劉 麗

（福建醫(yī)科大附屬南平第一醫(yī)院，福建南平353000）

腦梗死作為臨床上十分常見的一種腦血管疾病，具有發(fā)病急、致死率和致殘率較高的特點(diǎn)，不僅給臨床治療帶來了較大的困難，同時(shí)也給臨床護(hù)理帶來了較大的挑戰(zhàn)[1]。盡管，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腦梗死患者的死亡率已經(jīng)得到了顯著的控制，但是腦梗死患者后遺癥仍然是一個(gè)臨床上難以解決的問題[2]。目前，臨床對于腦梗死后遺癥患者主要是給予康復(fù)治療，并配合積極地護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是目前臨床的大力推廣、應(yīng)用的一種護(hù)理干預(yù)方法，以下筆者就對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死后遺癥護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該臨床研究所選的研究對象為在我院治療的腦梗死后遺癥患者，其就診時(shí)間為2015年至2017年，共計(jì)納入80例，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例患者，男26例，女14例；年齡53-75歲，平均年齡（63.5±3.6）歲。對照組 40例患者，男28例，女 12例；年齡 55-76歲，平均年齡（62.7±3.8）歲。二者之間的可比性分析結(jié)果顯示，組間資料不存在顯著差異，符合對照研究要求。

1.2 臨床方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施如下：①心理護(hù)理：患者在受到疾病的打擊后，由于受到腦梗死后遺癥的影響，導(dǎo)致其肢體功能、運(yùn)動能力和日?；顒幽芰κ艿较拗?，因此患者極易生出不同程度的消極心理。因此，護(hù)理人員要積極地與患者進(jìn)行溝通，幫助患者緩解不良心理情緒。同時(shí)，護(hù)理人員要積極地與患者家屬進(jìn)行溝通，告知其患者的病情情況，促使家屬與護(hù)理人員一起來安撫患者，給予患者更多的關(guān)心，從而增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。②肢體語言功能康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員要定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身、扣背，交替進(jìn)行側(cè)臥位。同時(shí)護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動、下肢伸直運(yùn)動、自主翻身運(yùn)動，指導(dǎo)患者掌握以上運(yùn)動的要領(lǐng)，熟練掌握運(yùn)動練習(xí)方式，并告知患者堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動的重要性。并且護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬掌握肢體按摩方法，為患者進(jìn)行肢體按摩，同時(shí)協(xié)助患者完成肢體功能鍛煉運(yùn)動。在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，需遵循從近端關(guān)節(jié)向遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)近端進(jìn)行的原則，在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展和膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動的過程中，要注意動作要輕柔。在患者意識清醒的時(shí)候，對患者進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行舌、唇、喉部及肌肉運(yùn)動的協(xié)調(diào)，通過運(yùn)用聽覺刺激訓(xùn)練、促進(jìn)患者發(fā)音，幫助患者恢復(fù)語言功能。③環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要保證病房環(huán)境干凈、整潔，空氣流通，每日對病房進(jìn)行徹底的清潔，并定期更換患者的床單被褥。將病情相當(dāng)?shù)幕颊甙才旁谕徊》績?nèi)，以此來促進(jìn)患者之間的交流，同時(shí)患者之間也能夠進(jìn)行相互鼓勵(lì)、幫助，以此來達(dá)到緩解患者悲觀情緒的目的。同時(shí)護(hù)理人員可以病房為單位組織若干病房的患者進(jìn)行一些文娛活動，一方面增進(jìn)患者之間的交流，另一方面促使患者的身心得到放松，幫助患者樹立生活信心。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者的護(hù)理效果，以神經(jīng)功能評分、運(yùn)動功能評分和生活質(zhì)量評分進(jìn)行評估；②護(hù)理對臨床護(hù)理治療的評價(jià)，以護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所使用的數(shù)據(jù)分析軟件是SPSS13.0，在數(shù)據(jù)分析過程中，首先以（±s）和（%）的形式分別錄入計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，兩種數(shù)據(jù)資料的比較分別采取t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行，數(shù)據(jù)比較結(jié)果的檢驗(yàn)水平α為0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果比較

兩組患者護(hù)理前的神經(jīng)功能評分、運(yùn)動功能評分和生活質(zhì)量評分，均與對照組患者相當(dāng)，兩組之間的比較差異不存在顯著性P>0.05。觀察組患者護(hù)理的神經(jīng)功能評分、運(yùn)動功能評分和生活質(zhì)量評分，均明顯高于對照組患者，兩組之間的比較差異存在顯著性P<0.05。詳述如表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較（±s）

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較（±s）

組別觀察組（n=4 0）對照組（n=4 0）時(shí)間護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后神經(jīng)功能評分2.0 7±0.2 4 5.7 4±1.1 9 2.1 6±0.1 2 3.5 0±0.2 7運(yùn)動功能評分2.2 0±0.2 8 5.6 7±0.7 3 2.2 5±0.3 7 3.2 8±0.1 7生活質(zhì)量評分2 1.0 5±2.2 8 4 8.0 6±6.3 8 2 3.1 4±3.2 4 3 2.0 9±4.3 6

2.2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，兩組之間的比較差異存在顯著性P<0.05。詳述如表2。

表2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度比較（±s）/[n(%)]

表2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度比較（±s）/[n(%)]

組別觀察組（n=4 0）對照組（n=4 0）護(hù)理質(zhì)量評分（分）9 8.1 4±1.7 9 8 3.2 6±2.7 2護(hù)理滿意度3 7（9 2.5）3 4（8 5.0）

3 討論

目前我國腦梗死患者的數(shù)量逐年增加，腦梗死具有起病急驟、致殘率與致死率較高的臨床特征，給臨床護(hù)理工作的開展帶來了較大的挑戰(zhàn)，尤其是對于腦梗死后遺癥患者來說。臨床研究表明，對于腦梗死后遺癥患者來說，在進(jìn)行積極地臨床治療的同時(shí)，配合以科學(xué)合理的臨床護(hù)理模式，能夠?qū)颊叩目祻?fù)效果和生活質(zhì)量起到很好的改善作用[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種科學(xué)的臨床護(hù)理模式，該護(hù)理模式“以患者為中心”切實(shí)解決患者的痛苦，注重患者的心理需求，最大程度上滿足患者的人格尊嚴(yán)完整，使患者獲得全面的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[6]。本次研究中，通過對腦梗死后遺癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，顯著提高了患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動功能和生活質(zhì)量，同時(shí)對于提升臨床護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度具有顯著的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

［1］銀云霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，15（15）：244.

［2］于錦紅，勾霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在62例老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2015，34（8）：170-172.

［3］朱曉霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（7）：1350-1351.

［4］李小蘭.舒適護(hù)理在腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康 ：學(xué)術(shù)版，2014，8（4）：292-293.

［5］李建玲.責(zé)任制整體護(hù)理措施在腦梗塞患者康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，46（5）：381-383.

［6］張素紅.循證護(hù)理在腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（4）：168，170.