曹陽(yáng)

摘要：布魯氏菌病為人畜共患的傳染病，給人類和易感家畜健康帶來(lái)危害，該菌可通過(guò)體表皮膚黏膜、消化道、呼吸道等途徑侵入機(jī)體，可通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和對(duì)易感家畜的檢疫監(jiān)測(cè)及免疫等措施來(lái)控制布魯氏菌病的發(fā)生，保護(hù)人群和易感家畜的健康。

關(guān)鍵詞：布魯氏菌病；危害；傳播途徑；防治措施

中圖分類號(hào)： 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： 文章編號(hào)：1007-273X（2018）04-0022-01

近些年，隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)牛羊等肉類食品及奶制品需求越來(lái)越大。人們?cè)谙碛妹朗车耐瑫r(shí)，一種疾病也離我們?cè)絹?lái)越近，這種疾病就是布魯氏菌病（Brucellosis，簡(jiǎn)稱布?。?，又叫地中海弛張熱、馬耳他熱、波狀熱，該病是由布氏桿菌引起的人畜共患傳染病。

1 布魯氏菌病的危害

布魯氏菌病屬人畜共患的傳染病，牛、羊等動(dòng)物和人類都可感染發(fā)病。動(dòng)物感染后嚴(yán)重侵害生殖系統(tǒng)，雌性流產(chǎn)、胎膜發(fā)炎，不孕不育，雄性睪丸炎，生產(chǎn)能力嚴(yán)重下降；人感染后引起波浪熱、神經(jīng)痛、肝脾腫大，喪失勞動(dòng)能力。

2 流行特點(diǎn)

布病的流行有一定的規(guī)律。一般情況下，牧區(qū)感染率高于農(nóng)區(qū)，農(nóng)區(qū)高于城鎮(zhèn)。牧區(qū)牲畜多，人與之接觸頻繁，感染機(jī)會(huì)多，但牧區(qū)人群居住分散，因而病人分布廣，很少發(fā)生暴發(fā)流行。而在農(nóng)區(qū)，人群感染機(jī)會(huì)相對(duì)減少，但由于居住較密集，發(fā)病易呈點(diǎn)狀暴發(fā)。從季節(jié)上來(lái)看，一年四季均可發(fā)病。但羊種布氏桿菌流行有明顯的季節(jié)高峰。我國(guó)北方牧區(qū)羊群布氏桿菌導(dǎo)致的流產(chǎn)高峰在2～4月，人的發(fā)病高峰則在4～5月。夏季因剪羊毛和飲奶多，也可出現(xiàn)一個(gè)小的發(fā)病高峰。不同人群發(fā)病率的高低取決于其接觸病畜及其分泌物、排泄物、奶產(chǎn)品或肉產(chǎn)品等機(jī)會(huì)的多少。在牧區(qū)男女性發(fā)病率基本一致；在農(nóng)區(qū)則男性發(fā)病率高于女性。此外，獸醫(yī)、畜牧工作者、屠宰工人、皮毛工等明顯高于一般人群，是該病的高危人群。

3 傳播途徑

布氏桿菌為革蘭氏染色陰性的短小球桿菌。目前在我國(guó)流行的主要是牛羊布氏桿菌，其中以羊種布氏桿菌最為常見(jiàn)，致病力也最強(qiáng)。布氏桿菌可以通過(guò)體表皮膚黏膜、消化道、呼吸道等途徑侵入機(jī)體。人的感染途徑與職業(yè)、飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。

3.1 直接接觸傳播

在飼養(yǎng)病畜、擠奶、剪毛、屠宰、為病畜接生及加工皮毛、肉等過(guò)程中直接接觸病畜或其糞、尿、陰道分泌物、流產(chǎn)物等可通過(guò)皮膚、黏膜（如眼結(jié)膜、性器官黏膜等）等而受感染。也有直接接觸被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、工具等而受感染。從事布氏桿菌實(shí)驗(yàn)室操作及制備布氏桿菌菌苗、抗原、抗血清等生物制品的工作人員因職業(yè)接觸也可感染布病。

3.2 消化道傳播

食用被布氏桿菌污染的食品、水或染病動(dòng)物未經(jīng)消毒的乳類、未煮熟的肉、內(nèi)臟等均可經(jīng)消化道傳播該病。

3.3 呼吸道傳播

布氏桿菌污染環(huán)境后，可在空氣中形成氣溶膠，人體吸入后，可發(fā)生呼吸道感染。動(dòng)物間的呼吸道傳染多發(fā)生在畜牧養(yǎng)殖場(chǎng)和牲口棚，人的空氣傳播主要見(jiàn)于實(shí)驗(yàn)室、屠宰場(chǎng)和皮毛加工企業(yè)。

3.4 蚊蠅叮咬傳播

通過(guò)蒼蠅、蚊子等媒介的叮咬也可感染發(fā)病，但此種傳播方式較為少見(jiàn)。

4 易感群體

該病為人畜共患傳染病，牲畜以牛、羊、豬、犬易感，尤以牛、羊較為多見(jiàn)；人類普遍易感，但通常是因接觸患病家畜或其制品后感染發(fā)病，目前人與人之間的正常接觸不會(huì)傳播布病。

5 防治措施

5.1 對(duì)易感人群的防護(hù)

5.1.1 做好個(gè)人防護(hù) 對(duì)密切接觸牛、羊等家畜及其產(chǎn)品的人員，如養(yǎng)殖戶和獸醫(yī)工作人員，應(yīng)充分做好個(gè)人防護(hù)，在工作時(shí)要戴口罩、眼鏡和乳膠手套，穿防護(hù)衣，皮膚有傷口者應(yīng)暫時(shí)避免接觸牲畜，防止經(jīng)皮膚、黏膜和呼吸道感染該?。黄胀ㄈ巳涸阡体?、烤肉時(shí)要等食物熟透才可食用，另外在制作食品時(shí)也要做到生熟分開(kāi)。

5.1.2 治療 人類感染發(fā)病通常會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛等癥狀，出現(xiàn)這種情況，并結(jié)合與易感動(dòng)物及其制品接觸情況可懷疑感染布病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

5.2 對(duì)易感動(dòng)物的防控

5.2.1 加強(qiáng)檢疫和監(jiān)測(cè) 通過(guò)加強(qiáng)對(duì)易感家畜檢疫和監(jiān)測(cè)力度，一方面能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病牲畜，及時(shí)采取措施，控制畜間布病的流行；另一方面也是為了杜絕傳染源的輸出和輸入，避免非疫區(qū)受感染。

5.2.2 控制和消滅傳染源 本著盡量減少病畜數(shù)量，限制流動(dòng)，避免與其他家畜相接觸的原則，采用強(qiáng)制撲殺的方法消滅傳染源，控制疫情的蔓延。撲殺和死亡的牲畜必需進(jìn)行無(wú)害化處理，對(duì)其污染的環(huán)境用消毒藥品進(jìn)行徹底消毒。

對(duì)易感家畜（種用、乳用除外）應(yīng)使用布病疫苗進(jìn)行免疫接種。凡經(jīng)布病檢測(cè)為陰性的、健康的牛羊都要實(shí)施布病的強(qiáng)制免疫。