寶寶的視力，一直是父母?jìng)兎浅ｊP(guān)心的一個(gè)話題，怎樣才能更好地呵護(hù)寶寶的視力？哪些行為會(huì)損害寶寶的視力？關(guān)于寶寶視力流傳著很多傳說(shuō)，究竟是真是假？我們就來(lái)科普一下這些傳言的真相。

出場(chǎng)專家 李勁

卓正醫(yī)療深圳眼科醫(yī)生，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，德國(guó)Duisburg-Essen大學(xué)眼科學(xué)博士

傳言1

長(zhǎng)期夜晚開(kāi)燈睡覺(jué)，會(huì)導(dǎo)致寶寶的視力下降。

真相：沒(méi)有直接證據(jù)表明夜晚開(kāi)燈睡覺(jué)會(huì)引起近視，但有對(duì)其他健康方面不利的依據(jù)。

人類在進(jìn)化的過(guò)程中已經(jīng)適應(yīng)了在黑暗的環(huán)境中睡眠。

在黑暗的環(huán)境下，人體會(huì)產(chǎn)生褪黑素，它可以調(diào)節(jié)我們的血壓、血糖、體溫，讓我們有一個(gè)充分、舒適的睡眠。如果在睡眠時(shí)開(kāi)燈，則會(huì)打亂褪黑素的自然分泌，改變我們的生物節(jié)律。動(dòng)物試驗(yàn)表明，改變?nèi)找沟纳锕?jié)律可以干擾眼球生長(zhǎng)而產(chǎn)生近視或其他屈光問(wèn)題。到目前為止，還沒(méi)有直接的證據(jù)表明生物節(jié)律的改變會(huì)導(dǎo)致人類產(chǎn)生近視。但是動(dòng)物試驗(yàn)的結(jié)果值得我們警惕。雖然生物節(jié)律的改變是否導(dǎo)致近視還有爭(zhēng)議，但是會(huì)導(dǎo)致包括肥胖、糖尿病、睡眠質(zhì)量下降，甚至抑郁癥等一系列的生理問(wèn)題則有明確科學(xué)依據(jù)，所以睡眠時(shí)臥室里面最好不要開(kāi)燈。

如果寶寶怕黑，或者家長(zhǎng)怕夜晚照顧寶寶不方便，可以在床下不直射眼睛的位置放一盞小夜燈，亮度以不超過(guò)月亮的亮度為宜。當(dāng)然使用遮光窗簾把臥室完全遮黑也是不可取的。這樣會(huì)因?yàn)楦淖兞巳找沟纳锕?jié)律而導(dǎo)致嗜睡，早起沒(méi)有精神。

傳言2

寶寶接觸到的電子屏越來(lái)越多，其中的“藍(lán)光”對(duì)眼睛有損害。

真相：研究發(fā)現(xiàn)，電子屏藍(lán)光對(duì)視力有一定損害。

我們?nèi)粘Ｄ軌蚪邮艿降乃{(lán)光照射包括太陽(yáng)光、LED節(jié)能燈、各種熒光屏，如電腦、手機(jī)、iPad等的背景光。日常生活中，我們經(jīng)常聽(tīng)到藍(lán)光對(duì)眼睛的種種危害?；ヂ?lián)網(wǎng)上也有很多商家推薦各種防藍(lán)光產(chǎn)品。大家有點(diǎn)談“藍(lán)”色變了。那么，藍(lán)光是不是真的對(duì)眼睛有損害呢？

紫外線的波長(zhǎng)大約在10-400nm（納米）之間，能量高，可以輕易穿透細(xì)胞壁，常常被用于消毒殺菌。而藍(lán)光的波長(zhǎng)大約在400-500nm（納米）之間，是可見(jiàn)光中離紫外線最近的光譜之一，所以也有一定的細(xì)胞穿透力。自然界中藍(lán)光最主要的來(lái)源就是太陽(yáng)光。藍(lán)光可以在被照射組織中通過(guò)產(chǎn)生自由基導(dǎo)致一系列的光化學(xué)損傷。不過(guò)我們?nèi)祟愅ㄟ^(guò)幾千年的進(jìn)化，逐漸適應(yīng)了太陽(yáng)光中的光損害，只要不是過(guò)度暴露，一般對(duì)我們的眼睛不會(huì)產(chǎn)生不良影響。

但是最近20年來(lái)，隨著各種電子屏幕及LED節(jié)能燈的廣泛使用，人眼暴露在LED光源下的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于太陽(yáng)光。我們知道LED的背景白光主要是由藍(lán)光激發(fā)的，所以電子屏藍(lán)光對(duì)人眼的損害越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界的重視。目前的研究發(fā)現(xiàn)，電子屏藍(lán)光可以導(dǎo)致干眼、視疲勞、視網(wǎng)膜/黃斑病變。

科學(xué)做法：

在現(xiàn)在這個(gè)信息社會(huì)，日常生活離不開(kāi)各種電子屏，所以很難做到完全屏蔽。因此，最重要的是要注意合理、正確用眼。比如減少連續(xù)用眼時(shí)間，給寶寶提供充分的非電子娛樂(lè)方式來(lái)減少電子屏的接觸，即使在使用電子屏一段時(shí)間之后，也要給眼睛充分放松休息的時(shí)間。并且，在使用電腦、手機(jī)等產(chǎn)品時(shí)調(diào)低屏幕亮度，可以有效減少藍(lán)光照射強(qiáng)度。此外，切記不要在黑暗的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏，比如有些老人為了省電，關(guān)燈看電視，或是家長(zhǎng)在睡前給寶寶看一會(huì)手機(jī)、iPad等，這些行為對(duì)寶寶的眼睛都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。

市面上有各種防藍(lán)光眼鏡，但并不是誰(shuí)都可以使用。由于外部條件限制需要長(zhǎng)時(shí)間注視高亮度藍(lán)光的人，或者某些眼疾患者，才推薦佩戴防藍(lán)光眼鏡。對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，所謂的佩戴防藍(lán)光眼鏡保護(hù)眼睛是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。

傳言3

給小寶寶照相使用閃光燈，對(duì)眼睛有害。

真相：閃光燈的亮度沒(méi)有我們想象中那么大的危害，不會(huì)對(duì)寶寶的視力造成傷害。

給寶寶拍照是年輕媽媽們幾乎天天要做的事情，所以閃光燈對(duì)眼睛是否有危害，也是家長(zhǎng)們關(guān)心的話題。普通閃光燈的亮度換算成光通量大概是250萬(wàn)流明。這是一個(gè)什么概念呢？在夏季的陽(yáng)光下，光通量大概是10億流明。也就是說(shuō)，閃光燈的亮度大概是陽(yáng)光亮度的1/400，并且閃光燈的曝光時(shí)間大概是幾百甚至一千分之一秒，所以對(duì)寶寶的眼睛是沒(méi)有損害的。我們之所以會(huì)覺(jué)得閃光燈光線很強(qiáng)是因?yàn)樵谑覂?nèi)昏暗的光線環(huán)境下，閃光燈的亮度相對(duì)較強(qiáng)，直視閃光燈會(huì)造成視網(wǎng)膜暫時(shí)性“漂白”現(xiàn)象。這個(gè)“漂白”現(xiàn)象是不會(huì)損害我們的視網(wǎng)膜和視力的。

科學(xué)做法：

經(jīng)驗(yàn)主義并不可靠，我們感覺(jué)中“閃瞎眼”的閃光燈實(shí)際上沒(méi)有那么大的危害，而在戶外活動(dòng)時(shí)總要接觸到的陽(yáng)光的危害，反倒應(yīng)當(dāng)引起重視，提醒寶寶在戶外活動(dòng)時(shí)，要避免眼睛直視太陽(yáng)。

傳言4

家用照明燈的選擇有講究，否則高亮、頻閃等也會(huì)對(duì)眼睛有害。

家用LED燈泡，應(yīng)該選擇低色溫的，色溫越低、顏色越黃。普遍認(rèn)為室內(nèi)照明色溫不應(yīng)該超過(guò)3000K，所以自行選購(gòu)的時(shí)候一定要盡量選擇暖白色而不是白色燈泡。2017年中央電視臺(tái)315晚會(huì)介紹了使用手機(jī)拍攝判斷LED燈是否頻閃的方法，雖然不是百分百準(zhǔn)確，但是聊勝于無(wú)，家長(zhǎng)們便于操作。即打開(kāi)手機(jī)視頻拍攝功能，把攝像頭接近光源，就可以看見(jiàn)是否有頻閃了。

科學(xué)做法：

選擇LED燈，一定要選擇質(zhì)量有保障的產(chǎn)品，總的來(lái)說(shuō)，國(guó)際、國(guó)內(nèi)大廠名牌產(chǎn)品質(zhì)量更有保障一些。

傳言6

有人說(shuō)寶寶6歲以內(nèi)視網(wǎng)膜發(fā)育未成熟，需要受到一些光線的刺激，不適合戴墨鏡，否則會(huì)成弱視。

真相：一育兒文章宣傳的所謂6歲以下兒童不能戴墨鏡是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。

弱視的原因包括：斜視、屈光不正、形覺(jué)剝奪（上瞼下垂、角膜渾濁、先天性白內(nèi)障等）。光刺激不能進(jìn)入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受形覺(jué)刺激，的確可以導(dǎo)致弱視。但是這種光線的遮擋需要一定強(qiáng)度和時(shí)間才會(huì)形成弱視。如果我們給幼兒佩戴遮光性非常強(qiáng)的墨鏡（強(qiáng)到看不清楚外界物體），并且整天都佩戴，這樣堅(jiān)持2周會(huì)產(chǎn)生弱視。實(shí)際上這種方法是科學(xué)研究中制作弱視動(dòng)物模型的一種方法。而我們正常人是不可能佩戴這種太陽(yáng)鏡的。

美國(guó)眼科學(xué)會(huì)建議兒童在戶外要注意防止紫外線對(duì)眼睛的損害，措施包括戴寬檐帽和墨鏡。目前，太陽(yáng)鏡片的材料以聚碳酸酯材料（PC）為主，本身就可以阻擋100%紫外線。但注意不要購(gòu)買一些廉價(jià)的太陽(yáng)鏡，否則鏡框的涂料可能含有鉛，對(duì)健康有害。對(duì)近視或遠(yuǎn)視的兒童，建議配一副能過(guò)濾紫外線、帶屈光度數(shù)的太陽(yáng)鏡。

tips 不同年齡段視力檢查的建議

在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，剛剛出生的新生兒可以接受早期眼部篩查。

6個(gè)月以內(nèi)的寶寶，家長(zhǎng)可以在家觀察和評(píng)估其視覺(jué)行為：

1月齡的嬰兒可與人進(jìn)行眼神交流，并開(kāi)始注視離臉很近的物體。當(dāng)他們注視時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出一臉認(rèn)真的樣子；

2月齡的嬰兒在注視時(shí)會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)面部表情；

當(dāng)3月齡的嬰兒把手舉得離臉很近時(shí)，會(huì)開(kāi)始觀察自己的手；

3～4月齡的嬰兒會(huì)開(kāi)始觀察發(fā)生在他們身邊的活動(dòng)；

6月齡的嬰兒會(huì)觀察他們周圍的環(huán)境，并能在一定距離處認(rèn)出最喜愛(ài)的人、玩具或食物。

6個(gè)月以上的寶寶可以到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期視力篩查。一般在沒(méi)有異常的情況下，每年篩查一次。如果有屈光異常，則建議半年篩查一次。