(jiān)督財務(wù)管理方面稍顯不足，部分醫(yī)院并沒有成立專門的監(jiān)督管理部門，對醫(yī)院財務(wù)管理流程及流動資金并沒有構(gòu)建監(jiān)督機制，在采購醫(yī)療設(shè)備、監(jiān)督醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面資金運用非?；靵y，財務(wù)管理意識不夠。有一些醫(yī)院也成立了審計部門，但是這些部門權(quán)力不大，部門正常運作進行的相應(yīng)審計活動也只是在醫(yī)院高層管理者直接授意下進行，很難發(fā)揮審計部門作用。為了保證醫(yī)院正常運營，將醫(yī)院各種資源用到實處，就必須不斷優(yōu)化財務(wù)管理部門的監(jiān)督管理力度，真正解決好醫(yī)院財務(wù)審計難題。

（3）缺乏醫(yī)院財務(wù)分析。我國一些醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面提升程度較大，在財務(wù)管理方面還是按照原來的管理方式，在新醫(yī)療改革形式中已經(jīng)不能適應(yīng)。原來的醫(yī)院財務(wù)管理模式并不關(guān)注財務(wù)績效，僅僅是最為簡單的會計行為，重視醫(yī)院收益，對醫(yī)院整體績效分析不足?？冃Х治霾粔驎斐舍t(yī)院資本運作效率低、醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂、資金利用效率不高等問題。

二、新醫(yī)改條件下醫(yī)院財務(wù)管理對策及建議

（1）建立全新的財務(wù)管理理念。我國醫(yī)院應(yīng)該建立完善的財務(wù)管理理念，醫(yī)院內(nèi)部所有財務(wù)管理員工自身也應(yīng)該具備相應(yīng)的財務(wù)管理意識。當(dāng)前，我國大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)管理隊伍存在很多不合理的地方，如年齡較大、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，缺乏當(dāng)前醫(yī)療改革的財務(wù)管理理念。醫(yī)院財務(wù)管理人員所具備的大多是原來的會計相關(guān)專業(yè)能力及知識，僅僅會記賬及看賬本。所擁有的這些技能與目前醫(yī)院發(fā)展需求不相符。新醫(yī)改條件下對醫(yī)院財務(wù)管理員工提出更高層次要求，財務(wù)人員必須非常關(guān)注財務(wù)管理理念，在做好本職工作的基礎(chǔ)上，能夠綜合利用醫(yī)院財務(wù)相關(guān)信息，在醫(yī)院管理者制定經(jīng)營決策過程時提供應(yīng)有的幫助。醫(yī)院管理者也應(yīng)該對財務(wù)管理部門給予足夠的重視，具有相應(yīng)的財務(wù)會計知識及管理能力，定期對財務(wù)管理員工進行專業(yè)技能培訓(xùn)，使得其能夠更好地為醫(yī)院及患者服務(wù)。

（2）加強財務(wù)管理監(jiān)督工作。首先，提高對財務(wù)賬本的管理力度，要求醫(yī)院財務(wù)管理人員所開具的財務(wù)賬本都要嚴格依據(jù)我國會計規(guī)定設(shè)置，充分融合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院特點，綜合設(shè)置財務(wù)賬本具體項目，但醫(yī)療機構(gòu)中所有財務(wù)賬本所列項目都應(yīng)該是一樣的，并且要確保賬目能夠日日清、月月結(jié)，每一個賬本都能夠體現(xiàn)出醫(yī)療機構(gòu)近期的運營情況，為醫(yī)院運作提供基礎(chǔ)保證、發(fā)揮財務(wù)管理部門應(yīng)有作用。其次，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨立的監(jiān)督管理部門，以確保能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部實行定期財務(wù)監(jiān)督及管理。監(jiān)督管理部門的主要工作職能，一是要對醫(yī)院財務(wù)管理人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)及監(jiān)督方面綜合管理，保證財務(wù)管理人員都能夠獨立完成各項業(yè)務(wù)。二是包含審計工作在內(nèi)的制度化管理模式，內(nèi)部審計主要包括對醫(yī)院財務(wù)具體收支狀況進行審計，每一個科室都要有效，對購置資產(chǎn)費用進行合理支出。采取定期審計能夠確保醫(yī)療機構(gòu)對自身問題及時發(fā)現(xiàn)、及時修正，逐漸優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)，提高醫(yī)院綜合效益。醫(yī)院財務(wù)管理部門中存在的貪污腐敗、互相包庇等現(xiàn)象，要給予嚴厲打擊，綜合運用審計、監(jiān)督、監(jiān)察部門調(diào)查，在最短時間內(nèi)降低不良行為造成的影響，確保醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)每一項開支、資源都能夠得到有效運用。

伴隨醫(yī)療體制改革逐步推進，醫(yī)院財務(wù)管理模式也必將隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，和時代發(fā)展步伐相適應(yīng)。在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院必須對日常財務(wù)管理工作進行創(chuàng)新，確保財務(wù)管理部門能夠發(fā)揮作用，這樣才能確保進一步提升發(fā)展能力，在競爭中占據(jù)一席之地。

參考文獻

1.包麗娜.淺析中小企業(yè)全面預(yù)算管理存在的問題及對策.中國集體經(jīng)濟，2016，04（06）.

2.鮑小蓉.制造企業(yè)全面預(yù)算管理存在的問題及對策探析.中國集體經(jīng)濟，2016，01（15）.

3.黃福龍.鐵路運輸企業(yè)全面預(yù)算管理存在的問題及對策.會計師，2016，04（08）.

4.陳麗麗.我國企業(yè)全面預(yù)算管理的問題與對策.中國商論，2016，02（28）.

5.湯淑姚.我國集團企業(yè)全面預(yù)算管理存在的問題及其對策探討.財會學(xué)習(xí)，2016，05（22）.

（責(zé)任編輯：劉海琳）