孫美平

去年接種過流感疫苗的孩子，今年必須要重新接種嗎？

A.流感疫苗是用于預(yù)防人感染的季節(jié)性流感，目前是全球使用量最大的一種疫苗。由于流感病毒具有基因多變和宿主多樣的生物學特性，會不斷出現(xiàn)新的變異毒株，由于流感病毒易變異，所以WHO每年都會對即將流行的流感病毒株進行預(yù)測，并提出全球流感病毒株的推薦意見，疫苗企業(yè)據(jù)此生產(chǎn)當年的流感疫苗，我國使用的是推薦北半球用的流感毒株。以3價流感疫苗毒株為例，每年的毒株與上一年推薦的毒株相比，可能會替換其中的1株、2株甚至3株，這就是每年需要重新接種流感疫苗的原因。由于生產(chǎn)企業(yè)在獲得毒株后才能生產(chǎn)疫苗，生產(chǎn)出的疫苗需要通過批簽發(fā)后才能上市，所以只能在當年的流感季節(jié)來臨前，才能開始人群預(yù)防接種。

如果已經(jīng)到了流感高發(fā)期，而之前沒有來得及接種疫苗，還有必要再接種流感疫苗嗎？

A.在中華醫(yī)學會公共衛(wèi)生分會組織的“201 7年媒體關(guān)注的中國公共衛(wèi)生十大新聞熱點”評選出的結(jié)果中，位列第五的是“我國季節(jié)性流感疫情呈夏季和冬季兩次不同的高發(fā)態(tài)勢”，指出：2017年夏季，我國南方A（H3N2）亞型流感肆虐，流感活動水平持續(xù)上升，流感門急診病例和住院病例數(shù)顯著增加，養(yǎng)老院等集體場所的流感樣病例暴發(fā)事件也有所增加；同期香港特區(qū)持續(xù)報告流感相關(guān)嚴重病例和死亡個案。12月，我國南、北方進入冬季流行高峰季節(jié)，流感活動水平高于往年同期水平且仍呈上升趨勢，BY型流感逐漸成為主要流行毒株。夏季和冬季季節(jié)性流感疫情高發(fā)引起公眾和媒體的廣泛關(guān)注。因此，流感流行季節(jié)前沒有來得及接種疫苗者，還是有必要再接種流感疫苗的。

目前我國提供接種的流感疫苗有幾種？作用上有何差別？兒童如何選擇？

A.截至目前，我國使用的均為3價流感疫苗，主要是生產(chǎn)企業(yè)不同，有兒童劑型和成人劑型之分，其他無明顯區(qū)別。由于BY型流感逐漸成為主要流行毒株，今年6月，我國已有企業(yè)的4價成人劑型流感疫苗獲得了國家食藥監(jiān)總局注冊批準，其除含3價流感疫苗的A1、A3、BV型毒株外，還含BY型毒株。另有十余家企業(yè)已在研發(fā)申報注冊的過程中，其中有成人劑型疫苗，也有兒童劑型疫苗，目前尚難確定今年流感季節(jié)到來前，是否能有充分數(shù)量的4價疫苗完全替代3價疫苗。3歲以上兒童可以接種成人劑型疫苗，3歲以下兒童只能用兒童劑型疫苗。目前，尚無兒童劑型4價流感疫苗獲得國家食藥監(jiān)總局注冊批準的消息。今年可能會是4價流感疫苗與3價流感疫苗共同防控流感的一年。