王琳

[摘要] 如今我國正處于醫(yī)療事業(yè)建設(shè)的關(guān)鍵時期，飛速發(fā)展的經(jīng)濟和居民日益提高的醫(yī)療需求使醫(yī)院在人事管理上要更能夠滿足多方面需求，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。走動式管理的方法可以有效應(yīng)對醫(yī)院體制的發(fā)展變化，在醫(yī)療管理機構(gòu)、行政部門、臨床部門之間起到很好的調(diào)和作用，推動醫(yī)院人事趨于完善。醫(yī)院中的走動式管理就是指醫(yī)院管理層人員在面對醫(yī)療資源不均衡、分工不明確的情況下，在規(guī)定時間內(nèi)在不同的科室、研究部門和后勤管理部門等進(jìn)行實地走訪、詢問、或者親身經(jīng)歷工作事項，獲取第一手的員工資料，與員工進(jìn)行深入的溝通，增加信息獲取的來源和途徑，使手中的管理資料更加真實可信。該研究根據(jù)走動式管理在醫(yī)院的具體應(yīng)用情況和效果，分析走動式管理在醫(yī)院人事管理中的應(yīng)用方法和合適時機。

[關(guān)鍵詞] 走動式管理；醫(yī)院；人事管理

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（b）-0014-03

[Abstract] Nowadays， China is in the critical period of medical construction. The rapid development of the economy and the increasing medical needs of the residents make the hospitals more able to meet the needs of many aspects of personnel management and promote the sustainable development. The walking management method can effectively cope with the development and changes of the hospital system， and plays a good role in reconciling between medical management institutions， administrative departments and clinical departments， and promotes the improvement of hospital personnel. The walking management in the hospital means that the hospital management personnel conduct field visits， inquiries， or in different departments， research departments， and logistics management departments within a specified time in the face of unbalanced medical resources and unclear division of labor. Personally experience work matters， obtain first-hand employee information， conduct in-depth communication with employees， increase the source and access of information， and make the management materials in the hands more authentic. According to the specific application and effect of the walking management in the hospital， the author analyzes the application method and appropriate timing of the walking management in the hospital personnel management.

[Key words] Walking management； Hospital； Personnel management

在企事業(yè)中，人事管理應(yīng)該做到各盡其用，使所有人在其崗位上能發(fā)揮最大的作用。醫(yī)院的人事管理也是如此，既要做到各部門高效工作，又要做到人員分配適當(dāng)，人員與崗位相匹配，崗位與患者良好溝通。醫(yī)院的人事管理貫穿于整個醫(yī)院的人力資源的配置和指導(dǎo)過程中，也在醫(yī)院的人才招聘、編制管理、日?？冃гu定等環(huán)節(jié)起到重要的作用。近些年來，醫(yī)患間的關(guān)系從和諧逐漸發(fā)展為緊張，這成為眾多醫(yī)療工作者和群眾非常關(guān)心的話題。醫(yī)患關(guān)系緊張是多方面因素共同作用的結(jié)果，包括醫(yī)療流程設(shè)置不合理、管理部門不作為和醫(yī)患溝通不到位等，這些因素使臨床工作者直接暴露于醫(yī)患關(guān)系的中心，極易導(dǎo)致危險事件的發(fā)生。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)該對管理的方法和行為進(jìn)行變通，使用走動式管理的方法，使醫(yī)療管理系統(tǒng)步入正軌，從醫(yī)院具體情況出發(fā)，找出人事工作的薄弱環(huán)節(jié)，針對性地提出具體措施，滿足患者和醫(yī)護(hù)人員的具體需求，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院的有效管理和持續(xù)發(fā)展。

1 走動式管理的內(nèi)涵

走動式管理（management by wandering around，MBWA）是人員管理中一種行之有效的方法，高層主管人員通過安排和利用好時間，游走于企業(yè)的多個部門，從員工的工作內(nèi)容入手，親身經(jīng)歷，找出問題所在，同時發(fā)現(xiàn)和解決基層員工面臨的難題和困境。這種管理模式最開始是在湯姆·彼得斯與羅伯特·沃德曼所著的《追求卓越》一書中提到，并隨后成為人事管理的一種重要方式。一些企事業(yè)的管理者能夠摒棄落后的管理模式，采用走動式管理，創(chuàng)造出和諧的團(tuán)隊，獲得更好的發(fā)展。

2 傳統(tǒng)醫(yī)院人事管理的缺陷

2.1 醫(yī)院職能與臨床部門的脫節(jié)

如今醫(yī)院的內(nèi)部職能分管越來越細(xì)化，在原有的臨床部門、行政管理部門的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了采購部門、信息管理部門等，這種分工和細(xì)化使各部門之間的關(guān)系由原來的平等相生變?yōu)楣芾砗捅还芾淼哪Ｊ?。由于醫(yī)院工作的專業(yè)化要求程度較高，部分人事管理人員基本上是未進(jìn)行過臨床學(xué)習(xí)的專職管理人員，沒有醫(yī)療背景或是長時間未經(jīng)過醫(yī)療技能培訓(xùn)，對某些部門的具體職能不甚了解，出現(xiàn)溝通不暢和脫節(jié)的狀況。這是由于不了解臨床工作的實際情況而作出的盲目的人事管理，是不符合實際需求的，會導(dǎo)致醫(yī)院的服務(wù)功能逐漸衰弱，取而代之的是應(yīng)對行政考核和監(jiān)管能力的提升，這與醫(yī)院設(shè)立的初衷背道而馳。

2.2 醫(yī)院的管理制度落實不到位

雖然現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了完整的行政管理體系，也設(shè)立了成套的規(guī)章制度來約束員工的行為，但仍會出現(xiàn)很多規(guī)章制度未被落實的情況。下級部門執(zhí)行力不強或監(jiān)管部門監(jiān)管力度不夠，都會使規(guī)章制度形同虛設(shè)，不能起到最初設(shè)置的作用。人事部門的管理人員往往會著重于行政管理工作，而對臨床專業(yè)的具體事項則會相對不重視。

2.3 對人事管理的錯誤認(rèn)知

很多醫(yī)院會把人事管理當(dāng)作是一個“后勤”部門，這是對人事工作的不了解，是一種錯誤的認(rèn)知。這種想法會使醫(yī)院的人事管理體系極其不完善，缺乏基本的人事管理職能，也會使各部門在任務(wù)執(zhí)行和工作監(jiān)督等方面達(dá)不到要求。

3 醫(yī)院人事管理中走動式管理的應(yīng)用

目前該院在人事管理方面試驗性地實施了走動式管理，在醫(yī)院日常工作生活的方方面面都開始注重人事部門與各科室部門的溝通，并落實到具體的行動中去。

3.1 設(shè)置定期走訪制度

走動式管理模式的推行必須依托于相關(guān)制度規(guī)章的設(shè)立，不能僅僅是口頭承諾，而是應(yīng)該以制度促行動，將走動式管理的具體要求和注意事項列明，并設(shè)置為定期走訪制度。人事部門在設(shè)置定期走訪制度時，應(yīng)注意制度設(shè)置的合理性和有效性。同時在各科室分配聯(lián)系人員，使各部門之間能夠進(jìn)行高效有序的聯(lián)系和配合。科室聯(lián)絡(luò)人所起的作用是：與各科室的負(fù)責(zé)人員溝通和發(fā)放通知，根據(jù)每個科室的不同發(fā)展目標(biāo)和方向，制定相應(yīng)的發(fā)展計劃和人才引進(jìn)計劃；應(yīng)該了解所負(fù)責(zé)科室的人員職能和水平，清楚地了解科室人員的組成缺陷和需求，做到科學(xué)引進(jìn)專業(yè)人才、培養(yǎng)人員的專業(yè)技能和知識，為科室的重點發(fā)展人才制定量身定做的成長規(guī)劃；各部門的聯(lián)絡(luò)人員應(yīng)為了共同的目標(biāo)相互溝通，一起商議發(fā)展對策；能夠獨立策劃部門的編制管理、招聘、培訓(xùn)和績效管理等工作。

3.2 動態(tài)核崗定編

動態(tài)核崗定編是人事管理中的基礎(chǔ)工作，是采取科學(xué)和程序性的手段，使每一個確定的崗位有一定數(shù)量的人員和設(shè)備配置。具體到醫(yī)院的核崗定編來說，就是指針對不同的科室，按照科室的門診和急診數(shù)量、床位數(shù)、床位周轉(zhuǎn)情況、手術(shù)量和負(fù)責(zé)的相關(guān)機構(gòu)的教學(xué)科研、重要醫(yī)療任務(wù)等情況，將人員進(jìn)行合理的調(diào)整和編制核定。根據(jù)核崗定編的結(jié)果來確定科室的人才引進(jìn)、招聘和崗位設(shè)置數(shù)量等。整個核崗定編的過程中，走動式管理可以有效收集到一手的人員資料信息，避免層層傳遞造成的信息缺失等情況，還可以實現(xiàn)各科室之間深層次的溝通交流，通過人員的合理配置和動態(tài)編制，將科室人員的比例調(diào)整到最適狀態(tài)，以最優(yōu)化的配置來應(yīng)對醫(yī)療工作，發(fā)揮各部門的最佳職能。

3.3 優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用

當(dāng)今社會是網(wǎng)絡(luò)信息化的社會，由于醫(yī)院的各種信息繁多，人流量巨大，而醫(yī)院本身的管理人員卻相對稀缺，因此會導(dǎo)致醫(yī)院工作效率低下。在醫(yī)院的管理方面應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，可以彌補人事管理中的不足之處。通過構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺，可以改良現(xiàn)有的工作流程和信息系統(tǒng)。人事部門可以努力開發(fā)人員管理系統(tǒng)軟件，給各科室的管理人員系統(tǒng)權(quán)限，通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)人員的考勤評核工作，大大減少人力，同時將縮短的時間應(yīng)用到臨床工作中，起到事半功倍的作用。先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)還有助于各部門間快速方便的交流，醫(yī)院的公告信息能夠及時發(fā)放通知下去，下級部門能夠迅速做出應(yīng)對措施并全面落實，通過靈活的走動式管理，使醫(yī)院的工作效率大幅度提升。

3.4 新職工聯(lián)絡(luò)人制度

醫(yī)院的發(fā)展需要不斷注入新鮮血液，而新職工就是醫(yī)院發(fā)展的重要力量。對于新職工的培訓(xùn)和入職，應(yīng)該貫徹走動式管理的概念，拋棄原有的各科室培養(yǎng)本科室人才的做法，對所有的新職工進(jìn)行統(tǒng)一的綜合培訓(xùn)，采用分組形式和合作小組的方式，加強職工的分工合作精神和良好關(guān)系?？梢杂蓭讉€人事管理人員建立相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)通信小組，通過微博、微信、QQ等工具發(fā)布討論信息，職工可以在上面暢所欲言，談?wù)摴ぷ骱蜕钪杏龅降膯栴}，由相關(guān)人員一一解答，使新職工更快地適應(yīng)新環(huán)境。

綜上所述，為了提高新時代和新形勢下醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)管理水平，提高醫(yī)院的工作效率，進(jìn)一步提升我國的醫(yī)療建設(shè)和體制的深化改革，走動式管理在醫(yī)院的人事管理中必不可少。該院通過在人事管理中實行走動式管理方式，強化了服務(wù)意識，優(yōu)化醫(yī)院的綜合服務(wù)質(zhì)量，使領(lǐng)導(dǎo)層和基層員工的關(guān)系更加密切，不只是領(lǐng)導(dǎo)階層的鍛煉和提升，也是員工的工作需求得到解決的重要途徑，給員工帶來的巨大的鼓勵和振奮。走動式管理通過走動的方式，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題并且預(yù)防問題，使醫(yī)院的經(jīng)營管理模式得到極大的改善。

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（收稿日期：2018-06-13）