姜曉娟， 黃 焜, 范 敏， 張翠萍

(新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科, 烏魯木齊 830011)

目前，醫(yī)院使用的普通病員服適合病癥較輕、需要一般簡(jiǎn)單護(hù)理服務(wù)的患者，手術(shù)臥床患者使用時(shí)存在許多不便[1]。婦科腫瘤手術(shù)方式分為3種術(shù)式：腹腔鏡下全子宮+雙附件切除、腹腔鏡下全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜/盆腔淋巴結(jié)切除、腹腔鏡下廣泛全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除[2]，術(shù)后患者均留置中心靜脈置管、尿管，部分患者留置腹腔引流管及腹股溝引流管，術(shù)后患者需吸氧、心電監(jiān)護(hù)6～12 h。普通病員服對(duì)婦科術(shù)后患者使用時(shí)存在以下弊端：如穿脫困難、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線連接不便，患者舒適度下降；不便于引流管引流和護(hù)理觀察，穿脫時(shí)易導(dǎo)致脫管、壓瘡等護(hù)理不良事件的發(fā)生[3-4]；臥床時(shí)封襠褲遮擋了會(huì)陰部、肛門、肛周及骶尾部皮膚，不便于會(huì)陰沖洗及觀察骶尾部皮膚受壓情況；進(jìn)行各種診療護(hù)理操作前后，需反復(fù)穿脫病員服，醫(yī)護(hù)人員操作繁瑣；操作過(guò)程中，雖然清理陪護(hù)，隔簾遮擋，但患者隱私暴露無(wú)遺；患者滿意度下降，醫(yī)護(hù)人員工作效率不高。本研究自行設(shè)計(jì)了一款針對(duì)婦科腫瘤患者的新型病員服，臨床取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與制作

1.1材料藍(lán)白條純棉布，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)毒無(wú)害[5]，扁平暗扣。病員服為1件式單面反穿睡袍式，雙側(cè)至腋后線，衣服中間有排扣連接，低方領(lǐng)、短袖，褲腿成片狀至膝關(guān)節(jié)處，兩側(cè)加用系帶可隨時(shí)解開(kāi)，下腹部加一蓋布；肩部加用與腋窩平齊的蓋布，衣服的左、右上胸處和左肋處設(shè)有豎向狹縫。

1.2方法將2017年1月-5月婦科腫瘤手術(shù)后300例患者，按術(shù)后返回病房單雙號(hào)分為2組，單號(hào)組為實(shí)驗(yàn)組，使用創(chuàng)新型病員服(圖1)；雙號(hào)組為對(duì)照組，使用傳統(tǒng)病員服。實(shí)驗(yàn)組患者150例，術(shù)后均使用心電監(jiān)護(hù)6～12 h，平均9 h，術(shù)后臥床1～2 d患者110例，3 d及以上患者40例；其中留置腹腔引流管患者90例，留置中心靜脈置管80例，所有患者均留置尿管；對(duì)照組患者150例術(shù)后均使用心電監(jiān)護(hù)6～12 h，平均9.3 h，術(shù)后臥床1～2 d患者109例，3 d及以上患者41例；其中留置腹腔引流管患者88例，留置中心靜脈置管90例，所有患者均留置尿管。2組患者基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.3觀察指標(biāo)評(píng)估比較2組患者的滿意度、舒適美觀度、暴露程度、穿病員服方便程度、工作人員滿意度。滿意度分為滿意、較滿意、不滿意。舒適度分為舒適、較舒適、不舒適。暴露程度分為無(wú)暴露、部分暴露、完全暴露。穿病員服方便程度分為方便、較方便、不方便。護(hù)士滿意度分為滿意、較滿意、不滿意。

注：1，病員服本體；2，上衣；3，領(lǐng)口；4，短袖；5，縫隙；6，褲腿；7，第一系帶；8，第一肩布；9，蓋布；10，第二肩布；11，第二系帶；12，紐扣。

圖1創(chuàng)新型病員服示意圖

2 結(jié)果

觀察組在患者滿意度、舒適美觀度、暴露程度、穿著方便程度均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組護(hù)士滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1、2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：觀察組在患者滿意度、舒適美觀度、暴露程度、穿著方便程度均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組護(hù)士滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，充分證明創(chuàng)新型病員服能為婦科術(shù)后臥床患者帶來(lái)更多的便捷與舒適，并提高患者和護(hù)士的滿意度。創(chuàng)新型病員服加強(qiáng)了醫(yī)院的人性化護(hù)理服務(wù)，保護(hù)了患者隱私；便于護(hù)士操作，減少不必要的穿脫，提高了工作效率。而且創(chuàng)新型病員服采用吸汗、 透氣的全棉棉布制作[6]，有效避免了普通病員服無(wú)針對(duì)性的缺點(diǎn)：(1)所有的暗扣均在衣服前面，病員服只需蓋在患者身上，避免穿脫困難、背后皺褶；(2)衣服的左、右上胸處和左肋處設(shè)有豎向狹縫，監(jiān)護(hù)儀電極片只需從開(kāi)縫處粘貼即可，避免監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線與皮膚直接接觸、由頸部穿出帶來(lái)的不適感、導(dǎo)線扭曲影響監(jiān)測(cè)結(jié)果；(3)低方領(lǐng)適合頸部粗細(xì)不同的患者，比圓領(lǐng)、V領(lǐng)更安全、美觀，更實(shí)用[7]；(4)短袖設(shè)計(jì)方便靜脈穿刺、橈動(dòng)脈置管觀察、血壓監(jiān)測(cè)；(5)褲腿成片狀至膝關(guān)節(jié)處，兩側(cè)系帶可隨時(shí)解開(kāi)，便于下肢活動(dòng)及觀察腿部皮膚、足背、足跟情況；(6)下腹部加一蓋布，方便導(dǎo)尿管固定和護(hù)理，能有效遮擋會(huì)陰區(qū)，保護(hù)患者的隱私，維護(hù)患者的尊嚴(yán)[8]；(7)衣服雙側(cè)至腋后線，翻身、擦澡時(shí)便于整理，觀察引流管及手術(shù)切口時(shí)，可解開(kāi)需要觀察部位的扣子，操作完畢后系好排扣，避免反復(fù)穿脫病員服；(8)肩部加用與腋窩平齊的蓋布，在患者坐起或翻身時(shí)，防止受涼并便于觀察背部皮膚。

表1 2組患者滿意度、舒適美觀度、暴露程度、穿著方便程度表/人

表2 護(hù)士滿意度調(diào)查表/人

綜上所述，創(chuàng)新型病員服能為婦科術(shù)后臥床患者帶來(lái)更多的便捷與舒適，省時(shí)、省力，操作簡(jiǎn)單易行，提高了患者、工作人員的滿意度及護(hù)士的工作效率。該病員服制作簡(jiǎn)單、成本低廉，適用于術(shù)后臥床、身上多種引流管、心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)的患者，具有良好的推廣應(yīng)用前景。

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