圖格利克 格爾麗

摘 要：目的 探討健康教育工作在基層結(jié)核病防疫中的作用。方法 以2012年2月至2017年2月我?。ㄊ?、縣、區(qū)）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層公民、活動性肺結(jié)核患者及其家屬為健康教育對象，對其中4799名基層群眾進(jìn)行結(jié)核病知識問卷調(diào)查，將688例確診為活動性肺結(jié)核的患者作為研究對象，分析基層群眾結(jié)核病知曉率，統(tǒng)計開展健康教育期間病人發(fā)現(xiàn)情況及登記情況，對比兩組患者治療情況等方面異同。結(jié)果 開展健康教育活動后，公眾對結(jié)核病常見癥狀知曉率高達(dá)95.0%；涂陽肺結(jié)核新登記率平均達(dá)42.26/10萬；健康教育組治愈率顯著優(yōu)于常規(guī)組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育工作在基層結(jié)核病防疫中的作用顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育工作；基層結(jié)核?。环酪?；重要作用

結(jié)核病是臨床較為常見的一種慢性感染性疾病，具有患病率高、難治愈、易傳染、病死率高等特點，對人民群眾身心健康造成嚴(yán)重威脅，社會影響較大。結(jié)核病感染途徑較多，除了可通過消化道、呼吸道傳染之外，還可通過接觸損傷的皮膚、口腔等進(jìn)行傳播，若不及時對發(fā)病人群進(jìn)行有效控制，易導(dǎo)致疫情的發(fā)生，特別對基層群眾來說，由于疾病認(rèn)知差，再加上醫(yī)療系統(tǒng)又不健全，更易受到結(jié)核病的折磨，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，并對其家庭及社會帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此，采取有效措施科學(xué)預(yù)防和控制基層結(jié)核病十分必要。本文旨在探討健康教育工作在基層結(jié)核病防疫中的作用，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.資料。所有健康教育對象均來源于2012年2月至2017年2月我省（市、縣、區(qū)）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層公民、活動性肺結(jié)核患者及其家屬。

2.健康教育方式及內(nèi)容。（1）健康教育主要方式。1）充分利用現(xiàn)代媒體進(jìn)行輿論宣傳。我院開展健康教育期間充分利用廣播、地方電視臺、戶外多媒體及地方微信公共服務(wù)平臺等進(jìn)行結(jié)核病防治知識宣傳，盡可能的擴大宣傳面積，營造全民參與的積極氛圍，提高公眾的防治意識。2）圖文宣傳。將與結(jié)核病防治知識相關(guān)的宣傳海報、宣傳畫等粘貼于鄉(xiāng)鎮(zhèn)公告欄、公交車站等公共場所；將“你好共同參與，依法防控結(jié)核”等標(biāo)語、條幅懸掛于較為顯眼的公共場所；每年3月24日走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)農(nóng)村，走向街道，設(shè)置結(jié)核病義診點，將結(jié)核病圖文宣傳小冊子等發(fā)放給廣大公民。3）口頭宣教。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用通俗易懂的語言向前來就診的患者及其家屬進(jìn)行一對一的結(jié)核病防治知識宣傳，對疑似結(jié)核的市民及確診為結(jié)核病的患者要加大宣傳力度，要走進(jìn)病房或進(jìn)入家中進(jìn)行口頭宣教，將科學(xué)化療的重要性、積極治療的重要生告知患者，并教導(dǎo)患者正確的家庭消毒隔離方法。4）其它。結(jié)核病防治宣傳走進(jìn)學(xué)校，提高學(xué)生對疾病的防治意識，使他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并將印發(fā)好的宣傳單由學(xué)生帶至家中；定期組織義診及疾病資咨等活動，深入基層，提高基層民眾對疾病的認(rèn)知水平；各地區(qū)基層醫(yī)院及門診開設(shè)結(jié)核病防治知識宣傳專欄，重點宣傳結(jié)核病基礎(chǔ)知識及日常保健衛(wèi)生常識。

（2）健康教育的內(nèi)容。首先，基礎(chǔ)內(nèi)容。向廣大基層群眾宣傳結(jié)核病對患者身體及心理等方面帶來的影響，將結(jié)核病的危害性告知群眾，將及時預(yù)防、控制的必要性告知群眾，讓群眾知道結(jié)核病的利害關(guān)系；將免費檢查及結(jié)核病相關(guān)惠民政策告知群眾，營造全民參與的防治氛圍；將肺結(jié)核發(fā)病原因、傳播途徑、臨床癥狀、主要治療手段等告知患者及其家屬。其次，重點內(nèi)容。對未感染結(jié)核病的群眾應(yīng)以宣傳如何預(yù)防知識為主，對已感染結(jié)核病的群眾首先要將積極治療的重要性告知患者，通過與患者的聊天要對其心理狀況有所了解，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者抑郁、沮喪、煩燥等不良情緒嚴(yán)重時要及時進(jìn)行疏導(dǎo)，將成功治愈的例子告知患者，消除其思想顧慮，增強其抗病信心，提高其治療的依從性。穩(wěn)定患者情緒后，將具體治療方案、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、規(guī)律用藥的重要性及注意事項等告知患者。另外，將痰菌檢查、拍片復(fù)查的必要性告知患者，提高患者對規(guī)范治療的認(rèn)識，使其在整體治療過程中都能遵醫(yī)囑合理用藥、積極治療，及時復(fù)查。除此之外，還要對廣大群眾進(jìn)行消毒及隔離知識教育。由于結(jié)核病是一種靠飛沫就能傳染的疾病，因此要告誡患者不應(yīng)在公共場所及人流量多的地方逗留，要注意個人衛(wèi)生勿隨地吐痰、勿嘲他人咳嗽或打噴嚏。

3.觀察指標(biāo)。觀察開展健康教育期間公眾對結(jié)核病防治知識的了解情況，統(tǒng)計分析病人發(fā)現(xiàn)情況及登記情況，采用我院自制的結(jié)核病防治知識調(diào)查問卷表對4799名基層群眾進(jìn)行結(jié)核病知識問卷調(diào)查，并將其中確診為活動性肺結(jié)核的688例患者作為研究對象，根據(jù)平均分配原則將患者分為健康教育組與常規(guī)組，各344例。兩組患者的性別、年齡等一般資料，結(jié)果提示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P> 0.05）。健康教育組患者進(jìn)行系統(tǒng)性的結(jié)核病防治知識健康教育，常規(guī)組患者給予常規(guī)結(jié)核病知識宣教，對比兩組患者治療情況。

二、結(jié)果

1.公眾結(jié)核病知曉率分析。通過對4799名基層群眾進(jìn)行結(jié)核病知識問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，4799位群眾中，有4560位知道結(jié)核病，知曉率高達(dá)95.0%。

2.病人發(fā)現(xiàn)及登記情況分析。2012年2月至2017年2月我省（市、縣、區(qū)）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康教育期間，共接診26788例可疑結(jié)核病患者，有12776例確診為患有活動性肺結(jié)核病，其中，涂陽肺結(jié)核患者人數(shù)為7537例，涂陽肺結(jié)核新登記率平均達(dá)42.26/10萬，新發(fā)涂陽肺結(jié)核患人數(shù)為6401例，占比為84.9%。

3.兩組患者治療情況對比。健康教育組共有328例患者完成化療，314例患者治愈，治愈率為95.7%；常規(guī)組共有289例患者完成化療，226例患者治愈，治愈率為78.2%；健康教育組治愈率顯著優(yōu)于常規(guī)組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

健康教育顧名思義其是以健康為目標(biāo)而開展的一系列教育活動，旨在提高人們的防護意識，改變?nèi)藗儾唤】档男袨榧吧罘绞?，是臨床較為常用的疾病預(yù)防及控制措施。隨著健康教育應(yīng)用的日益廣泛，其在基層結(jié)核病防疫中的重要性日益凸顯?？茖W(xué)的開展健康教育工作可提高公眾疾病防治意識，促使他們了解疾病防治知識，進(jìn)而促進(jìn)公眾自我保健能力提高。另外，通過對基層群眾進(jìn)行結(jié)核病防治知識的健康教育，對早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病及規(guī)范治療均具有積極的促進(jìn)作用，對實現(xiàn)科學(xué)防治十分有利。

本文對我?。ㄊ?、縣、區(qū)）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層公民、活動性肺結(jié)核患者及其家屬進(jìn)行了健康教育，不僅很大程度上提高了公眾對結(jié)核病的認(rèn)識，而且治療依從性也大大提高。結(jié)果顯示，開展健康教育工作后4799位調(diào)查群眾的結(jié)核病知曉率高達(dá)95.0%，且結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率也有了明顯的提升；688例研究對象中，健康教育組治愈率顯著優(yōu)于常規(guī)組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

綜上所述，健康教育工作在基層結(jié)核病防疫中的作用顯著，值得推廣。

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