陳萬青

國家癌癥中心日前發(fā)布最新一期中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報告。報告顯示：據(jù)估計，2014年全國新發(fā)惡性腫瘤病例約380.4萬例，死亡病例229.6萬例。

報告顯示，肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤和胰腺癌是我國主要的常見的惡性腫瘤，約占全部新發(fā)病例的77%。

肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、腦瘤、白血病和淋巴瘤是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的83%。

惡性腫瘤發(fā)病率40歲后快速升高

報告顯示，惡性腫瘤發(fā)病率在0～39歲組處于較低水平，40歲以后開始快速升高，80歲年齡組時達到高峰。總體而言，城鄉(xiāng)年齡發(fā)病率變化趨勢相似，但農村地區(qū)男性發(fā)病率水平于75歲年齡組達到最高，80歲以后有所下降，而城市地區(qū)男女性均于80歲年齡組達到最高水平。

城鄉(xiāng)癌癥發(fā)病率逐年接近

報告顯示，近年來，我國城鄉(xiāng)地區(qū)癌癥發(fā)病率正逐年接近，但是腫瘤負擔差異仍然較為明顯，表現(xiàn)在發(fā)病率城市高于農村，而死亡率則是農村高于城市。一方面與農村地區(qū)老齡化程度相對較低有關；另一方面農村地區(qū)主要癌種，如上消化系統(tǒng)腫瘤、肝癌預后較差，且由于農村地區(qū)醫(yī)療資源分配不足，診治水平相對較差，居民健康意識不足，所以生存率相對偏低。

肺癌居惡性腫瘤發(fā)病首位

國家癌癥中心的統(tǒng)計報告顯示，全國惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌，每年新發(fā)病例約78.1萬。

報告顯示，全國惡性腫瘤按發(fā)病例數(shù)順位，第1位的是肺癌，其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和女性乳腺癌。男性發(fā)病第1位為肺癌，每年新發(fā)病例約52.1萬，其次為胃癌、肝癌、結直腸癌和食管癌；女性發(fā)病第1位的為乳腺癌，每年新發(fā)病例約27.9萬，其次為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。

惡性腫瘤年齡別死亡率在45歲以前處于較低水平，45歲年齡組開始快速升高，80歲年齡組左右達到高峰。總體而言，年齡別死亡率在多數(shù)年齡組上城市地區(qū)低于農村地區(qū)。其中，男性除0～4歲及80歲年齡組外，城市地區(qū)均小于農村地區(qū)，女性年齡別死亡率城市地區(qū)與農村地區(qū)比較接近，隨年齡呈交替上升趨勢，到75歲年齡組之后，城市地區(qū)高于農村地區(qū)。

我國惡性腫瘤新發(fā)病例占全球兩成

國家癌癥中心研究報告顯示，中國分別約占全球惡性腫瘤新發(fā)病例與死亡病例的21.8%和27%，在184個國家和地區(qū)中，位居中等偏上水平。

從總體趨勢上看，近10年包括我國在內的全球大多數(shù)國家和地區(qū)惡性腫瘤死亡率呈緩慢下降趨勢。幾十年來，美國控煙行動以及早診早治工作的開展有效地控制了肺癌、乳腺癌、前列腺癌和結直腸癌的死亡率，從而促使其總體死亡率持續(xù)下降。而我國死亡率的下降主要得益于乙型肝炎疫苗的接種以及癌癥高發(fā)地區(qū)多年來癌癥綜合防治工作的有效開展，使得肝癌，尤其是上消化道癌死亡率顯著下降。但由于我國成人吸煙率居高不下，肺癌死亡率位居惡性腫瘤死亡首位，導致我國惡性腫瘤總體死亡率下降趨勢緩慢。

報告顯示，肺癌、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結直腸癌依然是我國主要的惡性腫瘤死因。男性和女性相比，癌癥發(fā)病相對較高，且發(fā)病譜構成差異較大。肺癌、乳腺癌仍然位居男性、女性惡性腫瘤發(fā)病首位。

在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中，甲狀腺癌近年來增幅較大，目前已位居女性發(fā)病順位第四位；而在男性發(fā)病譜中，前列腺癌及膀胱癌近年來上升趨勢較為明顯，分別位居男性發(fā)病順位第六位和第七位，在未來的腫瘤防控中應當格外關注。