本刊記者/韓靜
采訪專家/陳兆軍 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授
張 勇 資深運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家
越來(lái)越多的人加入運(yùn)動(dòng)大軍,選擇自己喜愛的運(yùn)動(dòng),保持健康的生活狀態(tài)。但是,人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)難免會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的原因受傷。因此,很多人認(rèn)為選擇一套適合自己的運(yùn)動(dòng)護(hù)具,可以很好地避免或減少運(yùn)動(dòng)損傷。真的是這樣么?
運(yùn)動(dòng)護(hù)具主要有頭盔類運(yùn)動(dòng)護(hù)具和四肢類運(yùn)動(dòng)護(hù)具。一般可分為護(hù)頭、護(hù)肩、護(hù)手、護(hù)肘、護(hù)腕、護(hù)腰、護(hù)腿、護(hù)膝、護(hù)髕骨、護(hù)踝、組合運(yùn)動(dòng)護(hù)具等。
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨科中心大主任兼手足外科主任陳兆軍介紹說(shuō),有些運(yùn)動(dòng)必須佩戴相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)護(hù)具,如滑雪、橄欖球、冰球、滑旱冰,這時(shí)候的運(yùn)動(dòng)護(hù)具已經(jīng)作為運(yùn)動(dòng)裝備中不可缺少的一部分。
進(jìn)行速度輪滑、滑雪、賽車等運(yùn)動(dòng)時(shí),為保護(hù)頭部必須佩帶頭盔。
很多排球、籃球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)員常佩戴護(hù)腕,這是因?yàn)樽o(hù)腕可以有效減輕手腕部位的過(guò)度屈伸。比如網(wǎng)球的球速非常快,佩戴護(hù)腕可以減少球觸拍瞬間手腕所受到的沖擊力,從而起到保護(hù)手腕的作用。
舉重、投擲運(yùn)動(dòng)員常佩戴護(hù)腰,有些項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員在做大負(fù)荷力量訓(xùn)練時(shí)也常使用。這是因?yàn)檠侨梭w的中間環(huán)節(jié),當(dāng)大負(fù)荷力量訓(xùn)練時(shí),腰部力量不夠或動(dòng)作不正確時(shí)就會(huì)受到損傷。使用護(hù)腰可以起到支撐、固定的作用,有效防止腰部扭傷。
“不管是哪種運(yùn)動(dòng),膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)往往最容易受到損傷?!标愓总娬f(shuō),因?yàn)橄リP(guān)節(jié)屬于面與面接觸的部位,因此在跑、跳等運(yùn)動(dòng)中很容易損傷膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶(如膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、交叉韌帶)和半月板,呈馬鞍狀的踝關(guān)節(jié)也是運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常損傷的部位。據(jù)資料顯示,有60%~70%的人都會(huì)有踝關(guān)節(jié)扭傷的病史,扭傷后極容易造成踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷。陳兆軍建議,運(yùn)動(dòng)時(shí)要格外注意對(duì)膝蓋和踝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)。
護(hù)腕、護(hù)膝、護(hù)肘、護(hù)踝是幾種常見的運(yùn)動(dòng)護(hù)具,選擇時(shí)需親身試戴,保證護(hù)具既不能太緊也不能太松。護(hù)具太緊會(huì)影響肌肉的發(fā)力和血液流通,可能會(huì)加重已有的損傷;太松的護(hù)具無(wú)法和身體貼合,起不到穩(wěn)定的作用,還會(huì)影響運(yùn)動(dòng)時(shí)的發(fā)揮。
有些人認(rèn)為,不論是否受傷,佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具都可以起到保護(hù)作用,其實(shí)這種想法過(guò)于“任性”。當(dāng)關(guān)節(jié)和肌肉已經(jīng)損傷時(shí),如必須運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生建議下正確佩戴護(hù)具,以避免損傷加重。但不運(yùn)動(dòng)時(shí)最好不要長(zhǎng)期佩戴護(hù)具,避免其阻礙肌肉與韌帶的恢復(fù)。
陳兆軍提醒,很多老年人有不同程度的勞損,運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)戴一些護(hù)踝、護(hù)膝和護(hù)腰,但最重要的是先控制好運(yùn)動(dòng)量,不要做那些對(duì)關(guān)節(jié)和肌腱過(guò)度拉伸的運(yùn)動(dòng)。
在運(yùn)動(dòng)賽事中,經(jīng)??吹缴砩腺N著五顏六色“膠布”的運(yùn)動(dòng)員,他們運(yùn)動(dòng)自如,完全沒有被“膠布”束縛住,這是為什么呢?原來(lái),這些“膠布”是彈性治療貼布,被稱為肌效貼,又名肌內(nèi)效貼布,被普遍應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)保健及防護(hù)上。
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn)受傷的肌肉和關(guān)節(jié)保持合理的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)其恢復(fù),但受傷部位的運(yùn)動(dòng)需要有一定的外力支撐,這個(gè)力度應(yīng)在不造成更大傷害的范圍內(nèi)。肌內(nèi)效貼布可以對(duì)肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等組織起到支撐和穩(wěn)定作用,而且它具有良好的伸縮性和透氣性,一般不會(huì)影響關(guān)節(jié)和肌肉的正?;顒?dòng)。在損傷沒有痊愈卻不得不繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的情況下,使用肌內(nèi)效貼布可以避免發(fā)生令舊傷更加嚴(yán)重的二次傷害。
現(xiàn)就職于海斯康運(yùn)動(dòng)康復(fù)診所的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家張勇,曾受聘于香港自行車隊(duì)、乒乓球隊(duì)、羽毛球隊(duì)。他說(shuō):“最開始肌內(nèi)效貼布主要為運(yùn)動(dòng)員使用,近年來(lái),醫(yī)學(xué)界也開始將其應(yīng)用于臨床輔助治療?!?/p>
貼扎肌內(nèi)效貼布除了要考慮損傷的程度、部位、發(fā)力點(diǎn),還需綜合考慮皮下筋膜組織、肌肉組織、關(guān)節(jié)、血液與淋巴循環(huán)、神經(jīng)組織等因素。貼扎時(shí)需沿著肌肉的走向,直接貼在受傷或需要保護(hù)的肌肉皮膚上。
根據(jù)貼扎目的及貼扎位置的解剖特點(diǎn)的不同,肌內(nèi)效貼布有多種剪裁方法,“不同的剪法有不同的作用?!睆堄陆榻B說(shuō),常見的剪法有I形、Y形、X形、O形、散狀形及燈籠形。
肌內(nèi)效貼布不同貼法示意圖
●貼扎方法:
首先,撕開一端底紙,盡量不要接觸貼布上的膠水;接著貼穩(wěn)一端,掃平五次,貼時(shí)不要拉長(zhǎng);然后將中段的貼布拉長(zhǎng)至需要的拉長(zhǎng)度,并貼上;最后將整塊貼布掃平五次,使之穩(wěn)固。
張勇又詳細(xì)介紹了兩種常見損傷部位的貼扎方法。
“網(wǎng)球肘表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛?!睆堄轮赋觯司W(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、羽毛球運(yùn)動(dòng)員,很多在生活中肘部反復(fù)用力的人也會(huì)患上網(wǎng)球肘。在貼扎肌內(nèi)效貼布時(shí),要在前臂旋前位從近端向遠(yuǎn)端的方向貼扎,以20%的拉力用X型肌貼做間隙矯正。首先從肱骨外上髁上方無(wú)拉力貼扎3厘米。然后再?gòu)碾殴峭鈧?cè)至腕橈側(cè)以30%拉力,延腕伸肌貼扎。最后3厘米無(wú)拉力貼扎?!坝眠@種方法可以消除局部紅腫,緩解疼痛,放松橈側(cè)腕伸肌。”張勇介紹說(shuō)。
岡上肌在整個(gè)肩復(fù)合關(guān)節(jié)中是最常被使用到的肌肉,它是使肱骨頭向下的原動(dòng)肌,此肌肉功能缺失會(huì)引起肩峰撞擊等損傷。
張勇說(shuō),為放松肌肉,促進(jìn)恢復(fù),貼扎時(shí)首先將Y型肌貼的起點(diǎn)從下向上無(wú)拉力貼在三角肌上,至覆蓋肱骨大結(jié)節(jié),長(zhǎng)度5厘米,貼實(shí)。再將Y型肌貼的后支以30%的拉力沿肩胛岡上緣黏貼,至肩胛岡的末端。接著無(wú)拉力貼扎余下的肌貼,將Y型肌貼的前支以30%的拉力從肩鎖關(guān)節(jié)后方通過(guò),沿肩最高嵴后緣貼扎,至肩胛骨內(nèi)角,最后無(wú)拉力貼扎余下部分。
張勇提醒,肌內(nèi)效貼布是一種彈性貼布,不具有藥性,決定貼扎止痛效果的最重要因素來(lái)源于治療師的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)。運(yùn)動(dòng)員是由于職業(yè)特殊性,在不得不繼續(xù)運(yùn)動(dòng)的情況下使用肌內(nèi)效貼布,普通運(yùn)動(dòng)愛好者在損傷后,最好休息并接受進(jìn)一步專業(yè)治療。因此,千萬(wàn)不要盲目神化肌內(nèi)效貼布的作用。
陳兆軍
博士生導(dǎo)師。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)足踝外科委員會(huì)副主任委員;國(guó)際SICOT足踝外科委員會(huì)常委;世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)副秘書長(zhǎng)、骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng);美國(guó)足踝外科委員。
肌內(nèi)效貼布