孫美平

有些孩子接種疫苗后會(huì)有發(fā)熱等反應(yīng)，這種反應(yīng)和疫苗是否免疫成功有關(guān)系嗎？還有的孩子在剛接種疫苗后因病服用了抗生素等藥物，這些藥物會(huì)影響疫苗接種的效果嗎？

對(duì)于疫苗接種后的疑問(wèn)，且聽(tīng)專家來(lái)答疑。

如何知道孩子接種疫苗后，是否產(chǎn)生了免疫效果？有方法可以檢測(cè)嗎？

A 任何疫苗在我國(guó)上市前均通過(guò)了人體臨床試驗(yàn)的安全性和免疫有效性評(píng)價(jià)。在疫苗實(shí)際使用中，通常以此結(jié)果作為判斷疫苗免疫效果的依據(jù)。

但由于存在個(gè)體差異和其他影響接種效果的因素，實(shí)際工作中會(huì)由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期組織監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，抽取少量的兒童進(jìn)行疫苗免疫成功率監(jiān)測(cè)或健康人群疫苗針對(duì)疾病的血清流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，日常是不開(kāi)展對(duì)于個(gè)體受種者進(jìn)行血清學(xué)抗體檢測(cè)項(xiàng)目的。

孩子接種疫苗后，因病試用了抗生素，會(huì)影響疫苗的免疫效果嗎？

A 接種疫苗后使用抗生素不會(huì)影響疫苗的免疫效果。

抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染有效，但細(xì)菌類(lèi)疫苗除卡介苗外均是滅活疫苗，所以接種疫苗后使用抗生素不會(huì)影響疫苗的免疫效果。而減毒活疫苗屬于病毒類(lèi)，抗生素對(duì)病毒無(wú)效，所以接種疫苗后使用抗生素，也不會(huì)影響病毒類(lèi)疫苗的免疫效果。

據(jù)說(shuō)如果卡介苗沒(méi)有破潰結(jié)痂就說(shuō)明沒(méi)有接種成功，需要補(bǔ)種，是這樣嗎？

A 可在接種卡介苗3個(gè)月后，到結(jié)核病防控機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)果陰性可以補(bǔ)種卡介苗。

通常接種卡介苗后2周左右，接種局部可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，隨后化膿，形成小潰瘍，約8～12周后結(jié)痂。如果沒(méi)有發(fā)生破潰結(jié)痂，可能是沒(méi)有接種成功，遇到這種情況，可在接種卡介苗3個(gè)月后，到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防控機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，如試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，表示卡介苗已產(chǎn)生免疫效果，若試驗(yàn)結(jié)果陰性，則應(yīng)補(bǔ)種卡介苗。

孩子接種疫苗后沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱，是否說(shuō)明疫苗接種沒(méi)有免疫成功？發(fā)熱使用退熱藥，會(huì)影響疫苗效果嗎？

A 雖然發(fā)熱是接種疫苗后一般反應(yīng)的主要表現(xiàn)之一，但不是每個(gè)孩子一定要發(fā)生的。

由于不同種類(lèi)疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱的概率會(huì)有不同，以及存在受種者的個(gè)體差異，以致接種疫苗后，有的孩子會(huì)有發(fā)熱，也有的孩子沒(méi)有，孩子接種疫苗后沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱，不能說(shuō)明疫苗接種沒(méi)有免疫成功。此外，發(fā)熱使用的退熱藥是化學(xué)藥物，不是免疫制劑，因此使用后不會(huì)影響疫苗免疫效果。但要提醒的是，孩子接種疫苗后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，高熱或伴有其他癥狀、異常哭鬧等情況時(shí)，可能是偶合了其他疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

孩子接種疫苗后，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進(jìn)行孩子的日常觀察及護(hù)理。一般情況下，孩子因病服用藥物等情況都不會(huì)影響到疫苗接種的效果的。如接種疫苗后孩子出現(xiàn)生病等情況，需要就診時(shí)將孩子什么時(shí)間接種過(guò)哪種疫苗的情況及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑治療即可。