隋文 吳連連

[摘要] 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步及發(fā)展過程中起到重要的推動(dòng)作用。該文回顧了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理和3R原則的發(fā)展，闡述了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理教育的必要性。在分析了當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理教育現(xiàn)狀的情況下，提出了醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該通過增加實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理方面相關(guān)課程，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)動(dòng)手能力，多途徑宣傳實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理知識(shí)，培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師以身作則等方法和手段，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的態(tài)度和觀點(diǎn)，激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的尊敬和愛護(hù)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德和人文精神。

[關(guān)鍵詞] 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物；倫理教育；3R原則

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（c）-0120-02

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)研究中所采取的必要手段，對(duì)于推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了十分重要的作用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年用于教學(xué)和科研的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物超過2 000萬只[1]。在大量實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為人類的健康付出自己生命的同時(shí)，關(guān)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的倫理教育也越來越多地被融入到醫(yī)學(xué)院校動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的教學(xué)活動(dòng)和科研活動(dòng)中來。對(duì)待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的觀點(diǎn)和態(tài)度在一定程度上反映了醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)與人文素質(zhì)。

1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理的發(fā)展

1966年，美國(guó)最先出臺(tái)了關(guān)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利的法律《動(dòng)物福利法》，隨后許多國(guó)家（加拿大、英國(guó)、德國(guó)、澳大利亞、新西蘭、日本、泰國(guó)、菲律賓）都陸續(xù)出臺(tái)了針對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利的立法，規(guī)范了對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用情況的監(jiān)督和管理，以保證實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的福利。我國(guó)首部關(guān)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的文件是1988年頒布實(shí)施的《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》。進(jìn)入21世紀(jì)后，我國(guó)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理得到了較快發(fā)展，2001年11月修訂了《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》，并將動(dòng)物福利首次列入法律條文，之后我國(guó)科技部相繼頒發(fā)了《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物發(fā)展的若干意見》《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量管理辦法》《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證管理辦法》等規(guī)定[2]。2006年9月頒布的《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的指導(dǎo)性意見》是我國(guó)迄今為止最專業(yè)化的關(guān)于動(dòng)物倫理和福利的政府性文件。這些條例和方法等文件的頒布和實(shí)施，對(duì)我國(guó)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)科學(xué)的快速發(fā)展和法制化管理都起到了積極的推動(dòng)作用。

1959年，英國(guó)學(xué)者首先在《The Principles of Humane Experimental Technique》一書中提出了3R原則，3R為替代（Replacement）、減少（Reduction）和優(yōu)化（Refinement）三個(gè)詞語的英文首字母。其中“替代原則”是指在保證實(shí)驗(yàn)效果的前提下，盡量用其他方法取代或用低等動(dòng)物替代高等動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?！皽p少原則”是指在保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)收集量的情況下，盡可能少的使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，或者在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物量一定的情況下，盡可能多得收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)?！皟?yōu)化原則”是指在保證動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠的前提下，盡可能的改進(jìn)和完善實(shí)驗(yàn)程序，以減少給動(dòng)物造成的不安或疼痛[1]。3R原則被認(rèn)為是解決動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和其引發(fā)的倫理沖突的可行性方案。既沒有完全否定動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的必要性，也在最大程度上體現(xiàn)了對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生命的尊重。

2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理教育的必要性

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是專門培育供實(shí)驗(yàn)用的動(dòng)物，主要指作為醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)、獸醫(yī)學(xué)等的科研、教學(xué)、醫(yī)療、鑒定、診斷、生物制品制造等需要為目的而馴養(yǎng)、繁殖、育成的動(dòng)物。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有別與普通動(dòng)物之處在于，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的整個(gè)生命周期都是在人為創(chuàng)造的環(huán)境中度過。為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物提供良好的生存和生活環(huán)境是科學(xué)實(shí)驗(yàn)和人文精神的雙重要求。①標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果可重復(fù)的基本前提。只有身心健康的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物才能稱之為標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，很難想象生活在非良好環(huán)境下的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物會(huì)有正常的生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的各項(xiàng)生理機(jī)能并不能正常發(fā)揮的情況下，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性亦不能得到有效保證。除了給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物提供良好的生活環(huán)境外，在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行過程中，應(yīng)該盡量避免對(duì)動(dòng)物造成不必要的傷害，將動(dòng)物的痛苦降到最低。②實(shí)驗(yàn)動(dòng)物并不僅僅是科學(xué)研究的一種工具，它們對(duì)人類的貢獻(xiàn)應(yīng)該得到認(rèn)可。因此在使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的時(shí)候是否能夠認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)的對(duì)待生命，是體現(xiàn)人類人文精神的重要內(nèi)容，也符合科學(xué)和倫理學(xué)發(fā)展的大方向。

3 醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理教育現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)很多學(xué)者對(duì)醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的倫理教育進(jìn)行過問卷調(diào)查[3-5]，雖然問卷調(diào)查中的題目略有不同，但也能夠部分反映我國(guó)醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理教育的現(xiàn)狀。對(duì)北京4所醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有接近70%的醫(yī)學(xué)生是在大學(xué)首次接受動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，并且認(rèn)為活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)于專業(yè)技能的培養(yǎng)比較重要，但是有約50%的的醫(yī)學(xué)生不能充分勝任實(shí)驗(yàn)操作[3]。對(duì)蘇州市醫(yī)學(xué)類學(xué)生的問卷調(diào)查顯示，超過50%的醫(yī)學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有關(guān)法律法規(guī)知道但不了解，約75%的醫(yī)學(xué)生會(huì)有害怕心理而不敢接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物[4]。對(duì)贛南醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，約60%的同學(xué)完全不了解動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的3R原則及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的相關(guān)福利。80%的同學(xué)認(rèn)為有必要單獨(dú)設(shè)置實(shí)驗(yàn)動(dòng)物保護(hù)及倫理相關(guān)的課程。此外，接近70%的醫(yī)學(xué)生表示自己和周圍同學(xué)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中偶爾存在非實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡膫蚺按龑?shí)驗(yàn)動(dòng)物的行為[5]。

針對(duì)以上調(diào)研所反映出來的問題，建議如下：①增加關(guān)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理方面的相關(guān)課程，樹立正確的使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的觀念。由于很多學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理相關(guān)的法律法規(guī)并不了解，有些只停留在文字表面而不能真正理解其內(nèi)涵。因此應(yīng)該針對(duì)不同專業(yè)的培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱的要求，設(shè)置實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理相關(guān)課程。在使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物較多的醫(yī)學(xué)專業(yè)，此課程應(yīng)該適當(dāng)安排較多學(xué)時(shí)。而對(duì)于使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物較少的醫(yī)學(xué)專業(yè)，可以安排較少的學(xué)時(shí)或者在倫理課中適當(dāng)增添實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。同時(shí)可以以選修課的形式系統(tǒng)講授3R原則、《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的指導(dǎo)性意見》、其他國(guó)家的動(dòng)物平等運(yùn)動(dòng)、動(dòng)物保護(hù)條例、動(dòng)物福利發(fā)展史等理論知識(shí)及相應(yīng)倫理的哲學(xué)思想，幫助醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)、合理而人道的使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的觀念。

②加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的動(dòng)手能力的提升。學(xué)生應(yīng)該在實(shí)驗(yàn)開始前做好預(yù)習(xí)工作。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過程中，盡量減少動(dòng)物的疼疼和驚恐。在具體的操作過程中，應(yīng)該事先充分了解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生理特點(diǎn)，熟練掌握基本的操作技巧，如注射、取樣、測(cè)量等。使得對(duì)動(dòng)物身體的應(yīng)激反應(yīng)減少到最低。當(dāng)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行手術(shù)、解剖時(shí)，必須對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行有效的麻醉。當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體的處理應(yīng)該按照人道原則實(shí)施處死。不能用粗暴的方式殺死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物并妥善處理尸體。

③發(fā)揮新媒體優(yōu)勢(shì)，通過多種途徑宣傳普及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理相關(guān)知識(shí)。針對(duì)許多醫(yī)學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理的認(rèn)知度偏低的情況，可以充分發(fā)揮新媒體的優(yōu)勢(shì)，如微信公眾號(hào)，微博等積極宣傳，普及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理知識(shí)。此外相對(duì)常規(guī)的途徑也可用于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理宣傳。如開展講座、知識(shí)競(jìng)賽、宣傳橫幅、海報(bào)等。同時(shí)亦可以組織醫(yī)學(xué)生參觀學(xué)校的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛護(hù)、善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的思想觀念。不少醫(yī)學(xué)生對(duì)小動(dòng)物都非常喜愛，視其為朋友，如飼養(yǎng)寵物和關(guān)心流浪的小動(dòng)物。因此對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有本能的愛護(hù)意識(shí)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中經(jīng)常感到困惑，一方面實(shí)驗(yàn)需要對(duì)動(dòng)物進(jìn)行必要的操作，一方面有對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物存在惻隱之心。出現(xiàn)不同程度的焦慮等心理。對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利和倫理知識(shí)的普及有利于疏導(dǎo)和減輕學(xué)生的心理壓力。

④強(qiáng)化動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教師的人文教育，以身作則踐行開展實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理教育。教師是學(xué)生最好的榜樣。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教師對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理的認(rèn)知，會(huì)直接影響到學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的態(tài)度。因此，醫(yī)學(xué)院校有必要對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員系統(tǒng)培訓(xùn)、宣傳實(shí)驗(yàn)動(dòng)物權(quán)利和相關(guān)倫理準(zhǔn)則，使其能夠認(rèn)真執(zhí)行3R原則，首先，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的用量作出統(tǒng)籌安排，可以將動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行合并，有效減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的用量。避免造成實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的浪費(fèi)；其次，“虛擬動(dòng)物實(shí)驗(yàn)”的發(fā)展已經(jīng)使得一些活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可以用多媒體的形式得以展現(xiàn)，達(dá)到代替作用；最后，通過在實(shí)驗(yàn)課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，觀看教學(xué)視頻等方法，達(dá)到優(yōu)化實(shí)驗(yàn)程序，減少實(shí)驗(yàn)失敗率的目的。教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以身作則，可以使學(xué)生能夠在潛移默化中樹立“敬畏生命，關(guān)愛生命”的理念。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)生既要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，也需要有特殊的職業(yè)倫理和人文精神教育。提高醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理教育有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛護(hù)動(dòng)物的意識(shí)以及對(duì)生命的敬畏之心，達(dá)到培養(yǎng)品學(xué)兼優(yōu)、身心健康、醫(yī)德高尚的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。為其今后成為一名擁有良好醫(yī)德的醫(yī)務(wù)工作者建立倫理和心理基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2017-11-20）