孫美平

有些孩子接種疫苗后會有發(fā)熱等反應(yīng)，這種反應(yīng)和疫苗是否免疫成功有關(guān)系嗎？還有的孩子在剛接種疫苗后因病服用了抗生素等藥物，這些藥物會影響疫苗接種的效果嗎？

對于疫苗接種后的疑問，且聽專家來答疑。

如何知道孩子接種疫苗后，是否產(chǎn)生了免疫效果？有方法可以檢測嗎？

A 任何疫苗在我國上市前均通過了人體臨床試驗的安全性和免疫有效性評價。在疫苗實際使用中，通常以此結(jié)果作為判斷疫苗免疫效果的依據(jù)。

但由于存在個體差異和其他影響接種效果的因素，實際工作中會由疾病預(yù)防控制機構(gòu)定期組織監(jiān)測與評價，抽取少量的兒童進行疫苗免疫成功率監(jiān)測或健康人群疫苗針對疾病的血清流行病學(xué)監(jiān)測，日常是不開展對于個體受種者進行血清學(xué)抗體檢測項目的。

孩子接種疫苗后，因病試用了抗生素，會影響疫苗的免疫效果嗎？

A 接種疫苗后使用抗生素不會影響疫苗的免疫效果。

抗生素僅對細菌感染有效，但細菌類疫苗除卡介苗外均是滅活疫苗，所以接種疫苗后使用抗生素不會影響疫苗的免疫效果。而減毒活疫苗屬于病毒類，抗生素對病毒無效，所以接種疫苗后使用抗生素，也不會影響病毒類疫苗的免疫效果。

據(jù)說如果卡介苗沒有破潰結(jié)痂就說明沒有接種成功，需要補種，是這樣嗎？

A 可在接種卡介苗3個月后，到結(jié)核病防控機構(gòu)進行結(jié)核菌素試驗，結(jié)果陰性可以補種卡介苗。

通常接種卡介苗后2周左右，接種局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿，形成小潰瘍，約8～12周后結(jié)痂。如果沒有發(fā)生破潰結(jié)痂，可能是沒有接種成功，遇到這種情況，可在接種卡介苗3個月后，到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防控機構(gòu)進行結(jié)核菌素試驗，如試驗結(jié)果為陽性，表示卡介苗已產(chǎn)生免疫效果，若試驗結(jié)果陰性，則應(yīng)補種卡介苗。

孩子接種疫苗后沒有出現(xiàn)發(fā)熱，是否說明疫苗接種沒有免疫成功？發(fā)熱使用退熱藥，會影響疫苗效果嗎？

A 雖然發(fā)熱是接種疫苗后一般反應(yīng)的主要表現(xiàn)之一，但不是每個孩子一定要發(fā)生的。

由于不同種類疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱的概率會有不同，以及存在受種者的個體差異，以致接種疫苗后，有的孩子會有發(fā)熱，也有的孩子沒有，孩子接種疫苗后沒有出現(xiàn)發(fā)熱，不能說明疫苗接種沒有免疫成功。此外，發(fā)熱使用的退熱藥是化學(xué)藥物，不是免疫制劑，因此使用后不會影響疫苗免疫效果。但要提醒的是，孩子接種疫苗后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，高熱或伴有其他癥狀、異?？摁[等情況時，可能是偶合了其他疾病，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

孩子接種疫苗后，家長應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進行孩子的日常觀察及護理。一般情況下，孩子因病服用藥物等情況都不會影響到疫苗接種的效果的。如接種疫苗后孩子出現(xiàn)生病等情況，需要就診時將孩子什么時間接種過哪種疫苗的情況及時告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑治療即可。