■文／陳仰東

陳仰東

黨的十九大報(bào)告指出，我國(guó)社會(huì)主要矛盾轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。這一科學(xué)論斷同樣適用于社會(huì)保障領(lǐng)域。

相對(duì)而言，社會(huì)保障的不平衡發(fā)展問題學(xué)界有較多分析，而社會(huì)保障的不充分發(fā)展問題關(guān)注不夠。研究這個(gè)問題，先要弄清不充分發(fā)展的理論內(nèi)涵，再揭示其現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)和產(chǎn)生原因。

筆者認(rèn)為，不平衡和不充分是客觀存在的既有關(guān)聯(lián)又有區(qū)別的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。不平衡是著重從結(jié)構(gòu)關(guān)系角度揭示發(fā)展中存在的問題，是橫向比較協(xié)調(diào)性不好；不充分是著重從要素功能角度反映發(fā)展的不足，是縱向比較自身成長(zhǎng)性不好。

從不同角度觀察，我國(guó)社會(huì)保障的不充分發(fā)展有不同的表現(xiàn)形態(tài)。從多層次保障體系看，補(bǔ)充機(jī)制發(fā)展不充分非常明顯。從保障制度要素看，資金供給不夠充裕，可持續(xù)形勢(shì)嚴(yán)峻。從保障形式看，失能老人急需的服務(wù)型保障是短板。從地區(qū)保障能力看，中西部和農(nóng)村社會(huì)保障需要加快發(fā)展。從經(jīng)辦服務(wù)和治理能力看，與人口大流動(dòng)相匹配的信息跨區(qū)交換不夠通暢，數(shù)據(jù)集中、開發(fā)和利用明顯不足。

具體到不同的保障項(xiàng)目，不充分發(fā)展情況又有不同。比如基本醫(yī)療保險(xiǎn)，權(quán)責(zé)關(guān)系不夠清晰，居民醫(yī)?；I資個(gè)人責(zé)任相對(duì)不到位，繳費(fèi)額和占比過低；職工醫(yī)保規(guī)定達(dá)到一定繳費(fèi)年限的退休人員免于繳費(fèi)的政策，有歷史的合理性，但延伸成為籌資責(zé)任分擔(dān)的固定模式就值得商討；劃入職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金過多，導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)制度應(yīng)有的互助共濟(jì)性不足；醫(yī)療保障待遇，雖然政策內(nèi)住院報(bào)銷比例不算低，但重特大疾病保障特別是困難人群的保障不足問題依然突出；醫(yī)療服務(wù)可及性在農(nóng)村、基層社區(qū)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)不足，加重了看病難和看病貴?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)同樣存在不充分發(fā)展問題，制度覆蓋與人群覆蓋存在差距，尚未達(dá)到法定人員全覆蓋，斷保人數(shù)還在上升；個(gè)人賬戶記賬利率雖然開始統(tǒng)一，但沒有很好體現(xiàn)積累增值好處；部分地區(qū)當(dāng)期養(yǎng)老金缺口加大，亟需加大調(diào)劑力度；積余的養(yǎng)老保障基金保值增值形勢(shì)嚴(yán)峻，居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金增值需求同樣迫切；企業(yè)年金規(guī)模雖然有所擴(kuò)大并達(dá)到1萬億元以上，但作為養(yǎng)老保障第二支柱始終沒有充分成長(zhǎng)，缺乏發(fā)展動(dòng)力。

研究社會(huì)保障的不充分發(fā)展問題，可以應(yīng)用問題導(dǎo)向與目標(biāo)導(dǎo)向相結(jié)合、不充分與不平衡問題相結(jié)合的研究方法。問題可以折射出不充分，目標(biāo)可以對(duì)照出不充分。而不平衡不充分問題如影隨形，有不平衡必有不充分，因?yàn)椴黄胶馐怯刹怀浞衷斐傻?；有不充分可能有不平衡，因?yàn)椴黄胶鈺?huì)加劇不充分。

社會(huì)保障的不充分發(fā)展與不平衡發(fā)展一樣，產(chǎn)生原因復(fù)雜，涉及制度、體制、機(jī)制，也關(guān)乎思想認(rèn)識(shí)、政策策略和治理能力，還有生產(chǎn)力發(fā)展水平。具體問題要具體分析，但找準(zhǔn)原因并不容易。比如養(yǎng)老保險(xiǎn)的多層次，強(qiáng)調(diào)了多年，是沒有發(fā)展條件，是政策措施不夠精準(zhǔn)、治理能力不夠有力，還是認(rèn)識(shí)出了偏差？應(yīng)該認(rèn)真思考。筆者認(rèn)為，企業(yè)年金不能充分發(fā)展的重要原因之一是企業(yè)職工談判能力不足。而要改變這種落差，必須研究如何引導(dǎo)和組織工會(huì)力量積極參與，培育談判協(xié)商爭(zhēng)取職工福利的新的社會(huì)機(jī)制。舉這個(gè)例子是想說明，僅僅揭示不充分發(fā)展是不夠的，只有找準(zhǔn)原因，才能對(duì)癥施策，才能改變現(xiàn)狀促進(jìn)發(fā)展。這樣，我們的研究才有價(jià)值?！?/p>