陳笑夜

摘要：隨著我國(guó)畢業(yè)生人數(shù)的不斷增加，大學(xué)生就業(yè)難問(wèn)題日趨顯著，醫(yī)患矛盾的升級(jí)使得醫(yī)學(xué)生就業(yè)問(wèn)題引起廣泛關(guān)注?！?5后”醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)事業(yè)的接班人，從步入醫(yī)學(xué)殿堂，就在學(xué)習(xí)和工作中都承受著比其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生更重的學(xué)習(xí)任務(wù)和更大的壓力。本文以新形勢(shì)下綜合性大學(xué)中“95后”醫(yī)學(xué)生為對(duì)象，從宏觀到微觀層面重點(diǎn)研究這一群體的就業(yè)心理特征，并提出應(yīng)對(duì)策略，希冀能有助于改善綜合性大學(xué)中醫(yī)學(xué)生的思想政治教育及就業(yè)指導(dǎo)工作。

關(guān)鍵詞：綜合性大學(xué)；“95后”；醫(yī)學(xué)生；就業(yè)心理

中圖分類(lèi)號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）11-0055-02

“95后”醫(yī)學(xué)生是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校本科學(xué)生的主體。綜合性大學(xué)中的醫(yī)學(xué)生是這一群體中不可或缺的重要組成部分，他們的思維方式、思想觀念、價(jià)值取向、人生態(tài)度以及行為方式等與20世紀(jì)80年代的有明顯的不同，與醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)職院校的學(xué)生也大有不同。綜合性大學(xué)承擔(dān)著培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的重要職責(zé)。當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校不斷加強(qiáng)招生力度，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，在這一新形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)生存在著自我認(rèn)知缺乏、職業(yè)目標(biāo)不確定、職業(yè)認(rèn)同感減弱等突出的心理問(wèn)題。為了提高醫(yī)學(xué)生的就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量，應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的這些就業(yè)心理，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)，有效地引導(dǎo)學(xué)生走向適合自己的方向，是現(xiàn)階段的重點(diǎn)。

一、“95后”醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理特征分析

1.高校持續(xù)擴(kuò)招，就業(yè)壓力增大。自1999年開(kāi)始，全國(guó)高校開(kāi)始擴(kuò)大招生規(guī)模，醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生也呈逐年上升的趨勢(shì)，雖然為人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了人才保障，但也造成醫(yī)學(xué)人才需求上呈現(xiàn)不平衡的分布態(tài)勢(shì)。普遍現(xiàn)象是高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生大多數(shù)選擇求職于大城市的大醫(yī)院，少數(shù)選擇進(jìn)入醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)或科研院所繼續(xù)深造，選擇去廣大農(nóng)村或西部偏遠(yuǎn)地區(qū)就業(yè)的學(xué)生寥寥無(wú)幾。這就導(dǎo)致了城市工作崗位競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)學(xué)生群體在就業(yè)過(guò)程中心理壓力日趨增大。

2.價(jià)值觀念錯(cuò)位，自我認(rèn)知缺乏?！?5后”醫(yī)學(xué)生中，獨(dú)生子女比重較大，長(zhǎng)期受父母的呵護(hù)，人生閱歷少，思想尚未成熟，處于世界觀、人生觀的定型期，情緒變化較不穩(wěn)定。他們接受新事物的能力強(qiáng)，但也容易被表面現(xiàn)象所迷惑。在綜合性大學(xué)中，醫(yī)學(xué)生的課業(yè)本就繁重，再加上與其他課程壓力相對(duì)較小的院系相比，容易滋生不平衡心理，尤其是在考試周期，造成他們的心態(tài)和情緒不穩(wěn)定。更糟糕的是，這種負(fù)能量很容易蔓延，從而影響更多的醫(yī)學(xué)生。一旦形成錯(cuò)誤的價(jià)值導(dǎo)向，他們將來(lái)的職業(yè)觀也會(huì)受到影響，最終誤入歧途。

3.醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜，職業(yè)認(rèn)同減弱。近年來(lái)，我國(guó)已經(jīng)發(fā)生了多起震驚全國(guó)的惡性傷醫(yī)事件。關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的討論時(shí)見(jiàn)報(bào)端，成為人們?nèi)粘Ｖ械臒衢T(mén)話(huà)題。醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性，動(dòng)搖了醫(yī)者的執(zhí)業(yè)信念，給醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)前所未有的壓力，給醫(yī)學(xué)生的從醫(yī)初心帶來(lái)新的考驗(yàn)。已有研究表明，醫(yī)學(xué)生的精神負(fù)荷和壓力狀態(tài)明顯大于其他專(zhuān)業(yè)學(xué)生，醫(yī)學(xué)生的抑郁狀態(tài)發(fā)生率達(dá)到10.3%。醫(yī)患關(guān)系受到重視，是社會(huì)整體維權(quán)意識(shí)與法律意識(shí)日益增強(qiáng)的表現(xiàn)，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)生的要求與期望值越來(lái)越高的表現(xiàn)。

二、針對(duì)“95后”醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理特征的教育對(duì)策

（一）學(xué)生及家庭層面

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身學(xué)歷及技能。隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的日益發(fā)展，醫(yī)學(xué)經(jīng)歷著從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步與轉(zhuǎn)化。同時(shí)，疾病的多樣化與復(fù)雜化，要求我們將信息技術(shù)、材料科學(xué)等與醫(yī)學(xué)融合創(chuàng)新。為了順應(yīng)醫(yī)學(xué)時(shí)代化發(fā)展的大勢(shì)，醫(yī)學(xué)生必須保持“活到老，學(xué)到老”的態(tài)度，除了理論和臨床，還必須拓寬自己的視野，理論聯(lián)系實(shí)際，抓住校際、國(guó)際間的交流機(jī)會(huì)，探索更多的未知領(lǐng)域，積累更多的經(jīng)驗(yàn)，為適應(yīng)新時(shí)代新要求打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.重視教育，提升自身人文素養(yǎng)。通過(guò)廣泛的涉獵文史哲知識(shí)，可以對(duì)除了藥物和手術(shù)刀之外的第三大法寶擁有更好的掌握和運(yùn)用水平。作為醫(yī)學(xué)生，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育需要根據(jù)醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)問(wèn)題做出相應(yīng)的改進(jìn)與補(bǔ)充，以期贏得醫(yī)患關(guān)系的改觀，使醫(yī)生獲得更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，更好地服務(wù)社會(huì)。事實(shí)上，早在2001年《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》就指出，要推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)利用綜合性大學(xué)兼容并蓄的開(kāi)放環(huán)境，保持健康的心態(tài)，積極接受人文素質(zhì)教育，開(kāi)闊眼界，增強(qiáng)自身的社會(huì)責(zé)任感和使命感，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神的有機(jī)結(jié)合，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然需求。

3.關(guān)注需求，營(yíng)造解壓氛圍?！?5后”學(xué)生，一方面享受到了國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步帶來(lái)的優(yōu)秀成果；另一方面，又承受著物質(zhì)文明和精神文明發(fā)展不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的迷惘和無(wú)助。他們看似善于思考，實(shí)則不夠成熟；看似敢于創(chuàng)新，實(shí)則害怕失敗。面對(duì)“95后”醫(yī)學(xué)生的這些特點(diǎn)，傳統(tǒng)的一攬子教育模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)新時(shí)代新需求，需要家長(zhǎng)配合學(xué)校共同關(guān)心學(xué)生，及時(shí)溝通，時(shí)刻掌握孩子的情感需求，幫助他們面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，營(yíng)造解壓氛圍。

（二）學(xué)院及政府層面

1.建立專(zhuān)業(yè)化就業(yè)指導(dǎo)師資隊(duì)伍。面對(duì)當(dāng)前就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)學(xué)生自我職業(yè)目標(biāo)不確定，缺乏職業(yè)認(rèn)識(shí)，對(duì)事物的了解和觀察、思考程度少，對(duì)現(xiàn)階段的社會(huì)動(dòng)向了解甚微，一遇到挫折就缺乏自信等特點(diǎn)，為醫(yī)學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)。至關(guān)重要。輔導(dǎo)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的教師必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)功底和豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立一批具有心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、教育學(xué)等專(zhuān)業(yè)碩士及以上學(xué)位的專(zhuān)業(yè)人員，并且具有一定職場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)人員作為就業(yè)指導(dǎo)教師。通過(guò)多元化的指導(dǎo)渠道，幫助醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)需要，利用校友、醫(yī)院、企業(yè)等多方資源，幫助醫(yī)學(xué)生盡快地了解社會(huì)現(xiàn)狀。

2.發(fā)揮校園文化的教育功能。綜合性大學(xué)應(yīng)充分發(fā)揮校園文化職能，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入“95后”醫(yī)學(xué)生思想政治教育的全過(guò)程，努力使醫(yī)學(xué)生成為社會(huì)主義核心價(jià)值觀的深入學(xué)習(xí)者、堅(jiān)定信仰者、積極傳播者和模范實(shí)踐者。把思想政治教育與醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能、就業(yè)指導(dǎo)相結(jié)合，利用主題班會(huì)、主題團(tuán)課、名師講堂等學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。通過(guò)學(xué)生社團(tuán)、風(fēng)采大賽等展現(xiàn)“95后”醫(yī)學(xué)生的風(fēng)采，使其更加自信，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，尤其是價(jià)值觀教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

3.深化醫(yī)療體制改革。醫(yī)療體制的市場(chǎng)化大大影響了醫(yī)療資源的分布。有調(diào)查顯示，多數(shù)醫(yī)務(wù)工作人員和設(shè)備集中于大型的醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生管理人員短缺，醫(yī)療器械質(zhì)量差。不均衡的醫(yī)療資源，進(jìn)一步惡化了緊張的醫(yī)患關(guān)系，給醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)事業(yè)帶來(lái)惡劣影響。深化醫(yī)療體制改革，改變醫(yī)療資源過(guò)度集中的現(xiàn)狀，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，健全居民醫(yī)療保障體系，解決人民群眾“看病貴，看病難”的問(wèn)題。加大醫(yī)療保障體系投入，合理分散醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實(shí)際負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售領(lǐng)域的監(jiān)管，理順醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”。此外，監(jiān)管部門(mén)應(yīng)暢通醫(yī)患溝通渠道，完善醫(yī)療糾紛管理，嚴(yán)厲整治醫(yī)鬧事件；加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿論監(jiān)管，查處造謠生事者。

4.完善醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)機(jī)制。醫(yī)學(xué)生的“5+3”培養(yǎng)模式能夠全面提升臨床醫(yī)學(xué)生的能力和水平。大部分學(xué)生能適應(yīng)其高強(qiáng)度的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)節(jié)奏，但它的不確定性及其帶來(lái)的壓力也給醫(yī)學(xué)生帶來(lái)困擾。因此，要進(jìn)一步完善臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位招生、培養(yǎng)、學(xué)位授予等全過(guò)程質(zhì)量保障制度，加強(qiáng)過(guò)程管理。通過(guò)改進(jìn)教學(xué)課程體系和教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量，以應(yīng)用為導(dǎo)向，突出執(zhí)業(yè)素養(yǎng)和能力素養(yǎng)培養(yǎng)，為醫(yī)學(xué)生搭建成長(zhǎng)成才的良好平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)：

[1]代莉.如何破解大學(xué)生就業(yè)難[J].中國(guó)統(tǒng)計(jì)，2017，（2）：27-29.

[2]繆建春，李紅英.醫(yī)學(xué)生就業(yè)促進(jìn)研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，（6）：218-219.

[3]林麗，趙江波.醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析與法律對(duì)策[J].河南師范大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2010，（5）：37.

[4]王娜，解鳳先，譚菲菲，趙瑛.醫(yī)學(xué)生心理抑郁狀況的調(diào)查研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，（3）：451-452.

[5]鄭燁，李強(qiáng).論醫(yī)療體制改革中的醫(yī)患關(guān)系[J].管理觀察，2015，（9）：169-170.

[6]汪玲，賈金忠，段麗萍.我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的探索和創(chuàng)新[J].研究生教育研究，2015，（3）：3-6.