王繼敏 李賀楠

[摘要] 目的 探究對(duì)ICU患者應(yīng)用6S護(hù)理管理對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響分析。方法 選取2017年7月—2018年5月該院ICU科室患者74例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者37例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予6S護(hù)理管理，對(duì)比兩組患者差錯(cuò)事故發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率0.00%顯著少于對(duì)照組13.51%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率94.59%顯著高于對(duì)照組72.97%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的精神狀態(tài)、生理健康及整體護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在ICU中應(yīng)用6S護(hù)理管理取得的護(hù)理效果顯著，有效降低了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率，提高患者滿意率，提高護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 6S護(hù)理管理；ICU；差錯(cuò)事故；護(hù)理滿意度；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（a）-0026-02

ICU收治的患者病情較重，發(fā)病危急。同時(shí)ICU也為醫(yī)院重要的組成部門，也是重患者治療和搶救的重要場所。其科室特點(diǎn)為專業(yè)性較強(qiáng)，工作量較大，因此在治療和護(hù)理中承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和投訴事件也較多。另一方面，護(hù)理人員由于工作較復(fù)雜且承受的壓力大，極易導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)各種差錯(cuò)和事故，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。ICU相對(duì)于醫(yī)院其他各科室而言風(fēng)險(xiǎn)率較高，糾紛較多，因此應(yīng)采用完整的護(hù)理理論和熟練的技術(shù)體系對(duì)治療和護(hù)理進(jìn)行支持[1]。從而滿足患者對(duì)護(hù)理的基本需要，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，從而提升治療效果，促進(jìn)患者快速康復(fù)。6S護(hù)理管理能夠全面地將護(hù)理工作中的缺陷完善，有效地緩解護(hù)患關(guān)系。該次選取2017年7月—2018年5月收治的74例患者為研究對(duì)象，通過對(duì)ICU患者應(yīng)用6S護(hù)理管理法取得較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院ICU科室患者74例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者37例。其中實(shí)驗(yàn)組，男性患者21例，女性患者16例，年齡11～68歲，平均年齡（39.02±1.14）歲；對(duì)照組男性患者19例，女性患者18例，年齡12～70歲，平均年齡（40.13±1.35）歲。對(duì)比兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組給予6S護(hù)理管理，具體方法如下。

1.2.1 護(hù)理整理 對(duì)ICU的物品管理進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者在科室治療期間禁止家屬陪護(hù)和探視。嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，應(yīng)定時(shí)地進(jìn)行巡視，并加強(qiáng)夜間的巡視工作。對(duì)ICU的護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)，制定完善、詳細(xì)、安全的操作流程，完善科室各項(xiàng)護(hù)理制度，健全管理責(zé)任制。并且做好患者家屬的心理工作，執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度[2]。

1.2.2 護(hù)理整頓 將科室的物品器械擺放在合適的位置，并進(jìn)行嚴(yán)格專人管理，同時(shí)在科室的合適位置做好環(huán)境的標(biāo)示和警示[3]。對(duì)于相關(guān)物品的擺放應(yīng)嚴(yán)格管理，避免使用時(shí)找不到。對(duì)于術(shù)后為蘇醒的患者應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)理流程和業(yè)務(wù)操作規(guī)范，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，避免任何細(xì)微差錯(cuò)的發(fā)生，減少對(duì)患者的傷害。

1.2.3 護(hù)理清掃 保證科室衛(wèi)生無死角，應(yīng)定期做好清潔和消毒的工作，避免患者感染的發(fā)生。在為患者進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免病原菌感染和醫(yī)源性感染對(duì)患者病情的傷害，保證護(hù)理工作時(shí)刻有效，患者在護(hù)理中發(fā)生任何護(hù)理問題應(yīng)及時(shí)給予解決，并分析原因和總結(jié)，避免下次再次出現(xiàn)。

1.2.4 護(hù)理清潔 首先將清潔工作做好計(jì)劃，并將此工作落實(shí)的專人負(fù)責(zé)，應(yīng)定期定時(shí)的管理。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)做好互相的監(jiān)督工作，使清潔更加的細(xì)致、完善，保證ICU的清潔。避免細(xì)菌的滋生，從而避免使患者發(fā)生感染。

1.2.5 護(hù)理素養(yǎng) 加強(qiáng)護(hù)理人員的工作素養(yǎng)和能力，可通過科室學(xué)習(xí)和醫(yī)院培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)。對(duì)其組織科室人員的技術(shù)培訓(xùn)和知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)患者的疾病保持最高的重視，以自身專業(yè)的素養(yǎng)使患者的病情穩(wěn)定。從而形成完整的指控管理體系，如護(hù)士長監(jiān)控—護(hù)理組長檢查—護(hù)士自控，從而減少科室醫(yī)療糾紛，提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。

1.2.6 護(hù)理安全 確保搶救物品、藥品的齊全，保證搶救工作能夠順利進(jìn)行，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。完善護(hù)理質(zhì)量安全管理制度和控制標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作能夠更加完善、全面、精細(xì)。在持續(xù)的護(hù)理改進(jìn)和分級(jí)質(zhì)控中，使護(hù)理人員能夠更明確自身的工作職責(zé)，積極工作意識(shí)增強(qiáng)，顯著提高護(hù)理工作質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量能夠達(dá)到最高標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者差錯(cuò)事故發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，選取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，選取[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理成效，見表1。

對(duì)比兩組患者精神、生理及整體護(hù)理情況，詳見表2。

3 討論

ICU的患者病情種類較多且病情復(fù)雜，主要針對(duì)治療危重患者。而在治療多數(shù)患者由于長期臥床，極易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的病情加重，嚴(yán)重影響患者的生命健康，使患者預(yù)后效果降低。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高和創(chuàng)新，各種形式護(hù)理管理應(yīng)用于的護(hù)理工作，以此來使護(hù)理更加全面和完善，從而減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，使患者的滿意度顯著提高，從而促進(jìn)患者的盡快恢復(fù)。6S護(hù)理管理的應(yīng)用于ICU患者的護(hù)理實(shí)踐中，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，使6S教育培訓(xùn)深入到護(hù)理工作中，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，使護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的日常護(hù)理工作，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，使消毒隔離更加嚴(yán)謹(jǐn)和完善，使護(hù)理環(huán)境干凈、整潔，同時(shí)使科室內(nèi)物品、藥品管理安全等指標(biāo)均有顯著的改善。6S護(hù)理管理的實(shí)施，顯著減少了ICU護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛的發(fā)生，避免了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。此外，此管理的應(yīng)用，顯著縮短患者住院治療的時(shí)間，促進(jìn)患者快速的康復(fù)，從而提高整體的護(hù)理質(zhì)量[4]。6S管理的應(yīng)用，其主要的價(jià)值是在患者治療期間為患者營造一個(gè)滿意、舒適的護(hù)理環(huán)境，使患者在整個(gè)護(hù)理工作中能夠以最佳的狀態(tài)來配合醫(yī)護(hù)人員的治療，提高其對(duì)治療的依從性。6S護(hù)理管理應(yīng)用ICU的效果顯著，改善患者住院期間的治療環(huán)境和生活質(zhì)量，使患者的治療時(shí)間明顯的減少，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者能夠盡早恢復(fù)精神狀態(tài)，保證良好的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)，以使自身盡快康復(fù)[5]。

通過該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率0.00%顯著少于對(duì)照組13.51%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率94.59%顯著高于對(duì)照組72.97%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的精神狀態(tài)、生理健康及整體護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，ICU患者的護(hù)理管理中應(yīng)用6S管理法取得的護(hù)理效果顯著，顯著減少護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生，減少護(hù)患糾紛，提高患者對(duì)護(hù)理和治療的滿意度，提高護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 王錦佳，謝寶緣，郭萍.6S管理聯(lián)合PDCA循環(huán)在病區(qū)醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（19）：80-82.

（收稿日期：2018-09-05）