李翠蓉 張?jiān)茓?/p>

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院，福建寧德352100）

妊娠期高血壓包含子癇和先兆子癇，主要是指患者妊娠時(shí)間超過20周之后出現(xiàn)的小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的高血壓疾病，該疾病的主要臨床癥狀為血壓增加、水腫等，若不及時(shí)采取治療措施，會(huì)引發(fā)心、腦血管等病變，甚至危及妊娠婦女及其腹中胎兒的生命安全。對(duì)于妊娠婦女而言，高血壓屬于常見的疾病類型，針對(duì)妊娠婦女的高血壓癥狀，醫(yī)護(hù)人員需要采取綜合干預(yù)的方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，從而減輕患者心理壓力，降低各項(xiàng)檢查指標(biāo)，從而幫助妊娠婦女順利完成生產(chǎn)，確保產(chǎn)婦和胎兒的健康[1]。本文以我院2016年6月-2017年6月期間接收的100例高血壓妊娠患者作為本文的研究對(duì)象，采取對(duì)比分析的方式研究了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于妊娠期高血壓患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 材料和方法

1.1 一般資料

本文以我院2016年6月-2017年6月期間接收的100例高血壓妊娠患者作為本文的研究對(duì)象，將其隨機(jī)平分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者人數(shù)均為50人。分析患者們的基本資料可以發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組患者年齡范圍在21歲-37歲之間，患者的平均年齡是（28.32±2.31）歲；患者的懷孕時(shí)間在 27周-40周之間，平均的懷孕時(shí)間是（33.21±1.02）周，其中包含27位初產(chǎn)婦患者以及23例經(jīng)產(chǎn)婦患者；實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍在20歲-38歲之間，患者的平均年齡是（29.98±4.21）歲；患者的懷孕時(shí)間在 28周-40周之間，患者的平均懷孕時(shí)間為（34.22±0.21）周；其中包含26例初產(chǎn)婦以及24例經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的基本資料，不存在顯著地差異，因此兩組患者之間具備一定的可比性（P＞0.05）[2-3]。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者采取不同的護(hù)理方式，事前已經(jīng)征得各位患者及其家屬的許可。對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方式，即降壓、鎮(zhèn)靜治療以及各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測都采取常規(guī)的治療方式開展工作；實(shí)驗(yàn)組患者需要采取綜合護(hù)理干預(yù)的方式開展護(hù)理工作，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①檢測血壓：對(duì)患者耐心講解正常血壓的大小范圍，并定期對(duì)患者的血壓進(jìn)行測量，分析治療效果，并結(jié)合患者的治療情況及時(shí)調(diào)整治療方案；②指導(dǎo)用藥：向患者及其家屬交代藥物的使用情況，詳細(xì)介紹不同藥物的用法、用量以及存在的不良反應(yīng)等情況，告知患者及其家屬一旦出現(xiàn)上述的不良反應(yīng)需要立即聯(lián)系主治醫(yī)生；③心理干預(yù)：幫助患者緩解心理負(fù)擔(dān)和壓力，講解分娩的相關(guān)知識(shí)，并告知患者配合治療的實(shí)際效果，使患者能夠安心的接受治療，消除患者的焦慮、煩躁等情緒；④健康教育：積極向患者及其家屬宣傳相關(guān)的知識(shí)，講解妊娠高血壓疾病的預(yù)防和治療措施，幫助患者更好的了解自己的身體狀況，同時(shí)還需要告知患者及其家屬怎樣合理飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，從而提高妊娠婦女的身體素質(zhì)；⑤強(qiáng)化生活及睡眠指導(dǎo)：幫助不同的患者制定適合他們的作息表，并監(jiān)督患者嚴(yán)格落實(shí)，向患者講解好的生活和睡眠習(xí)慣對(duì)于妊娠婦女的重要意義，在衛(wèi)生、營養(yǎng)等生活方面對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者盡快康復(fù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定

對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的血壓、并發(fā)癥等情況，利用SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，設(shè)定SAS總分為80，分值越高說明患者的治療效果越差。高血壓妊娠患者常見的并發(fā)癥包含胎兒窒息、產(chǎn)后出血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文的研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行處理和分析，其中計(jì)數(shù)資料用n來表示，計(jì)量資料采用（±s）來表示，當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示P＜0.05時(shí)，說明結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓和SAS評(píng)分對(duì)比

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的舒張壓、收縮壓、SAS評(píng)分等情況，我們可以發(fā)現(xiàn)雖然對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者在接受護(hù)理之后都出現(xiàn)了一定的下降，但是實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度顯著高于對(duì)照組患者，兩組之間具有一定的差異（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組疾病患者護(hù)理前后負(fù)面情緒變化情況及滿意對(duì)比分析（±s）

表1 兩組疾病患者護(hù)理前后負(fù)面情緒變化情況及滿意對(duì)比分析（±s）

組別例數(shù)（n）焦慮 抑郁滿意度對(duì)照組觀察組1 5 0 1 5 0護(hù)理前1 8.8 7±2.0 8 1 8.9 2±2.0 4護(hù)理后1 0.4±2.6 6 1 4.6 3±2.8 1護(hù)理前7 6.8±4.7 8 7 5.9±4.6 9護(hù)理后4 7.8 2±8.9 5 5 9.4±1 1.2 6 9 3.2 4±0.8 9 7 9.2 8±1.3 3

2.2 并發(fā)癥情況對(duì)比

對(duì)比兩組患者護(hù)理之后的并發(fā)癥出現(xiàn)情況可以看出，對(duì)照組患者經(jīng)過常規(guī)的護(hù)理之后，并發(fā)癥出現(xiàn)率高達(dá)26.03%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了實(shí)驗(yàn)組的10.11%，兩組之間存在顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體的并發(fā)癥研究數(shù)據(jù)見表2[5]。

表2 并發(fā)癥情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

妊娠期高血壓的產(chǎn)生主要是血管痙攣的產(chǎn)生引發(fā)的多器官障礙，因此若不能及時(shí)采取相應(yīng)的措施，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅妊娠婦女及其腹中胎兒的健康。妊娠婦女產(chǎn)生高血壓主要和患者生活狀態(tài)、情緒等因素之間存在著很大的相關(guān)性，所以想要有效的降低患者的各種不良癥狀需要對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的措施，從而提升患者的治愈效率，盡快恢復(fù)健康，使妊娠婦女能夠順利完成生產(chǎn)。

本文為了研究妊娠高血壓患者在綜合護(hù)理干預(yù)中的治療效果，對(duì)比了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理之后的舒張壓、收縮壓和SAS得分情況。結(jié)果顯示，雖然兩組患者接受護(hù)理工作之后，各項(xiàng)檢查指標(biāo)以及SAS得分都發(fā)生了一定的變化，患者接受護(hù)理之后高血壓癥狀得到了一定的緩解。但是對(duì)比兩組患者，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓和SAS得分情況相比于對(duì)照組患者顯著降低了，同時(shí)對(duì)照組患者經(jīng)護(hù)理之后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率大小為26.03%，顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者的10.11%。該研究結(jié)果和相關(guān)報(bào)道的結(jié)論具備很高的一致性[6-7]。

對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組患者則采取了綜合護(hù)理干預(yù)的方式，后者護(hù)理方式不但能夠提升患者的護(hù)理效果，還能有效的降低各種并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。這主要是因?yàn)榫C合護(hù)理干預(yù)不但需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還需要對(duì)患者及其家屬講解相關(guān)的疾病知識(shí)、疾病預(yù)防和治療需要注意的事項(xiàng)。藥物方面，護(hù)理人員需要詳細(xì)向患者介紹藥物的具體用量及其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，幫助患者從不良的情緒當(dāng)中走出來，積極配合醫(yī)護(hù)人員接受治療，從而幫助患者更快的康復(fù)。此外，合理的飲食、運(yùn)動(dòng)和相關(guān)知識(shí)的普及都能夠幫助妊娠婦女提高自身免疫力，幫助妊娠婦女更好的完成分娩[8]。

總之，對(duì)妊娠高血壓患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的方式，不但能夠顯著改善患者的病情，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，還能夠幫助患者改善憂慮、擔(dān)心等不良情緒，有利于患者更快走向康復(fù)，并順利完成生產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)

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