沈艷慧

[摘要] 藥品是有目的對人們生理機能進行調(diào)節(jié)，以及診斷、預(yù)防、治療人的疾病的特殊商品。且患者疾病的康復及人們生命健康直接受到質(zhì)量優(yōu)劣藥品的影響，所以提升醫(yī)療及保證藥品質(zhì)量，可最大程度確?；颊哂盟幇踩?，在對藥品質(zhì)量的保障上藥庫的管理十分關(guān)鍵。該文將致力于探究醫(yī)院是如何通過藥庫的良性管理而提升藥品質(zhì)量，首先簡要介紹了藥庫管理總目標，之后敘述了藥品管理建立的規(guī)章制度，基于此并指出藥庫管理人員的素質(zhì)要求，努力做到加強藥庫管理工作，致力于提升藥品質(zhì)量安全。

[關(guān)鍵詞] 重要性；管理；藥庫；藥品；質(zhì)量

[中圖分類號] R969 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0070-02

想要做好醫(yī)院藥庫的管理工作，需要控制藥品的積壓，提升質(zhì)量，加快資金周轉(zhuǎn)，且藥品的信譽、質(zhì)量及銷量均受到藥庫管理好壞直接影響[1]。藥庫是準確、安全、保障臨床用藥的部門，是醫(yī)院供應(yīng)藥品的基地，但是隨著我國政治經(jīng)濟文化的進步，以及信息科學技術(shù)的發(fā)展，藥品卻未能跟上這一商品市場管理措施。而保證藥品質(zhì)量的前提是加強藥庫管理手段及制度，且有較強對藥庫人員的要求標準，需具備識別偽劣藥品及掌握藥品信息的能力，以及具有豐富的專業(yè)知識，還應(yīng)當堅決杜絕以權(quán)謀私，對于保證醫(yī)院購入藥品質(zhì)量至關(guān)重要，該文將致力于探究醫(yī)院是如何通過藥庫的良性管理而提升藥品質(zhì)量。

1 藥庫管理總目標

需對國家衛(wèi)生部有關(guān)藥劑管理條例及法規(guī)嚴格化執(zhí)行，加強藥庫制度的管理，且要將操作程序和規(guī)章制度制定出來，如在入庫驗收制度，有效期藥品儲藏保管、采購計劃、毒麻藥品管理等做到有章可循[2]。除此之外，還需加速藥品周轉(zhuǎn)，合理采購，遵循藥品流通的商品性規(guī)律，盡量減少庫存，力求在經(jīng)濟、社會效益上醫(yī)院可獲得雙贏的局面。

2 藥品管理建立的規(guī)章制度

2.1 首次購進品種審批制度

在臨床上不斷有新的藥品涌入，所以隨著醫(yī)藥科技的飛速發(fā)展，為了避免造成人為的浪費和積壓，要把第一回購進品種審批程序積極的加強。需要經(jīng)過藥品管理委員會的通過，醫(yī)院方可增加或更新一種藥品，方可用于采購。針對于首次品種，需及時通知臨床使用，本著少量多次的原則，要總結(jié)使用的效果，留意對療效和不良反應(yīng)信息收集，堅持做到及時調(diào)整，保持優(yōu)質(zhì)藥品。

2.2 建立健全各項規(guī)章制度

為了可以提供更加安全可靠的藥品給醫(yī)院的臨床用藥中，需將一些科學有效的藥品管理制度積極的建立起來，如特殊藥品和貴重藥品，以及藥品的出庫復核、采購、養(yǎng)防、效藥品管理制度等等。

2.3 藥品質(zhì)量監(jiān)督制度

只有時常仔細學習有關(guān)法律、法規(guī)及《藥品法》，方可嚴把質(zhì)量關(guān)，將治療藥品安全監(jiān)測制度積極的建立起來，且可對醫(yī)師和護士對藥品質(zhì)量反映直接聽取，經(jīng)常安排藥師同臨床聯(lián)系，認真記錄好藥歷。除此之外，還需對各種報刊上刊登的不合格的藥品資料及制藥企業(yè)收集起來，為臨床提供經(jīng)濟、適當、安全、有效的藥品，以及加強防范意識。

2.4 藥品采購的審核制度

《醫(yī)院基本用藥目錄》應(yīng)當是通過藥事管理委員會制定的，按照臨床用藥特點，醫(yī)院針對于藥品采購計劃，可通過科主任修改審定，按照實際消耗的情況藥庫管理人員制定出來，分管院長審批、采購人員執(zhí)行。

3 藥庫管理人員的素質(zhì)要求

較強的工作責任心及崗位意識是藥庫的管理人員需要具備的，要自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，不折不扣地履行崗位職責，在供應(yīng)、采購、存儲的各環(huán)節(jié)防止差錯事故的發(fā)生，保證藥品的質(zhì)量、安全及穩(wěn)定性。除了上述要求，還應(yīng)具備對內(nèi)、對外業(yè)務(wù)溝通的能力，以及相應(yīng)的藥學專業(yè)知識，保證將藥庫的各項工作目標努力認真的完成，致力于提高服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量，保持高度的責任心、事業(yè)心；除此之外，藥庫管理人員還可通過當前風靡的網(wǎng)絡(luò)獲取信息，同時選用先進計算機管理模式，將各種數(shù)據(jù)自動、快速、及時、準確地提供給有關(guān)部門，提升工作的效率，提高效率，減少人為因素造成的差錯[3]。

4 提升藥品質(zhì)量需加強藥庫的管理

4.1 完善藥品儲藏管理

要維護藥品儲存的環(huán)境。除蟲、防霉、濕度、溫度等層面是主要藥品存儲環(huán)境維護的內(nèi)容。要做好倉庫的衛(wèi)生清潔工作，做好庫房防蟲、防鼠、防霉變，盡量將這項工作做好。還要進行適當?shù)臐穸裙芾?。堅持進行2次/d的對庫房濕度的測試，保證藥品儲存環(huán)境濕度的適宜性，工作日的09：00和15：00為測試時間，要按照這一結(jié)果將除濕、通風等工作積極的保質(zhì)保量做好，且通常情況下，45%～75%是藥庫的相對濕度要維持的范圍；要做好藥庫防盜。定期審核藥品數(shù)量，做好藥品出庫及入庫的記錄，防止藥品去向不明現(xiàn)象出現(xiàn)，做好藥庫出人人員記錄；在進行溫度的管理上，要保持在0～30℃，也就是說保持常溫水平的藥庫溫度便可，2～8℃針對的是要冷藏的藥物。

規(guī)范藥品放置。需要按照藥品的用量、劑型、性狀等因素，進行相應(yīng)的類存放和保管，且在藥品入庫之后，做好藥品存放的秩序化管理，避免發(fā)生藥品和墻面、地面直接接觸的情況。

藥品有效期管理。需要對藥品的周期進行全面性的檢查，從而避免有藥品過期失效等現(xiàn)象的出現(xiàn)，公布在建立藥品有效期表格上有效期在6個月內(nèi)的藥品，聯(lián)系醫(yī)藥公司進行更換，或者提醒藥房進行調(diào)劑使用。不僅如此，還需避免出現(xiàn)藥品出庫時出“留陳出新”等現(xiàn)象，堅持“先進先放，近期先放”的藥品擺放原則，防止藥品因為人為的原因而出現(xiàn)過期的現(xiàn)象。

4.2 把好進藥渠道，保證藥品質(zhì)量

在進藥的時候，需要禁止從非法經(jīng)營的未取得《藥品經(jīng)營許可證》單位，或者是個人手中采購進藥，要依據(jù)《中華人民共和國政府采購法》。在擬定供貨單位時，為了避免有意外的情況發(fā)生，需先要求供貨單位將下述資料提供出來：《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》質(zhì)保協(xié)議或認證證書；供貨單位營業(yè)執(zhí)照，或者是加蓋單位印章的《藥品經(jīng)營許可證》等等[4]；以及法人授權(quán)委托書、身份證復印件等資料，均是銷售人員應(yīng)當具備的。進口藥品應(yīng)提供出相應(yīng)注冊證。想要開始開展經(jīng)營業(yè)務(wù)活動，需要分管院長批準，藥劑科主任審核之后。質(zhì)量第一的原則是在藥品采購中需堅持的，從而將藥品的質(zhì)量有效性保證。

4.3 加強藥品的采購制度

保證常用藥品的供應(yīng)，對各類藥品在計劃中的比例進行充分的考慮，做到貴重藥品、新藥限量采購，基本藥品優(yōu)先保證。針對市場上短缺的，價格合理、效期長、療效確切的藥品，已經(jīng)臨床上需求量大的需適當增加計劃量。按照季節(jié)變化，對滯銷品種限量采購，為了防止供應(yīng)脫節(jié)，需及時調(diào)整藥品采購計劃?！氨ＷC藥品質(zhì)量”為采購時堅持的第一原則，盡力將符合國家藥品質(zhì)量標準藥品進行優(yōu)質(zhì)化。而集中化參加全市醫(yī)療機構(gòu)集中招標藥品，便是醫(yī)院需要選擇采購的藥品，但是一些需要醫(yī)院進行備案采購，針對的不是招標品種而屬于臨床必需藥品，以保證臨床用藥。做到情報交流快、信息反饋快，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源。

4.4 完善藥品信息管理

當前我國已經(jīng)進入到信息化的社會，醫(yī)院的藥品質(zhì)量管理的工作也應(yīng)當做到與時俱進，將現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)資源渠道積極利用起來，提升管理藥品“賬”“物”的效率，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)一體化管理，并提供有效的參考給藥品的監(jiān)管；為了保障藥品及賬目的對應(yīng)，需及時調(diào)查那些不相符的情況；好藥品價格管理工作。醫(yī)院的藥庫需要依據(jù)國家規(guī)定的時間，做好調(diào)價記錄等等工作內(nèi)容，對盈虧數(shù)據(jù)做好統(tǒng)計，對于國家統(tǒng)一調(diào)價的藥品，便于能夠及時審查，做好各種數(shù)據(jù)的備案工作。

4.5 藥品質(zhì)量完善需基于完善藥品管理體系前提下

為了促使藥品質(zhì)量和用藥安全有效，提升療效，各項藥政法規(guī)、規(guī)定、條例、法令、細則等，以及《藥品管理法》是藥學人員必須認真貫徹執(zhí)行的。要以藥品質(zhì)量為核心，嚴格約束自己，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，注重醫(yī)、護、藥的協(xié)作，促使在用于臨床之前藥品質(zhì)量問題可以得到有效的解決，保證藥品的安全有效，加強事前質(zhì)量意識。

4.6 加強業(yè)務(wù)學習

針對于藥庫的藥品管理人員，需要多多加強自身的業(yè)務(wù)學習，以及藥品質(zhì)量安全意識，加強技術(shù)培訓，提高專業(yè)素質(zhì)，做到醫(yī)依法購藥、用藥、管藥，掌握一般化識別藥品真假優(yōu)劣的知識，不斷提高專業(yè)水平，保證為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學服務(wù)及有效的藥品。

4.7 加強藥品的出入庫管理

需要對藥品的有效期和使用期限、生產(chǎn)批號、注冊商標進行嚴格的檢查，藥品可進入合格品區(qū)，則需先在入庫憑證上蓋“合格”章，及時做好藥品入庫驗收記錄。藥品驗收是保證藥品質(zhì)量及臨床用藥安全，以及防止偽劣藥品入庫，藥庫管理工作的關(guān)鍵。數(shù)量、質(zhì)量、包裝、驗收等是需要驗收的內(nèi)容。藥品數(shù)量驗收時，當出現(xiàn)入庫憑證上所列規(guī)格、生產(chǎn)廠家及數(shù)量、供貨單位、藥品名稱，以及來貨是否相符檢查不合格情況，需與藥品采購員聯(lián)系，及時查明原因，針對破損應(yīng)做好原始記錄，按規(guī)定做退換貨處理。實行雙人開箱驗收、清點的是麻醉藥品、一類精神藥品驗收，雙人簽字入庫制度。努力做到加強藥庫管理工作，致力于提升藥品質(zhì)量安全。

[參考文獻]

[1] 沈永利，吳海霞，楊國英，等.關(guān)于醫(yī)院藥庫藥品質(zhì)量管理工作方法體會[J].大家健康，2015，9（9下旬版）：283.

[2] 李敏.加強藥庫管理是藥品質(zhì)量的重要保證[J].中外健康文摘，2012，9（26）：413-414.

[3] 趙自玉.淺談醫(yī)院藥庫管理及臨床供應(yīng)策略[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（31）：151.

[4] 俞曉薇.關(guān)于提高該院藥庫管理工作效率的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（26）：109-110.

（收稿日期：2018-01-22）