梁琰

摘 要：在中國(guó)目前老齡化的背景下，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老有著不少亟待解決的問(wèn)題。如果能夠很好地解決這些問(wèn)題，不僅僅能夠利于解決我國(guó)日益嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題，也能縮小農(nóng)村與城市的差距。本文對(duì)陜西省神木縣部分村落在養(yǎng)老過(guò)程中所呈現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了分析，分析了這些因素背后隱藏的根本原因，進(jìn)而對(duì)不同的養(yǎng)老模式進(jìn)行優(yōu)缺點(diǎn)的評(píng)價(jià)，最后針對(duì)突顯的問(wèn)題提出一些可行性的建議。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老模式；家庭養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老；政府養(yǎng)老

文章編號(hào)：1004-7026（2018）13-0122-03 中國(guó)圖書(shū)分類(lèi)號(hào)：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

改革開(kāi)放至今，由于社會(huì)因素和家庭因素兩個(gè)重要的原因，使越來(lái)越多的農(nóng)村青壯年進(jìn)入城市[1]，另一方面，城市、農(nóng)村的雙重系統(tǒng)和中國(guó)長(zhǎng)期的社會(huì)不公平待遇，使廣大農(nóng)民沒(méi)有能力與老人一起進(jìn)城，導(dǎo)致農(nóng)村空巢現(xiàn)象加劇。大部分的年輕務(wù)工人員成為農(nóng)民工和失地農(nóng)民[2]。在過(guò)去的改革中，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題顯得并不突出，現(xiàn)在農(nóng)民失去土地就意味著失業(yè)和喪失退休保障。從國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的人口普查數(shù)據(jù)得出，2013年，60歲及以上人口為2.024 3億人，占總?cè)丝诘?4.90%，65歲及以上人口達(dá)到1.316 1億，占總?cè)丝诘?.70%。與2010年相比，60歲及以上人口比重上升了1.6個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口比重上升了0.8個(gè)百分點(diǎn)。從以上的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不難看出，老年人人口數(shù)量在迅速增長(zhǎng)，解決農(nóng)村養(yǎng)老的問(wèn)題也變成了一個(gè)刻不容緩的問(wèn)題，形式不容樂(lè)觀[3]。

1 研究意義

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展已成為我國(guó)在新階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主流趨勢(shì)，是從根本上解決新階段“三農(nóng)”問(wèn)題，這對(duì)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老有深遠(yuǎn)的影響，可以說(shuō)是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[4]，也有非常重要的戰(zhàn)略意義。從實(shí)踐上，文章以陜西省神木縣老人為研究對(duì)象，并希望能針對(duì)這些問(wèn)題提出一些好的措施，以期能對(duì)將來(lái)中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的有效解決提供些許幫助。需要解釋的是，本研究只是一個(gè)個(gè)案研究，并不能代表中國(guó)所有農(nóng)村養(yǎng)老模式，只適用于經(jīng)濟(jì)水平較高，農(nóng)村福利較好的地區(qū)，并不能應(yīng)用推廣到所有地區(qū)。因此基于這一現(xiàn)狀的出現(xiàn)，對(duì)研究淺層農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題的基礎(chǔ)上，分析我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀，通過(guò)實(shí)地調(diào)研，總結(jié)出影響神木縣農(nóng)村養(yǎng)老的種種原因，優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)的比較和分析3種養(yǎng)老模式，適當(dāng)選擇農(nóng)村老年人養(yǎng)老的模式和為具體實(shí)施提出建議[5]。

2 研究案例

2.1 調(diào)研區(qū)描述

神木縣在陜西北部，金蒙古邊境省中心、縣管轄15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)629個(gè)行政村，總面積76.33萬(wàn)hm2，是陜西省最大的縣，總?cè)丝?66 000人，總共100 863座房屋。本縣長(zhǎng)期以農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)為主，城鎮(zhèn)人口與農(nóng)業(yè)人口數(shù)量上相差甚遠(yuǎn)[6]。本次調(diào)研區(qū)域?yàn)樯衲究h賀家村、喬?hào)|莊村、后坡村3個(gè)老人相對(duì)較多的行政村進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方法有兩種：一是通過(guò)實(shí)地訪問(wèn)神木縣3個(gè)村鎮(zhèn)和隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查。二是委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員有針對(duì)性地組成問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)調(diào)查團(tuán)隊(duì)。本次調(diào)查問(wèn)卷盡量保證“一對(duì)一”的訪談式問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷發(fā)放300份，有效回收287份，問(wèn)卷回收率為95.67%。

2.2 神木縣養(yǎng)老需求狀況

2.2.1 經(jīng)濟(jì)方面

通過(guò)對(duì)神木縣賀家村、喬?hào)|莊村、后坡村老人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有62%的農(nóng)村空巢老人主要由子女來(lái)提供經(jīng)濟(jì)來(lái)源，其余是自己生產(chǎn)勞動(dòng)所得；有25%的人認(rèn)為養(yǎng)老主要靠自己，其次才是依靠子女。這里要說(shuō)明的是，由于賀家村等村的留守老人并沒(méi)有退休金，所以在經(jīng)濟(jì)來(lái)源上依賴(lài)自己子女的程度更高，僅有7%的老人主要依靠政府提供救助，政府救助的對(duì)象為鰥寡老人，即符合“五?！钡睦先思安糠痔貏e困難戶(hù)，有3%的老人依靠村集體經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老，有2%的老人主要依賴(lài)退休金生活，1%的人靠其他生活方式。

2.2.2 生活照料方面

2.2.3 養(yǎng)老模式方面

通過(guò)調(diào)查可以得出，神木縣養(yǎng)老惠民政策的全面實(shí)施，緩解了不少農(nóng)村老人養(yǎng)老的壓力。數(shù)據(jù)顯示，以“家庭養(yǎng)老”為主要養(yǎng)老方式的受訪者占62%，以“社區(qū)養(yǎng)老”為主導(dǎo)養(yǎng)老方式的受訪者為28%，僅有10%的老人以“政府養(yǎng)老”為主要養(yǎng)老模式。

2.3 神木縣養(yǎng)老存在問(wèn)題分析

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示，神木縣老人的養(yǎng)老存在的問(wèn)題包括如下：生活經(jīng)濟(jì)支撐、生活照顧、醫(yī)療求助這三個(gè)主要問(wèn)題。

2.3.1 生活經(jīng)濟(jì)支持方面的問(wèn)題

神木縣整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高，對(duì)于養(yǎng)老問(wèn)題所采取的政策方法也在逐步完善實(shí)施，但是對(duì)于各個(gè)村落的經(jīng)濟(jì)發(fā)展并不平衡，有高有低，依舊存在著老人養(yǎng)老難的問(wèn)題，他們?nèi)粘５拈_(kāi)支只能靠自己田間的勞作獲得微薄的收入及其親人的些許幫助，能夠用于養(yǎng)老的資金少之又少。

2.3.2 生活照顧方面的問(wèn)題

從目前來(lái)看，由于外出務(wù)工人員并沒(méi)有能力將子女帶進(jìn)城一同生活，只能將子女留給自己年邁的父母照顧，這也是農(nóng)村產(chǎn)生“隔代家庭”的原因。雖然老人與自己的孫輩一同生活，可以給他們的生活帶來(lái)些許樂(lè)趣，但更多的是加重了老人生活的負(fù)擔(dān)。

2.3.3 醫(yī)療衛(wèi)生方面的問(wèn)題

2008年神木縣在全縣推行全民住院醫(yī)療制度[7]，所有60歲以上的農(nóng)村老人均可享受免費(fèi)醫(yī)療。雖然這項(xiàng)惠民政策的實(shí)施挽救了不少老年人，但是并不代表能夠真正解決其醫(yī)療衛(wèi)生的問(wèn)題。首先從老人自身來(lái)講，尤其是生活不能自理或者患病臥床的老人，他們的疾病在縣醫(yī)療水平的基礎(chǔ)上可能并不會(huì)得到很好的救助，甚至?xí)捎卺t(yī)術(shù)有限，導(dǎo)致老人疾病加重。其次，青壯年外出務(wù)工規(guī)模的壯大，使身患疾病的老人不能在第一時(shí)間得到子女的照料；再次是縣醫(yī)療水平有限，農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備等硬件設(shè)施不健全，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少且整體素質(zhì)不高，這些因素都會(huì)影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。以上種種原因都使得神木縣相當(dāng)一部分患病的老人無(wú)法得到很好的救助。

3 農(nóng)村養(yǎng)老模式選擇

3.1 家庭養(yǎng)老

通過(guò)調(diào)查結(jié)果，根據(jù)農(nóng)村家庭養(yǎng)老的現(xiàn)狀，提出了以下兩個(gè)建議。

3.1.1 弘揚(yáng)“孝”文化，營(yíng)造和諧家庭氣氛

以尊老、養(yǎng)老、愛(ài)老為家庭養(yǎng)老的核心思想，大力傳播敬養(yǎng)老人的中華傳統(tǒng)美德。

3.1.2 老齡社會(huì)新孝道

政府在盡孝中發(fā)揮作用，為子女提供相應(yīng)支持和幫助，使孝道得以更好的傳承。比如：為子女與老人入住同一社區(qū)提供有效的優(yōu)惠；除鰥寡老人外，優(yōu)先為幾代同屋的老人提供社區(qū)服務(wù)；公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除孤寡老人外，優(yōu)先考慮接受那些失去生活自理能力，并長(zhǎng)期與子女同住的老人。同時(shí)，還可以探討在特定的情況下，政府與銀行信用系統(tǒng)相結(jié)合，考慮為承擔(dān)家庭主要養(yǎng)老責(zé)任的成員提供適度的資金支持和信用擔(dān)保，以此來(lái)肯定家庭成員承擔(dān)的養(yǎng)老重任，幫助那些孝順兒女渡過(guò)難關(guān)，這也是對(duì)孝道的一種有效肯定。

3.2 社區(qū)養(yǎng)老

3.2.1 完善農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系

政府作為宏觀調(diào)控的交易員，農(nóng)村社區(qū)服務(wù)的發(fā)展過(guò)程中，它將直接影響到政策和社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展方向和效率。我們應(yīng)當(dāng)從問(wèn)題的本質(zhì)出發(fā)，村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)該加大醫(yī)療救助方面的資金投入，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院配備基本的醫(yī)療設(shè)備和具有一定醫(yī)護(hù)水平的工作人員，使老人在家門(mén)口就能夠得到基本的醫(yī)療救助。

3.2.2 提高集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力

確保強(qiáng)有力的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要兩方面的支持：村集體經(jīng)濟(jì)和村集體管理。發(fā)展壯大農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)是增強(qiáng)農(nóng)村基層組織凝聚力、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)功能的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。國(guó)家還應(yīng)對(duì)農(nóng)村老人進(jìn)行合理性的指引，他們可以通過(guò)土地規(guī)?；?jīng)營(yíng)，給自己帶來(lái)創(chuàng)收。縣級(jí)政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮資源有效整合的作用，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的投資力度，引進(jìn)高科技農(nóng)業(yè)，比如：觀光農(nóng)業(yè)、休閑農(nóng)業(yè)、綠色環(huán)保農(nóng)業(yè)等產(chǎn)業(yè)，發(fā)揮該地區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，從而實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)的良好發(fā)展勢(shì)頭。

3.3 落實(shí)政府養(yǎng)老責(zé)任

3.3.1 明確政府地位

養(yǎng)老事業(yè)屬于公共事業(yè)，政府在此問(wèn)題的處理上義不容辭，要把握好在養(yǎng)老過(guò)程中政府和個(gè)人的養(yǎng)老角色互換。因此，必須指出，中國(guó)政府在解決農(nóng)村養(yǎng)老保障的過(guò)程中具有優(yōu)勢(shì)，建設(shè)項(xiàng)目有政府的養(yǎng)老安全護(hù)航，在增加財(cái)政投入的基礎(chǔ)上能夠有一個(gè)更全面的服務(wù)和一個(gè)健全的機(jī)制。

3.3.2 高度重視農(nóng)村法制建設(shè)

一是村委會(huì)應(yīng)該加大農(nóng)村法制建設(shè)宣傳力度，定期對(duì)村民展開(kāi)法制教育活動(dòng)。二是加強(qiáng)農(nóng)村法律服務(wù)咨詢(xún)服務(wù)。三是要健全村民自治制度。在推行建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的道路上，應(yīng)加強(qiáng)基層民主建設(shè)，使繁雜的村務(wù)管理逐步規(guī)范化、法制化。

3.3.3 政府主導(dǎo)搭建融資平臺(tái)

當(dāng)前“未富先老”是我國(guó)的特殊時(shí)期，龐大的養(yǎng)老事業(yè)任重而道遠(yuǎn)，僅僅依靠政府投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此國(guó)家應(yīng)從長(zhǎng)遠(yuǎn)出發(fā)，鼓勵(lì)支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并且積極去促成好的融資平臺(tái)來(lái)招商引資以及提供持續(xù)的資金鏈。

4 結(jié)束語(yǔ)

本文得出結(jié)論即完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是當(dāng)下養(yǎng)老的重要環(huán)節(jié)，也是趨勢(shì)，是養(yǎng)老金的保障。想要推行此政策，一定要做到資金透明，并且鼓勵(lì)農(nóng)民參保的意識(shí)。養(yǎng)老的發(fā)展模式最終應(yīng)該是以家庭為基礎(chǔ)，結(jié)合國(guó)家政策制度和政府的積極參與支撐，建立平臺(tái)服務(wù)老人養(yǎng)老，另外，結(jié)合老人自身的情況更加完善該模式和體系。將保險(xiǎn)金透明化到每個(gè)參與人，由政府，子女或個(gè)人共同分擔(dān)參保資金，來(lái)維持生活。總之，在農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題上，政府要積極完善建立合理的制度和政策，規(guī)范法律條例，結(jié)合家庭社會(huì)雙向參與養(yǎng)老問(wèn)題，這才是未來(lái)養(yǎng)老的主要方向。

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