全 穎

(江蘇省揚(yáng)州市中醫(yī)院 揚(yáng)州 225000)

在臨床兒科疾病中，小兒肺炎屬于內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病，通常在春季以及冬季比較常見(jiàn)，呈現(xiàn)為地區(qū)性流行的特征[1]。在治療小兒肺炎患者的過(guò)程中，由于其病情發(fā)展迅速，因此常規(guī)的治療方法并不能獲得理想的療效。再加上小兒肺炎一旦未獲得及時(shí)治療，患者的肺外臟器以及呼吸系統(tǒng)等就會(huì)受到嚴(yán)重的影響[2]。因此本文對(duì)阿奇霉素治療小兒肺炎療效進(jìn)行了觀(guān)察和分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的小兒肺炎患者80例為對(duì)象進(jìn)行研究，將其利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀(guān)察組，各40例。 其中，對(duì)照組男21例，女19例，年齡為1～6歲，平均年齡為(3.12±0.18)歲；觀(guān)察組男24例，女16例，年齡為1～7歲，平均年齡為(4.23±0.17)歲。兩組基本資料比較P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，即吸痰、霧化、止咳、平喘、退熱、抗過(guò)敏治療等。

1.2.1對(duì)照組

該組患者采用紅霉素靜脈滴注治療，即使用25mg/kg紅霉素靜脈滴注，2次/d，分早晚進(jìn)行，持續(xù)治療14～28d。

1.2.2觀(guān)察組

該組患者采用阿奇霉素靜脈滴注治療，即使用10mg/kg阿奇霉素靜脈滴注，1次/d，治療3d為1個(gè)療程，期間間隔4d后，治療1療程。如果治療后患者癥狀改善不顯著，則需進(jìn)行第3個(gè)療程的治療，期間仍然間隔4d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察分析兩組病癥消失時(shí)間以及臨床療效。臨床病癥如咳嗽、鳴音等。臨床療效分為：顯效：經(jīng)治療，患者生命體征恢復(fù)正常，且臨床癥狀完全消失；有效：經(jīng)治療，患者水泡音消失時(shí)間>7d，且其余病癥獲得一定程度改善；無(wú)效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀改善不顯著，且存在加重傾向。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理。在處理數(shù)據(jù)過(guò)程中，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病癥消失時(shí)間對(duì)比

觀(guān)察組病癥，即咳嗽消失時(shí)間為(5.06±1.23)d、鳴音消失時(shí)間(2.35±1.12)d，而對(duì)照組咳嗽消失時(shí)間為(6.43±1.87)d、鳴音消失時(shí)間(10.18±2.15)d。觀(guān)察組與對(duì)照組相比明顯較短，且差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

組別例數(shù)鳴音咳嗽平均觀(guān)察組402．35±1．125．06±1．236．02±1．32對(duì)照組406．43±1．8710．18±2．1511．51±1．87t值10．914212．052813．9854P值0．0000．0000．000

2.2 兩組臨床療效對(duì)比

觀(guān)察組的治療有效率為92.5%(37/40)，明顯好于對(duì)照組77.5%(31/40)，且組間對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床療效對(duì)比[例(%)]

組別例數(shù)顯效有效無(wú)效有效率(%)觀(guān)察組4022(55．0)15(37．5)3(7．5)92．5%(37/40)對(duì)照組4017(42．5)14(35．0)9(22．5)77．5%(31/40)χ2值3．12700．13528．82358．8235P值0．0770．7130．0020．002

3 討論

目前在兒科呼吸道疾病中，最為常見(jiàn)的疾病之一就是小兒肺炎，由于嬰幼兒本身的免疫能力以及抵抗能力等相對(duì)較弱，因此在冬春換季時(shí)，其非常容易發(fā)生小兒肺炎[3]。在臨床上，小兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、肺部細(xì)濕啰音、咳喘、氣促等，通常由細(xì)菌或者病毒等導(dǎo)致。針對(duì)小兒肺炎患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療能夠獲得顯著的治療效果，而最佳的治療時(shí)機(jī)一旦錯(cuò)過(guò)，患者就會(huì)出現(xiàn)病癥反復(fù)、并發(fā)癥較多以及難以根治的情況，這就對(duì)嬰幼兒的身心健康產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的危害[4]。據(jù)有關(guān)研究顯示，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是治療小兒肺炎的最有效藥物，其中尤以阿奇霉素治療效果最佳[5]。阿奇霉素是一種新型的抗生素，其屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，其對(duì)于細(xì)菌性病原體如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌，以及非典型病原體如嗜肺軍團(tuán)菌、衣原體以及支原體等，具有相對(duì)較好的抗性，因而阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床應(yīng)用研究也越來(lái)越多[6]。

本文研究亦證實(shí)，阿奇霉素治療小兒肺炎具有十分重要的臨床價(jià)值。

綜上所述，阿奇霉素治療小兒肺炎后能夠獲得顯著的臨床療效，且患者各種臨床癥狀快速消失，還能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有較高的安全性以及可靠性，值得應(yīng)用于臨床推廣。

1 王新芬.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎53例療效觀(guān)察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2014,1:55～57.

2 黃純,陳朝霞,劉柳明.阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎71例的療效觀(guān)察.廣西醫(yī)學(xué),2010,2:188～189.

3 馬燕.阿奇霉素聯(lián)合克拉霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀(guān)察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,30:106～107.

4 李鴻鳴.痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀(guān)察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,9:55.

5 代紅麗.紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀(guān)察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,23:74～75.

6 龔平華.紅霉素和阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎療效比較.國(guó)外醫(yī)藥(抗生素分冊(cè)),2013,5:212～213.