張兆娜 蘇慶菊 孫明旭

[摘要] 目的 探究?jī)嚎谱o(hù)理中應(yīng)用以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果分析。方法 選取2017年8月—2018年6月該院兒科收治的患兒84例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組42例患兒。對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，對(duì)比兩組患兒及家屬對(duì)疾病和護(hù)理的知識(shí)了解程度及基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書記錄、技術(shù)操作及病區(qū)管理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒和家屬對(duì)疾病和護(hù)理的知識(shí)了解程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書記錄、技術(shù)操作及病區(qū)管理顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于兒科護(hù)理中取得了較好的護(hù)理效果，使患兒在治療期間能夠主動(dòng)的配合治療和護(hù)理，顯著提高了患兒的依從性。同時(shí)使護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量顯著，值得在護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 以家庭為中心；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；兒科；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（a）-0095-02

以家庭為中心的護(hù)理為護(hù)理中一種新形式的護(hù)理理念，其主要的護(hù)理理念是從起初的對(duì)患兒的護(hù)理再到整個(gè)家庭對(duì)患兒護(hù)理，護(hù)理的目標(biāo)是使家庭與護(hù)理人員共同配合，促進(jìn)患兒能夠快速的康復(fù)，同時(shí)減少在治療中的不良事件。家庭為中心護(hù)理的實(shí)施，也促進(jìn)了護(hù)患之間良好的合作，從而共同給予患兒更完善的護(hù)理[1]。隨著護(hù)理模式不斷發(fā)展和創(chuàng)新，以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已被廣泛應(yīng)用于護(hù)理工作中。其在護(hù)理中的應(yīng)用符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的全部要求，近年來也受到兒科護(hù)理的青睞，兒科大多數(shù)患兒的年齡較小，缺乏對(duì)疾病和其他事物的認(rèn)知，對(duì)親人的依賴較強(qiáng)，因此，在患兒治療期間為其提供家庭為中心的護(hù)理并鼓勵(lì)家屬與護(hù)理人員共同進(jìn)行，對(duì)患兒疾病的恢復(fù)非常重要，從而使患兒在治療期間得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，利于患兒的早日康復(fù)。該此通過將以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理應(yīng)用于兒科護(hù)理中取得了較佳的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院兒科收治的患兒84例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組42例患兒。其中實(shí)驗(yàn)組男性患兒20例，女性患兒22例，年齡1個(gè)月～12歲，平均年齡（5.22±1.12）歲；對(duì)照組男性患兒18例，女性患兒24例，年齡2個(gè)月～14歲，平均年齡（6.43±1.57）歲。兩組患兒資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下。

①首先護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)和技能的培訓(xùn)，主要的內(nèi)容包括以家庭為中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容、方法及護(hù)理技能熟練程度；制定規(guī)范、科學(xué)的護(hù)理制度，完善護(hù)理工作流程。使科室整體護(hù)理人員都能夠掌握以家庭為中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施方法，并能夠用于實(shí)踐?？剖易o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好對(duì)護(hù)理人員監(jiān)督的工作，能及時(shí)糾正護(hù)理中出現(xiàn)的差錯(cuò)，發(fā)現(xiàn)更好的護(hù)理方法，從而總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提升護(hù)理質(zhì)量。為患兒提供更專業(yè)的護(hù)理，從而使護(hù)患建立良好的信任，并建立家庭長(zhǎng)期的合作關(guān)系[2]。

②對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)技能的培訓(xùn)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期的家庭護(hù)理為中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)理人員自身的情況和工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，使其能夠掌握護(hù)理理念、內(nèi)容、實(shí)施方法及主要事項(xiàng)等，從而提高護(hù)理效果，提高患兒的治療效果[3]。

③對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)：家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是基于患兒全面完善的護(hù)理，因此要求護(hù)理人員滿足患兒及其家屬的合理要求為重要的護(hù)理任務(wù)，同時(shí)在護(hù)理工作中應(yīng)保持良好的精神狀態(tài)，與患兒和家屬進(jìn)行有效的溝通，使家屬能夠了解家庭護(hù)理的重要，是患兒能夠感受到良好的人文關(guān)懷。同時(shí)從主動(dòng)意識(shí)、預(yù)防意識(shí)、真誠(chéng)微笑等方面對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，使護(hù)理人員的主動(dòng)性提高，使護(hù)理人員能夠微笑、真誠(chéng)工作，減少患兒不良情緒[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒和家屬對(duì)疾病和護(hù)理知識(shí)的了解程度及對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，選取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)，選取[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書記錄、技術(shù)操作及病區(qū)管理

對(duì)比兩組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書記錄、技術(shù)操作及病區(qū)管理，見表1。

2.2 兩組患兒和家屬對(duì)疾病和護(hù)理知識(shí)的了解程度

對(duì)比兩組患兒和家屬對(duì)疾病和護(hù)理知識(shí)的了解程度，見表2。

3 討論

以家庭為中心的護(hù)理管理能夠全面的符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求。通過以往開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其主要的宗旨是通過對(duì)患兒專業(yè)護(hù)理、照顧、治療、協(xié)調(diào)溝通及健康教育等方式，促進(jìn)患兒的康復(fù)，避免患兒不安全事件的發(fā)生，提高了患兒和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的滿意度[5]。以家庭為中心的護(hù)理主要是內(nèi)容通過護(hù)理人員和家長(zhǎng)的共同合作，使患兒能夠得到完善有效的護(hù)理，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，其護(hù)理方式是將對(duì)患兒的護(hù)理由單一的治療護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ナ降男滦妥o(hù)理模式。其實(shí)施的前提是將護(hù)士角色和護(hù)理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)換，從而最大限度地滿足患兒的生理和心理需要，其護(hù)理模式保證了患兒的對(duì)護(hù)理的需要，完全符合了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，成為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，因此對(duì)于家長(zhǎng)對(duì)患兒24 h陪護(hù)進(jìn)行鼓勵(lì)。同時(shí)在護(hù)理實(shí)施過程中，護(hù)理人員應(yīng)為家長(zhǎng)提供完整的患兒醫(yī)療、護(hù)理信息，讓家庭能夠參與到患兒護(hù)理決策中，能夠顯著提高患兒對(duì)治療和護(hù)理的配合度，使患兒的疾病能夠得到全面的護(hù)理，同時(shí)也為患兒出院后的護(hù)理提供持續(xù)的照顧[6]。兒科中應(yīng)用以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯著地提高護(hù)理工作質(zhì)量，使患者提高對(duì)患兒的治療效果。為患兒創(chuàng)造溫馨、溫暖、舒適的家庭病房環(huán)境，可通過親情的護(hù)理，使患兒能夠在家人的關(guān)愛中接受治療和護(hù)理，從而使患兒快速的康復(fù)[7]。同時(shí)有效的家庭護(hù)理能夠減輕患兒的恐懼心理，顯著降低患兒的不良心理反應(yīng)引起的交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，并使心率加快，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，從降低患兒病情。護(hù)理人員也應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)參與到對(duì)患兒的護(hù)理中，同時(shí)為家長(zhǎng)指導(dǎo)相關(guān)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)，這也能夠有效地激勵(lì)護(hù)理人員對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣，從而使患兒獲得最大限度的護(hù)理[8]。

通過該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組患兒和家屬對(duì)疾病和護(hù)理的知識(shí)了解程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書記錄、技術(shù)操作及病區(qū)管理顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，兒科護(hù)理中應(yīng)用以家庭為中心的護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果顯著，有效地提高護(hù)理人員對(duì)患兒的護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理人員與家長(zhǎng)能夠建立良好關(guān)系，從而最大限度地促進(jìn)患兒的康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張勝麗，李素杰.以家庭為中心的延續(xù)護(hù)理在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018（4）：600-603.

[2] 徐怡，趙曉科，朱敏，等.以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對(duì)痙攣型腦性癱瘓患兒踝足矯形器佩戴的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2018（1）：116-120.

[3] 王英杰，李楊.以家庭為中心教育干預(yù)對(duì)癲癇患兒父母疾病認(rèn)知及管理能力的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018（1）：86-88.

[4] 梁文化，杜娟，徐來，等.以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及自我效能的影響研究[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，44（2）：304-306.

[5] 莫然.以家庭為中心的產(chǎn)前教育與整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（15）：2931-2932.

[6] 張新春，李文艷，王巧紅，等.以家庭為中心的早期干預(yù)在HIE治療中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（5）：192-193.

[7] 李婷霞，陳秀萍，諸紀(jì)華，等.以家庭為中心的護(hù)理對(duì)腹膜透析患兒主觀生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2017，16（8）：878-880.

[8] 張夢(mèng)娟，孫一帆，楊夢(mèng)，等.以家庭為中心的護(hù)理模式在學(xué)齡前兒童意外傷害中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].科技視界，2017（8）：133.

（收稿日期：2018-09-04）