張敏

[摘要] 隨著科學(xué)技術(shù)的飛躍性發(fā)展，現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備在臨床醫(yī)療中得到廣泛應(yīng)用。護理設(shè)備在醫(yī)療中的應(yīng)用猶如一把雙刃劍，護理設(shè)備在提升疾病診療、護理的工作效率方面具有積極影響，同時由此導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率也是居高不下。普外病區(qū)護理設(shè)備管理安全問題引起了社會各界的廣泛關(guān)注。該文結(jié)合醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀，分析和探討普外病區(qū)護理設(shè)備安全目標(biāo)管理，以期能有效改善護理設(shè)備管理中存在的不足。

[關(guān)鍵詞] 護理設(shè)備；普外病區(qū)；管理

[中圖分類號] R473.6 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0164-03

現(xiàn)代化的護理設(shè)備在臨床醫(yī)療中得到普及，能夠有效提升臨床前治療水平、提高搶救效率、提高醫(yī)療護理水平。為了更好地發(fā)揮護理設(shè)備在臨床醫(yī)療中的作用，護理人員要具備準(zhǔn)確熟練應(yīng)用護理設(shè)備的專業(yè)能力，重視對部分護理設(shè)備的維護、檢測等工作。護理設(shè)備安全問題是醫(yī)護人員需要重點關(guān)注的問題，院方要根據(jù)實際需要制定科學(xué)適宜的設(shè)備管理措施，重視對護理人員的專業(yè)培訓(xùn)，讓護理設(shè)備充分發(fā)揮積極作用。

1 醫(yī)療護理設(shè)備管理現(xiàn)狀

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，護理設(shè)備的專業(yè)性和精密性進一步加強，被廣泛應(yīng)用于臨床護理之中。目前在臨床醫(yī)療護理中應(yīng)用較為廣泛的醫(yī)療儀器有心電監(jiān)護儀、呼吸機、注射泵、胎心音檢測儀等，在診療疾病、搶救、護理等方面做出了杰出貢獻。然而，醫(yī)療護理設(shè)備在給臨床醫(yī)療帶來杰出貢獻的同時也帶來了一些安全隱患。在具體應(yīng)用時，由于部分護理工作人員對儀器設(shè)備管理的重要性認(rèn)識不足，以及醫(yī)院的相關(guān)管理措施不夠完善等原因，致使護理設(shè)備管理存在安全隱患。

1.1 專業(yè)醫(yī)療護理設(shè)備管理人員

護理儀器操作存在違規(guī)現(xiàn)象。在臨床醫(yī)療實際應(yīng)用中，部分醫(yī)護人員在操作護理儀器時未嚴(yán)格遵守操作的規(guī)章制度，使得護理儀器未能充分發(fā)揮其工作職能，造成嚴(yán)重的安全隱患。心電監(jiān)護儀、呼吸機等監(jiān)測儀器作為反映患者實時生命參數(shù)的重要數(shù)據(jù)，能夠反映出患者全天的生理情況，并對患者病情的意外變化發(fā)出及時的警報，讓醫(yī)護人員能夠及時有效地做出反映。醫(yī)護人員能夠通過觀察護理儀器反映的數(shù)據(jù)了解患者的病情和需求，有效提高工作效率。然而，當(dāng)前急劇增長的護理設(shè)備使用量與有限專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員存在矛盾。我國從事醫(yī)療護理設(shè)備管理的專業(yè)技術(shù)人員存在供不需求的現(xiàn)象，人員配置存在不足。部分從事醫(yī)護設(shè)備日常維護和保養(yǎng)的技術(shù)人員知識水平不高，并非專業(yè)技術(shù)人員，這一現(xiàn)實情況制約了我國醫(yī)療護理設(shè)備管理的發(fā)展。醫(yī)療護理設(shè)備在臨床醫(yī)療中得到廣泛應(yīng)用，由于缺乏科學(xué)有效的醫(yī)療設(shè)備管理措施，部分醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備存在資源閑置等問題，造成了醫(yī)療資源的浪費。維護和管理是保障醫(yī)療護理設(shè)備正常運行的必要手段，其質(zhì)量和效果對醫(yī)療效果具有不可忽視的影響。然而，由于維護經(jīng)費和專業(yè)人才有限，致使設(shè)備管理和維護工作存在管理方式落后、信息得到到及時更新、維修和檢測信息不完整、工作效率低下等問題。

1.2 醫(yī)療護理設(shè)備的管理措施

現(xiàn)代化的信息技術(shù)被廣泛應(yīng)用到人們的日常工作、生活之中，給人們的生活工作方式帶來了巨大影響。當(dāng)前我國醫(yī)療護理設(shè)備管理存在網(wǎng)絡(luò)化不充分的問題。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，幾乎所有醫(yī)院都采用了信息化管理措施，然而部分醫(yī)院未充分利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，應(yīng)用層面停留在靜態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計以及簡單的報表處理上，未深度開發(fā)信息技術(shù)在醫(yī)療護理設(shè)備管理中的積極作用。由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的應(yīng)用方式，醫(yī)療護理設(shè)備管理未能充分實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，不利于我國醫(yī)療護理管理的發(fā)展。在臨床醫(yī)療中，我國醫(yī)護人員能夠深刻了解醫(yī)療設(shè)備的重要性，院方在醫(yī)療設(shè)備購入以及使用上給予了高度關(guān)注，然而，院方在醫(yī)療護理設(shè)備的質(zhì)控方面略顯不足。當(dāng)儀器在工作中出現(xiàn)明顯故障時，醫(yī)護人員會及時上報，申請專業(yè)的技術(shù)人員進行維修和護理。由于缺乏必要的設(shè)備檢測和維護環(huán)節(jié)，當(dāng)部分醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的故障不明顯時，醫(yī)護人員可能不能迅速發(fā)現(xiàn)儀器已存在故障，致使儀器所反映出的數(shù)據(jù)不能準(zhǔn)確地反映真實情況。儀器顯示的時間若長時間未得到及時的校對，可能使得儀器上顯示的時間與北京時間不符，這一小問題潛藏著嚴(yán)重的安全隱患。心電圖儀等設(shè)備的檢驗報告單上均顯示了檢查操作的時間。若儀器顯示的時間與北京時間不符，患方可能會對院方的治療存在誤解，造成不必要的事故。

1.3 醫(yī)療護理設(shè)備的管理制度

醫(yī)院對醫(yī)療護理設(shè)備的引進方案、使用規(guī)則、維護保養(yǎng)、報廢處理、檔案管理等方面制定了明確具體的規(guī)章制度和管理條例。由于專業(yè)設(shè)備管理人員不足，致使醫(yī)療護理設(shè)備管理存在不足。一般而言，設(shè)備科作為醫(yī)院中的重要管理部門，需要肩負(fù)起管理醫(yī)療護理設(shè)備的職能，由于設(shè)備管理部門缺乏專業(yè)的設(shè)備管理人員，使得設(shè)備管理部門的職能不能完全落到實處。醫(yī)院設(shè)備管理制度亟待完善和優(yōu)化。醫(yī)療設(shè)備對醫(yī)護人員的職業(yè)危害與防護一直是社會各界廣泛關(guān)注的問題，我國需要就針對當(dāng)前醫(yī)療管理中存在不足，積極采取有效的治理措施。院方需要針對醫(yī)療護理儀器指導(dǎo)完善的管理措施，規(guī)范儀器設(shè)備的使用和維修情況，將貴重醫(yī)療儀器的使用情況、維護情況、檢測人等詳細記錄在案。部分儀器可能長時間未使用，院方需要定期開機運行長時間未使用的儀器，檢測醫(yī)療儀器能否正常運行。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，氧氣瓶供養(yǎng)逐漸被中心氧氣管道供氧取代，這一舉措有利于提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，降低安全隱患，方便病房管理。若中心供氧設(shè)備不能及時提供壓力報警，當(dāng)出現(xiàn)氧氣壓力不足或供氧中斷等問題時，醫(yī)務(wù)人員便不能迅速針對這些潛在的安全隱患采取及時有效的措施。

2 醫(yī)療護理設(shè)備安全管理的措施

2.1 確立應(yīng)用護理設(shè)備的安全管理制度

為落實醫(yī)療護理設(shè)備安全目標(biāo)管理，院方需要確立完善系統(tǒng)的培訓(xùn)制度，增強醫(yī)務(wù)人員對護理儀器的應(yīng)用能力。醫(yī)院可以根據(jù)各個科室的實際情況制作符合各個科室實際護理需求的護理儀器操作指南和相關(guān)規(guī)章制度，制定切實可行的操作流程和應(yīng)用范圍，確保培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)對象的科學(xué)性和合理性，讓各個科室的護理人員具備熟練準(zhǔn)確應(yīng)用護理設(shè)備的能力。各個科的護士長和先進護理人員要發(fā)揮自己的模范帶頭作用，給其他醫(yī)務(wù)人員做好示范，讓資質(zhì)不足的護理人員向先進看齊。各個科室可以根據(jù)操作醫(yī)療護理儀器的要求開展專業(yè)培訓(xùn)活動，并定期檢查和考核護理人員對相關(guān)知識和技能的掌握情況，同時配合不定期的抽查，將考核結(jié)果與護理人員的績效和晉級掛鉤，讓護理人員高度重視醫(yī)療護理設(shè)備的操作和應(yīng)用。護理人員在培訓(xùn)中要重視理論與實踐相結(jié)合，細致對待每一個操作環(huán)節(jié)，加強對護理設(shè)備的操作練習(xí)，從而在實踐之中發(fā)現(xiàn)自己操作中存在的不足，逐步提升操作技能。醫(yī)療護理設(shè)備的維護保養(yǎng)是護理設(shè)備管理中的重要任務(wù)，院方需要制定科學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)療護理設(shè)備保養(yǎng)維護制度，讓每一種醫(yī)療護理設(shè)備都能夠得到必要的維護和管理。各個科室需要明確醫(yī)療護理設(shè)備的管理人員，讓工作人員明確自己的工作職能。醫(yī)療護理設(shè)備管理人員需要定期檢查護理儀器的運行情況，及時記錄各個設(shè)備的運行情況，及時上報出現(xiàn)故障的護理儀器，以取得及時的修理。另外，院方需要定期對醫(yī)療護理設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，讓護理儀器能夠處于最佳狀態(tài)。相關(guān)管理人員需要將醫(yī)療護理儀器的使用情況、維護和保養(yǎng)情況以及維修次數(shù)等詳細記錄在案，以便后期的檢查和復(fù)核。

2.2 確立完善的醫(yī)療護理儀器應(yīng)用安全預(yù)案

呼吸機、監(jiān)護儀等屬于重要的醫(yī)療設(shè)備，能夠反映患者的病情和生命體征，一旦出現(xiàn)意外事故，可能會給患者的生命安全造成不可彌補的傷害。因此，為了讓重要的醫(yī)療設(shè)備在出現(xiàn)意外狀況時得以正常運行，院方需要針對這類必不可少的醫(yī)療設(shè)備制定科學(xué)規(guī)范的安全使用應(yīng)急預(yù)案和措施，讓醫(yī)療設(shè)備在特殊情況下能夠正常運行。呼吸機和監(jiān)護儀等一起都要依靠電能，當(dāng)出現(xiàn)意外停電、突然斷電、儀器存在故障、患者氣管切開后意外出現(xiàn)呼吸機外套管脫落、氣管導(dǎo)管堵塞等問題時，呼吸機和監(jiān)護儀等設(shè)備將無法正常運行。針對這種可能出現(xiàn)的意外狀況，院方需要制定科學(xué)有效的應(yīng)急手冊，開展必要的應(yīng)急培訓(xùn)活動，組織科室護理人員進行自主學(xué)習(xí)，并以定期考核和不定期抽查的形式檢測護理人員的學(xué)習(xí)情況，逐步提升護理人員的專業(yè)能力和應(yīng)急能力。另外，院方要積極與患方進行交流溝通，讓患者了解醫(yī)療護理設(shè)備的各項注意事項，讓患者能夠遵守應(yīng)用守則，并積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作。在醫(yī)療護理儀器正式應(yīng)用之前，院方需要開展必要的操作技能培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員了解護理儀器的操作方法，增強護理人員難度專業(yè)能力。對于新入職的護理人員，院方需要對新人進行必要的職業(yè)培訓(xùn)，讓他們將理論知識與實踐操作有效結(jié)合起來，進行必要的專業(yè)能力考核，從而有效增強護理人員的業(yè)務(wù)能力。除此之外，醫(yī)務(wù)人員要學(xué)習(xí)我國關(guān)于醫(yī)療器械風(fēng)險管理的相關(guān)規(guī)章制度，讓護理人員增強風(fēng)險防范意識，提高應(yīng)對風(fēng)險和意外事故的能力。對于超出護理人員能力范圍內(nèi)容的問題，護理人員需要將問題及時反饋給設(shè)備維修人員和醫(yī)生。心電監(jiān)護儀作為檢測患者生理情況的重要一起，在使用過程中，不得人為關(guān)閉心電監(jiān)護儀的警報器，確保儀器顯示數(shù)據(jù)的真實性和準(zhǔn)確性，避免可能出現(xiàn)的安全隱患，保障患者的生命安全。

2.3 優(yōu)化醫(yī)療護理設(shè)備的現(xiàn)代化管理

我國醫(yī)療護理設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化管理發(fā)展的時間不長，還處于完善和發(fā)展之中。信息技術(shù)給醫(yī)療護理設(shè)備管理帶來了新的發(fā)展思路，院方需要完善醫(yī)療護理設(shè)備管理系統(tǒng)，建立完善科學(xué)的管理機制，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)信息共享，針對各個科室的設(shè)備保修、檢修措施、報修流程等建立完善系統(tǒng)的管理系統(tǒng)，從而有效提高基于護理設(shè)備的管理效率，讓醫(yī)療護理設(shè)備得到及時的維修和保養(yǎng)?；谛畔⒓夹g(shù)的醫(yī)療護理設(shè)備管理能夠有實現(xiàn)信息共享，提高工作人員的工作效率，給院方提供真實正確的設(shè)備信息，讓院方了解護理設(shè)備的真實情況，從而讓院方就購置設(shè)備和維修設(shè)備提供準(zhǔn)確可靠的理論依據(jù)。醫(yī)療護理設(shè)備信息化進程是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必由之路，對完善和優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備管理具有積極影響，能夠在提高工作人員工作效率的同時對醫(yī)療護理設(shè)備進行專業(yè)科學(xué)的管理，從而有效增強護理儀器的安全性和有效性。技術(shù)管理人員需要對護理儀器的工作性能定期檢測，按照護理儀器的科學(xué)評定標(biāo)準(zhǔn)進行評價，在科學(xué)數(shù)據(jù)的指導(dǎo)下落實醫(yī)療設(shè)備定期報廢更新制度。院方可以根據(jù)計算機統(tǒng)計分析出來的數(shù)據(jù)，對使用多年并已頻繁出現(xiàn)故障且多次維修仍無法解決的醫(yī)療儀器按照程序進行報廢更新，以避免出現(xiàn)安全隱患。我國要重視對醫(yī)療護理設(shè)備技術(shù)人員的培養(yǎng)，為醫(yī)療事業(yè)培育出專業(yè)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。部分現(xiàn)代化的護理設(shè)備需要專業(yè)的技術(shù)人才進行操作，院方需要積極引進專業(yè)的技術(shù)人才，增強醫(yī)院的軟實力。醫(yī)院要強化護理隊伍建設(shè)，針對呼吸機、心電檢測儀等重要的輔助設(shè)備，院方需要對護理人員進行專業(yè)的培訓(xùn)，增強護理人員的專業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)。各科室要定期組織考核和培訓(xùn)，將醫(yī)療儀器的使用規(guī)范滲透到日常工作之中，提高護理人員的安全意識，推進醫(yī)療護理設(shè)備安全目標(biāo)管理的實現(xiàn)。

3 總結(jié)

縱觀我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，醫(yī)療護理設(shè)備安全管理問題作為護理安全管理工作中的重中之重，相關(guān)部門需要高度重視醫(yī)療護理設(shè)備安全管理問題，讓醫(yī)療護理設(shè)備充分發(fā)揮其積極作用，降低護理設(shè)備在使用過程中可能出現(xiàn)的安全隱患。隨著科學(xué)技術(shù)的跨越式發(fā)展，醫(yī)療護理設(shè)備的專業(yè)性和精密性進一步增強，并被廣泛應(yīng)用到醫(yī)療實踐之中，對我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展具有重要影響，其在醫(yī)療中的有效性得到了社會公眾的廣泛認(rèn)可。為了充分發(fā)揮醫(yī)療護理設(shè)備在醫(yī)療中的積極作用，醫(yī)院需要根據(jù)實際情況制定科學(xué)可行的護理設(shè)備管理制度，優(yōu)化護理隊伍建設(shè)，增強護理質(zhì)量，降低臨床護理中的安全隱患，推進現(xiàn)代化醫(yī)療護理管理建設(shè)。

[參考文獻]

[1] 王日娟，甘秋萍，劉卓紅.護理風(fēng)險管理在普外病區(qū)患者安全管理中的應(yīng)用評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015（2）：263-265.

[2] 楊敏，尚家瑞.護理風(fēng)險管理在普外病區(qū)患者安全管理中的應(yīng)用評價[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016（10）：46.

[3] 吳曉娟，王玉英.護理風(fēng)險管理在普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：251-252.

[4] 張亞麗，王海英.表格式健康教育路徑在普通外科手術(shù)安全管理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2015（7）：936-939.

[5] 馮凌云.目標(biāo)管理在提高護理質(zhì)量中的應(yīng)用與效果[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（3）：146-147.

[6] 劉嬈，陳曉旭，齊向秀，等.普外科老年患者圍手術(shù)期的安全隱患分析及安全管理對策[J].中外女性健康研究，2015（10）：119-120.

（收稿日期：2018-01-22）