劉 永 軍

(佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院 佛山 528000)

功能性消化不良(FD)在臨床中屬于較為常見疾病之一,主要是由于患者的胃腸功能發(fā)生紊亂進(jìn)而引起患者反復(fù)、持續(xù)性上腹痛、不適[1]，例如上腹脹感、噯氣、早飽、惡心以及嘔吐等癥狀。治療過程中，首選的藥物是促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥，然后再配合抑酸劑、抗抑郁藥物以及焦慮的藥物輔助治療[2]。然而本研究主要探究功能性消化不良患者運(yùn)用耳穴貼壓結(jié)合西藥治療對(duì)胃腸激素產(chǎn)生的影響，具體情況報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收治的功能性消化不良患者60例患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的癥狀都符合功能性消化不良中的病學(xué)要求，同時(shí)所有患者均自愿參與并簽訂同意書。將所有患者平均分為治療組和常規(guī)組，治療組患者中男性14例，女性16例，年齡21～55歲，平均年齡(35.2±9.8)歲，病程2～26個(gè)月，平均病程(13.4±5.8)個(gè)月；常規(guī)組患者中男性15例，女性15例，年齡23～56歲，平均年齡(35.8±9.9)歲，病程3～25個(gè)月，平均病程(13.2±5.4)個(gè)月。兩組患者的一般資料比較無差異性(P>0.05)，有比較的價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用西藥(多潘立酮)進(jìn)行治療，多潘立酮(國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H10910003)的用法和用量是：口服，在進(jìn)餐15～30min之間服用，1日3次每次10mL，4周為第1個(gè)療程；而治療組則在此基礎(chǔ)上結(jié)合耳穴貼壓進(jìn)行治療，治療組患者的所運(yùn)用的西藥和常規(guī)組一樣，并運(yùn)用耳穴貼壓進(jìn)行配合治療，具體實(shí)施情況如下：(1)取穴：胃、脾、肝、小腸以及內(nèi)分泌；(2)耳廊進(jìn)行常規(guī)性的消毒，并且每次取單側(cè)耳，把對(duì)應(yīng)的貼片剪成小方塊之后，固定在對(duì)應(yīng)的穴位上，按壓4次，每次4h，使得患者的耳廊感到微痛、熱脹，每日1次，每次壓1min，兩耳需要交替進(jìn)行，以4周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的臨床癥狀的恢復(fù)情況將治療效果分為3種類型：顯著：患者的臨床癥狀消失，療效指數(shù)在90%以上；有效：患者的癥狀顯著改善，療效指數(shù)在30%～60%之間；無效：患者的癥狀無改善，有的患者還出現(xiàn)加重的情況?？傆行?顯效+有效。醫(yī)務(wù)人員觀察和記錄患者的血漿胃動(dòng)素、生長(zhǎng)激素所釋放的抑制因子、胃泌素情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

治療組患者的總有效率是96.67%，常規(guī)組患者的總有效率是80.00%，治療組高于常規(guī)組，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果(例)

組別顯效有效無效總有效率治療組19(63．33%)10(33．33%)1(3．33%)96．67%常規(guī)組16(53．33%)8(26．67%)6(20．00%)80．00%P<0．05<0．05<0．05

2.2 比較患者的血漿胃動(dòng)素、生長(zhǎng)激素所釋放的抑制因子、胃泌素

治療組患者血漿胃動(dòng)素、生長(zhǎng)激素所釋放的抑制因子以及胃泌素改善情況優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 比較患者的血漿胃動(dòng)素、生長(zhǎng)激素所釋放的抑制因子、胃泌素(μg/L)

組別血漿胃動(dòng)素(MTL)生長(zhǎng)激素所釋放的抑制因子(SS)胃泌素(GAS)治療組170．77±10．4417．11±5．88190．88±12．45常規(guī)組165．55±12．7821．99±6．71168．67±13．45P<0．05<0．05<0．05

3 討論

功能性消化不良在消化內(nèi)科中屬于較為常見的疾病之一，它的發(fā)病機(jī)制到目前為止沒有十分明確的解釋，然而多數(shù)研究者認(rèn)為這和腸胃動(dòng)力、消化酶的分泌情況和腸胃微環(huán)境有十分密切的關(guān)系[4]。因此，在治療過程中采用多潘立酮可以有效幫助患者提升胃動(dòng)力，進(jìn)而能夠加速患者的胃排空，防止患者出現(xiàn)惡心和嘔吐的情況[5]。同時(shí)配合中醫(yī)中的耳穴貼壓方式，這種治療方式屬于中醫(yī)外治的方法，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式可以提升功能性消化不良患者的治愈效果。運(yùn)用耳穴貼壓的方法主要是選取一些有益于脾胃消化的穴位進(jìn)而有效促進(jìn)患者的消食作用[6]。在耳穴貼壓治療過程中，可以改善患者的交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的作用，同時(shí)也可以有效調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，促進(jìn)患者的小腸有效吸收和消化。

在本研究中，主要分析的是功能性消化不良患者運(yùn)用耳穴貼壓結(jié)合西藥治療對(duì)胃腸激素產(chǎn)生的影響。結(jié)合我院的實(shí)際情況而選取2016年10月～2017年10月我院收治60例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，并且隨機(jī)將患者平均分為治療組和常規(guī)組，其中常規(guī)組患者主要運(yùn)用的是西藥(多潘立酮)進(jìn)行治療，而治療組結(jié)合耳穴貼壓進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示，治療組患者的總有效率是96.67%，常規(guī)組患者的總有效率是80.00%，治療組高于常規(guī)組，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組患者血漿胃動(dòng)素、生長(zhǎng)激素所釋放的抑制因子以及胃泌素改善情況優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，功能性消化不良患者運(yùn)用耳穴貼壓結(jié)合西藥治療，取得良好的效果，同時(shí)還有效改善患者的漿胃動(dòng)素、生長(zhǎng)激素所釋放的抑制因子以及胃泌素，此治療方法值得運(yùn)用與推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

1 陳玲,金連寧,甘輝虎,等.疏肝健脾法對(duì)功能性消化不良胃腸激素的調(diào)節(jié)研究.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(20):71～72.

2 易智慧,楊正兵,康林,等.腸易激綜合征重疊功能性消化不良患者的臨床癥狀、生存質(zhì)量及精神心理狀態(tài)分析.四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,45(3):493～496.

3 周賽男,蔡光先,萬勝,等.四磨湯治療功能性消化不良(肝脾氣滯證)的臨床療效及對(duì)血清NO、AchE、CCK、SP的影響.中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(10):1791～1792;1833.

4 牛社輝,李健,鄭慧敏,等.疏肝健脾湯合中藥足浴治療肝郁脾虛型功能性消化不良36例.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,16(6):43～44.

5 陳磊,全俊,張旭東,等.老年人腸易激綜合征并功能性消化不良與胃腸激素相關(guān)性研究.中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2015,34(4):394～396.

6 陳磊,陳莉麗,全俊,等.腸易激綜合征與功能性消化不良重疊的治療進(jìn)展.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2014,23(3):350～352.