范琛

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員119天的救治，3月6日晉中市的陳先生夫婦抱著康復(fù)的超早產(chǎn)兒淘淘出院了。胎齡只有24周+5天、體重僅790克的“手掌嬰兒”淘淘創(chuàng)造了山西省超早產(chǎn)兒醫(yī)學(xué)救治的新紀(jì)錄，住院近4個(gè)月后，他的各項(xiàng)生命體征都達(dá)到了足月產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)。

3月8日，《科學(xué)導(dǎo)報(bào)》記者在山西省兒童醫(yī)院新生兒重癥科（NICU）見到了醫(yī)學(xué)科主任冀湧，她對(duì)記者說，之所以叫他超早產(chǎn)兒，是因?yàn)樗且粋€(gè)超級(jí)沒成熟的孩子。當(dāng)時(shí)，他身長只有33厘米，渾身發(fā)紫，小胳膊只有成人小拇指粗細(xì)，名副其實(shí)的“手掌嬰兒”。小淘淘一出生，就被抱進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU），住進(jìn)了保溫箱。

記者在采訪中了解到，淘淘出生的前兩周，醫(yī)護(hù)人員幾乎是24小時(shí)盯著治療，尤其是主治醫(yī)師張勇更是全程守護(hù)，每10分鐘就要觀察一次。淘淘不僅小，最嚴(yán)重的是他臟器都沒有長好，肺部沒有成熟，不能自主呼吸，肌張力沒有反應(yīng)，搶救他必須精細(xì)化。

“淘淘沒有自主呼吸，那么就必須想辦法幫助他把肺打開，以便全身臟器都能夠得到供氧，保證正常發(fā)育。但是，上呼吸機(jī)對(duì)于這么弱小的孩子來說并不容易，他的氣道黏膜會(huì)損傷，肺部有感染隱患，如果壓力太大會(huì)沖破肺泡，壓力小又保證不了供氧?！奔綔フf，既要幫助他呼吸，又要讓孩子慢慢自己呼吸，最重要的是防止人機(jī)對(duì)抗，出現(xiàn)氣胸。

為了幫助淘淘“學(xué)會(huì)”喘氣，新生兒重癥科的醫(yī)護(hù)人員們盯著孩子一口一口的呼吸來調(diào)整機(jī)器，保證把治療的副作用降到最低。在如此大的壓力下，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻守護(hù)在小淘淘身邊，不能有半點(diǎn)馬虎。一分一秒不僅是對(duì)醫(yī)療護(hù)理最大的挑戰(zhàn)，更是對(duì)小淘淘的最大“考驗(yàn)”。

雖然小淘淘的皮膚薄如宣紙，血管細(xì)如發(fā)絲，胃腸道弱、心臟收縮能力差，不會(huì)排便……但醫(yī)護(hù)人員卻表現(xiàn)出了超強(qiáng)的綜合素質(zhì)，他們還是“頭發(fā)絲”上把針扎、深靜脈穿刺一針見血、吃一次奶0.5ml、觀察半小時(shí)到一小時(shí)，根據(jù)每一次的耐受情況，決定下一次的處理方案。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還根據(jù)院感病史，搶在病情變化之前提前應(yīng)對(duì)，精細(xì)化的管理讓小淘淘從數(shù)不清的大小搶救中挺了過來。

兩個(gè)月后，小淘淘終于脫離了保溫箱，跟爸爸媽媽一起住在了家化病房。在媽媽的袋鼠式護(hù)理下，淘淘逐步實(shí)現(xiàn)了自主呼吸，大腦發(fā)育也逐步趕上正常足月兒的標(biāo)準(zhǔn)。2018年農(nóng)歷大年初一，正好是淘淘出生百天的日子，全科醫(yī)護(hù)人員還特地為小淘淘舉辦了“百日宴”。

3月6日出院前，張勇醫(yī)生再次為小淘淘量了身長與體重，現(xiàn)在淘淘體重3.33公斤，身長49厘米，頭圍33厘米，已經(jīng)是個(gè)一次能喝奶六七十毫升的健壯嬰兒了。“身長、體重都達(dá)到了足月兒的標(biāo)準(zhǔn)，小淘淘真棒！”

陳先生抱著兒子激動(dòng)不已，他說：“之前，孩子?jì)寢寫焉系膬蓚€(gè)孩子都沒保住，所以這個(gè)孩子對(duì)我們來說異常珍貴?！?/p>

采訪結(jié)束前，冀湧向記者介紹，隨著高齡產(chǎn)婦、試管嬰兒的增多，以及受妊娠并發(fā)癥、多次流產(chǎn)史、生活方式不健康等因素影響，早產(chǎn)兒數(shù)量正在逐年攀升。“早產(chǎn)兒”和“超早產(chǎn)兒”在2～3歲是追趕性生長和發(fā)育階段，家長要隨時(shí)監(jiān)測(cè)孩子的體格生長，特別是神經(jīng)發(fā)育情況，及時(shí)了解孩子的智力和運(yùn)動(dòng)能力能否跟上正常的小孩。