努爾熱曼古麗·吐爾遜

[摘要] 該文首先提出了現(xiàn)代醫(yī)院婦科護理管理現(xiàn)狀與存在的問題，接著分析了婦科護理管理發(fā)展中產生問題的原因，最后提出了婦科護理管理發(fā)展的策略，并著重論述了這一策略對于現(xiàn)代醫(yī)院婦科護理管理的重要性。

[關鍵詞] 婦科；護理管理；存在的問題；策略

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0053-02

婦科疾病的護理管理直接關系到患者生命安全和醫(yī)院醫(yī)療服務質量，婦女患者的特殊性和涉及范圍的廣闊性、流動性，病情的復雜性、多樣性、私密性，導致婦科管理人員的工作量大、內容復雜、安全質量控制難等問題。因此，不斷提高婦科護理管理水平，不管從醫(yī)院安全治療和管理方面，還是從科室治療、護理工作方面均得到了越來越多的重視[1]。婦科護理管理主要涉及到醫(yī)院制度、醫(yī)療和護理效率、專業(yè)技術人員的綜合素質、專用儀器設備條件、管理模式等硬、軟件條件。婦科護理管理直接關系到醫(yī)院的整體管理，婦科護理管理水平的高低，在一定程度上，決定著醫(yī)院的發(fā)展。

1 婦科護理管理現(xiàn)狀與存在的問題

1.1 婦科護理管理者的綜合素質參差不齊

現(xiàn)代醫(yī)院婦科護理管理中，理論跟不上實踐的腳步，管理隊伍與專業(yè)化管理還有很大差別。某些婦科護理管理者，專業(yè)知識功底不高，管理方法、素質、醫(yī)患關系的處理能力也較差，致使科室內部管理不協(xié)調，還有些護理管理者只關注個人利益，不考慮醫(yī)院的長遠發(fā)展。

1.2 婦科護理操作規(guī)范執(zhí)行不嚴

我國醫(yī)院婦科科室的管理與國外的先進醫(yī)院仍然有一定的差別，實際護理操作與操作規(guī)范要求不相符，部分護理人員的服務意識不強，對婦科患者沒有盡到應盡的責任，部分護理人員責任性不強，漏發(fā)、錯發(fā)藥物導致患者漏服、錯服藥物，對患者的護理不到位。

1.3 婦科護理人才培養(yǎng)與醫(yī)院發(fā)展不相適應

婦科護理人才的培養(yǎng)仍然按照傳統(tǒng)的模式，沒有隨著時代變遷，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)大多只是為了解決眼前的困難，沒有為人才的培養(yǎng)做長久的打算，一些醫(yī)護人員上崗后，便安于現(xiàn)狀，不求上進，醫(yī)院科室也沒有為其提供進修學習的機會，長此以往，護理專業(yè)人才供不應求，人才的缺乏，將會嚴重影響婦科護理事業(yè)的發(fā)展，甚至影響醫(yī)院的整體發(fā)展。

2 婦科護理管理存在問題的原因分析

2.1 護士長管理知識薄弱、管理力度不深

護士長是護理管理的主要力量，是醫(yī)院護理管理系統(tǒng)中最基層的管理者，對提高醫(yī)院的整體護理水平發(fā)揮著重要作用，其管理水平和工作能力直接影響護理質量[2]。同時，護士長是科室護理管理模式的中心，在管理的過程中要起到領頭作用，在具備專業(yè)護理知識技能的基礎上還要了解患者疾病及所有護理人員的基本情況[3]。對于大部分醫(yī)院婦科科室，護士長都是學歷較高或者護理工作經驗比較豐富的護士，雖然她們在專業(yè)上比別人有優(yōu)勢，但是管理經驗需要進一步提高。不少婦科護士長身兼多職，平時的工作十分繁重，沒有過多精力投入到護理管理，肯定會出現(xiàn)不少差錯，而護理管理不到位，一定程度影響護理、醫(yī)療質量的提高。另外，年輕的有志之士沒機會進入管理層，而有經驗的年長護士又無法顧及護理管理，這也成為科室管理做不到位的一大因素。從醫(yī)院層面，醫(yī)院相關職能部門對于婦科護理管理也缺乏響應的考核機制，很多犯錯誤的醫(yī)護人員并沒有受到應有的處罰，對于醫(yī)護人員在管理上放松警惕，勢必導致他們對自己要求降低，犯錯誤的幾率大大增加。

2.2 婦科科室合理人員責任心不強

在很多婦科科室中，護理人員對婦科相關的法律知識淡薄、不甚理解或不重視，沒有較高的安全意識，日常工作量較大并且繁雜，護士數量相對不足，因此平時護理工作態(tài)度不積極，責任心不強，不主動，護理操作不熟練[4]。因工作中不夠認真，有時不能按照法律和醫(yī)院相關管理規(guī)定流程進行護理[5]。有時不重視醫(yī)療安全制度，工作不夠細致，而發(fā)錯藥物，液體。沒有按照規(guī)定巡視病房，沒有及時給病人講解相關注意事項，沒有及時填報相關表格等。

2.3 對人才培養(yǎng)缺乏足夠的認識

人才培養(yǎng)是一項長期的任務，短時間內，可能看不出效果。要想培育出適合醫(yī)院發(fā)展的合格人才，必須建立人才培養(yǎng)的長效機制，運用科學的培養(yǎng)方法和適當的激勵機制。其實，大部分醫(yī)院的院領導都很重視人才的培養(yǎng)，也為人才的發(fā)展制定了長遠的規(guī)劃，但是很多婦科科室并不積極響應醫(yī)院的號召，科室內部學習氛圍較弱，培訓學習的積極性也很低。

3 加強和改進婦科護理管理的發(fā)展策略

3.1 建立、完善婦科護理管理制度

醫(yī)院相關部門需要對婦科相關護理要點進行明確，設立專門的監(jiān)督和獎懲制度，保證護理工作的安全、正常運行，同時促使護理人員崗位競爭，切實提高護理服務質量；積極落實崗位責任制，提高護理人員的安全和責任意識，確?；颊呱眢w健康[6]；應從患者及其家屬感受、患者病情好轉情況、醫(yī)護人員了解程度等多方面，要進行全方位的評價體系、健全和完善婦科護理質量評價標準[7]；實施護理人員分級層管理方法，觀察護理人員護理質量與患者護理滿意率[8]；更加注重對患者的關懷，從護理理念、環(huán)境衛(wèi)生設施、服務態(tài)度等全方面進行人性化管理后[9]；從心理、身體、集體等方面更加加強對安全護理模式的管理[10]。

3.2 加強婦科護理人員專業(yè)水平

由于許多護理人員未經過專業(yè)的護理專業(yè)教育或培訓就直接上崗，有的甚至沒有護理經驗。因此，護理過程中出現(xiàn)的很多失誤，甚至糾紛，大多是因護理技術操作不到位所致。要不斷地加強護士的專業(yè)技能及專業(yè)知識培訓，不斷提高“三基三嚴”知識，應急預案、規(guī)章制度、護理操作等相關知識培訓[11]，培養(yǎng)醫(yī)護人員樹立溝通意識，對醫(yī)護人員進行風險管理、風險教育及溝通技巧的培訓[12]。定期要對護士進行考核，考核結果要與獎金掛鉤。注重護理質量的提高是臨床護理工作者的核心任務[13]，因此由科室護士長、主管護士、護師組成質控小組，定期對護理環(huán)節(jié)的質量、患者的滿意度、病房管理的質量進行監(jiān)督和管理。

3.3 完善婦科護理實施績效考核

婦科科室間工作內容與方式可能差別明顯，婦科護理績效考核標準很難平衡，而且，科室之間與科內人員的工作效率也不一樣，所以，護理績效考核是促進婦科護理進步的重要措施。要公正地制定考核方案，并嚴格實施，使量化指標與整體狀態(tài)完美結合，努力做到：上級考核指標與醫(yī)院管理指標相結合，個性化與整體性指標對接，既注重考核的公平，又注重考核的效率，逐步完善基礎考核和現(xiàn)場考核指標，探索適合醫(yī)院發(fā)展的獎懲制度，最大程度地調動醫(yī)生和護士的工作積極性，促進婦科護理管理績效和醫(yī)療質量的提高[14]。在現(xiàn)代醫(yī)院，護理管理工作十分重要，護理管理不應只局限于理論，還應該付諸實踐。因此，成功的護理管理，主要取決于以下四個方面：①護理管理者的素質和領導方法；②重視護理質量程度；③向心凝聚的護理隊伍；④醫(yī)患和諧的良好氛圍。

4 總結

該文簡要分析了婦科護理管理方面存在的一些問題以及相應的對策，希望醫(yī)院有關部門能夠對婦科護理管理引起足夠的重視，加強婦科護理以及科室管理，提高患者滿意度，從而帶動醫(yī)院的整體發(fā)展。

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（收稿日期：2018-09-09）