王秀梅

（廣州新海醫(yī)院，廣東廣州510000）

神經(jīng)衰弱屬于臨床常見的心理健康疾病，患者的精神容易興奮同時腦力感到疲乏。伴有不同程度的情緒變化以及心理障礙。神經(jīng)衰弱是一種慢性疲勞疾病，患者情緒不穩(wěn)定神經(jīng)功能紊亂。引起神經(jīng)衰弱主要是患者長期處于一種精神緊張的狀態(tài)，導致腦功能活動過度緊張。臨床主要以心理治療為主，藥物治療為輔。本次研究對神經(jīng)衰弱患者進行心理護理。分析護理效果[1]。具體研究成果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月到2017年4月之間，隨機選取我院收治的精神衰弱患者60例，觀察組（30例）男性患者11例，女性患者19例，患者年齡分布在55~70歲，平均（15.5±3.6）歲。對照組（30例）男性患者12例，女性患者18例，患者年齡分布在54~71歲，平均（17.6±2.9）歲。包括初等及以下文化程度患者11例，中等文化程度患者20例，高等及以上文化程度患者29例.患者臨床表現(xiàn)為不同程度的精神萎靡、記憶力不集中、記憶力衰退、疲乏無力[2]。排除精神病史患者，對比兩組患者的男女比例、平均年齡以及文化程度，差異不明顯，同時滿足P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，值得對比。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，常規(guī)護理措施有，病房內(nèi)保持安靜，為患者提供安靜的休息環(huán)境，由于神經(jīng)衰弱患者有睡眠障礙，所以一定要讓患者有充足的睡眠。可在睡前喝牛奶，病房內(nèi)放輕松舒緩的音樂，用熱水泡腳。進行常規(guī)心理護理等[3]。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行心理護理，包括入院時讓患者熟悉周圍環(huán)境，患者對周圍環(huán)境陌生，容易產(chǎn)生憂慮、緊張的心理，護理人員用溫和的語言幫助患者，減少患者的陌生感。心理護理在神經(jīng)衰弱治療過程中是貫穿始終的，要幫助患者調(diào)整不健康的生活方式，針對患者的具體情況制定符合健康生活的作息時間表，耐心指導患者完成，最重要的是患者能夠自主執(zhí)行。護理人員可以進行引導、鼓勵。提高患者完成健康生活的自信心。護理人員應(yīng)鼓勵患者進行戶外活動，可在醫(yī)院內(nèi)散步?；蜻x擇適合患者的體育活動，如打乒乓球、爬山等，緩解患者的壓抑的心理。指導患者養(yǎng)成良好的運動習慣，能夠幫助患者適應(yīng)在院外生活。護理人員指導患者家屬，陪伴患者，同時對患者家屬進行思想教育，常與患者溝通，在各個方面對患者心理進行了解，減輕患者的精神壓力[4]。

1.3 判定標準

采用《癥狀自評量表SCL-90》對患者的心理健康情況進行評分。內(nèi)容有思維、人際關(guān)系、感覺、行為、飲食睡眠等，共9個因子。本次判定標準為4級評分值：沒有，表示該項無問題；輕度，表示有該項癥狀，對患者影響不大；中度，表示有該項癥狀，對患者有影響；重度，表示有該項癥狀，對患者影響較大。采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表對患者的神經(jīng)功能缺損程度進行評分，分數(shù)越高則表示患者的神經(jīng)功能缺失程度越嚴重。正常或接近正常分數(shù)為0~1分，輕度卒中分數(shù)為1~4分，中度卒中分數(shù)為5~20分，重度卒中分數(shù)為21~42分。本次護理效果判定標準如下，顯效：患者日常生活規(guī)律，睡眠質(zhì)量顯著提高；有效：患者的日常生活較為規(guī)律，睡眠質(zhì)量明顯改善；無效：患者的生活質(zhì)量未見改善，睡眠質(zhì)量無變化?？傆行?（顯效+有效）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS20.0進行分析處理，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義。其中計量資料（±s）用t檢驗。計數(shù)資料[n(%)]用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理健康情況對比

采用SCL-90對患者的心理健康情況進行分級，如表1所示，觀察組患者的心理健康情況優(yōu)于對照組，差異顯著，同時滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患的SCL-90分級對比[n(%)]

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況對比

采用NIHSS量表對患者的神經(jīng)功能缺損情況進行評分，如表2所示，觀察組患者的神經(jīng)能缺損情況評分低于對照組，兩組分數(shù)對比差異明顯，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況對比[n(%)]

2.3 兩組患者護理效果情況對比

經(jīng)過護理后對兩組患者的護理效果進行評價，觀察組患者護理效果顯效為24例，有效為5例，無效為1例?？傆行蕿?6.6%。對照組患者護理效果顯效為15例，有效為11例，無效為4例?？傆行蕿?6.6%。兩組患者總有效率對比有差異，同時滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)主導機體進行活動，而大腦的神經(jīng)細胞具有較高的耐受性，若一直處于精神緊張的狀態(tài)下，神經(jīng)細胞也會衰竭，但是休息后便會恢復(fù)[5]，若超出神經(jīng)細胞的耐受極限，便會導致神經(jīng)衰弱。臨床癥狀主要表現(xiàn)為腦力與體力均感到替老，患者記憶力衰退、疲乏無力、效率減小、容易產(chǎn)生悲觀的情緒，因為一些小事煩躁、焦慮、憂傷等。容易精神興奮，對聲音、光等敏感性增加。睡眠失衡，多噩夢，或在日間昏昏欲睡，晚上精神興奮。神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張，患者常有負面情緒，或在工作以及生活中無法適應(yīng)，均會導致神經(jīng)衰弱，而這種神經(jīng)衰弱不是腦的器質(zhì)性病變，是一種功能障礙。所以對患者進行心理健康護理，是可以恢復(fù)正常的。精神衰弱主要是因精神因素引起，由于患者性格因素或?qū)ν饨绛h(huán)境變化的適應(yīng)力不同，患者的發(fā)病嚴重程度不一[6]。在進行心理護理時，應(yīng)根據(jù)患者的自身情況，文化程度、性別、年齡等，進行護理。

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量普遍提高，但是在生活中或工作中部遇到更多壓力。根據(jù)患者的心理壓力進行疏導，緩解心理壓力。同時調(diào)節(jié)患者的日常生活或工作的規(guī)律，恢復(fù)健康的生活狀態(tài)，并幫助患者恢復(fù)正常的作息時間，讓患者大腦得到充分的休息[7]。緩解神經(jīng)衰弱癥狀，同時指導患者的家屬，對其進行思想教育，多陪伴患者，盡量滿足患者的需要。在各個方面幫助患者，恢復(fù)健康。本次參與研究的患者，觀察組患者的心理健康情況優(yōu)于對照組，對患者進行心理健康護理有助于改善患者的神經(jīng)狀況，觀察組患者的神經(jīng)能缺損情況評分低于對照組，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。觀察組患者護理效果的總有效率（96.6%）高于對照組（86.6%）。兩組對比有差異，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采用心理護理干預(yù)神經(jīng)衰弱患者，患者的心理健康以及神經(jīng)功能明顯提升，護理效果顯著，值得廣泛采用。

參考文獻

［1］高永霞.心理護理實施應(yīng)用對神經(jīng)衰弱患者的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(21):278-279.

［2］叢燕.心理護理干預(yù)在神經(jīng)衰弱患者護理中的應(yīng)用效果探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(1):243-244.

［3］張穎.心理護理聯(lián)合運動療法用于神經(jīng)衰弱患者的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(2):299-300.

［4］陳小珊,何瑩,羅冬云,等.心理護理干預(yù)對惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的效果研究[J].臨床醫(yī)學工程,2017,24(5):715-716.

［5］鄧芳.癌癥化療患者應(yīng)用心理支持護理的臨床效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(2):251-253.

［6］鄒婷,喻春梅,秦璇.心理護理在缺血性腦卒中患者中的效果及對神經(jīng)功能的影響[J].當代醫(yī)學,2017,23(4):160-161.

［7］張鶴.焦慮對維持性血液透析患者健康狀況的影響及其護理干預(yù)的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(11):230-230.