■文／本刊記者 張春紅 夏育文

2017年12月24日，《中國養(yǎng)老金發(fā)展報告2017》發(fā)布，報告建議規(guī)劃多層次長期護理保險體系；2018年1月3日，《中國養(yǎng)老金精算報告2018—2022》發(fā)布，報告預(yù)測分析城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度未來5年的財務(wù)狀況并不樂觀。深耕社會保險領(lǐng)域多年，歲末年初，以中國社科院世界社保研究中心為主力的研究團隊用兩個沉甸甸的報告再交兩份“作業(yè)”，接受來自政府部門、高校、科研機構(gòu)、學(xué)會組織和業(yè)界代表們的評閱。

規(guī)劃多層次長護保險體系

黨的十八屆五中全會提出“探索建立長期護理保險制度”的任務(wù)后，2016年6月，人社部印發(fā)《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，部署在15個城市開展試點，并確定了“十三五”期間基本形成我國長期護理保險制度政策框架的目標(biāo)。

據(jù)介紹，長期護理保險雖已在多個老齡化國家建立，但對我國來說還是個新事物，而且相對于現(xiàn)有的5項社會保險來說更有其特殊的復(fù)雜性。這也是人社部一定要通過試點總結(jié)經(jīng)驗的原因。一年多的試點，初步積累了實踐經(jīng)驗，也提出了許多亟待回答的問題，如面對廣泛的需求，如何科學(xué)界定長期護理保險的覆蓋范圍？在社會援助、社會保險、商業(yè)保險、家庭責(zé)任等多種制度模式中如何取舍與統(tǒng)合？籌資和支付方式如何確定？構(gòu)建怎樣的服務(wù)系統(tǒng)才能有效利用各類社會資源？如何保證具有專業(yè)資質(zhì)的人力資源的及時充分供給？如此等等。

《中國養(yǎng)老金發(fā)展報告2017》是中國社科院世界社保研究中心與中國社會保險學(xué)會合作開展的《中國長期護理保險的制度構(gòu)建與模式選擇》課題的研究成果，研究團隊對青島、上海等長期護理保險試點城市，以及廈門、北京海淀等非試點地區(qū)進行實地調(diào)研和經(jīng)驗總結(jié)，結(jié)合德國、荷蘭等國家以及中國臺灣地區(qū)的長期護理保障制度運行情況，從“制度探索”“試點實踐”“境外經(jīng)驗”“補充保險”四個方面，用26個報告分析總結(jié)，得出了一些方向性的研究結(jié)論，盡管還不可能完全回答實踐中出現(xiàn)的所有問題，但足以作為我國長期護理保險制度頂層設(shè)計的重要參考。中國社會保險學(xué)會會長胡曉義為報告的亮點——“三個統(tǒng)”點贊。一是統(tǒng)合多層次體系構(gòu)架。鑒于長期護理需求的多樣性，在強調(diào)政府、社會責(zé)任的同時，重視發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用和家庭功能，統(tǒng)籌考慮一、二、三支柱的結(jié)合問題，從一開始就規(guī)劃多層次的長期護理保險體系。二是統(tǒng)一覆蓋范圍和標(biāo)準(zhǔn)。不應(yīng)因循醫(yī)療保險分建職工和居民制度的路徑，而應(yīng)直接建立統(tǒng)一的、全覆蓋的長期護理保險制度及統(tǒng)一的服務(wù)需求認定和等級評定標(biāo)準(zhǔn)，這既有利于防止群體攀比，也降低了現(xiàn)在分立制度、今后再統(tǒng)一的轉(zhuǎn)型成本。三是統(tǒng)籌利用社會資源。長期護理保險在資金籌集、經(jīng)辦服務(wù)、管理監(jiān)督等環(huán)節(jié)都要更廣泛地引入社會資源，這也符合十九大提出的在保障和改善民生領(lǐng)域堅持“人人盡責(zé)、人人享有”的原則。

課題組成員在青島一家老年護理機構(gòu)調(diào)研

《中國養(yǎng)老金發(fā)展報告》是世界社保研究中心的拳頭產(chǎn)品，至今已連續(xù)發(fā)布7年，一直秉承記錄與思考的定位，見證了中國養(yǎng)老金制度的發(fā)展歷程。作為養(yǎng)老與健康深度融合的制度安排，長期護理保險在近年人口老齡化日益加深的背景下得到了更多的關(guān)注。世界社保研究中心主任鄭秉文教授強調(diào)，“以構(gòu)建長期護理保險體系為主旨設(shè)立研究課題，并將其作為2017年度發(fā)展報告的主題，是經(jīng)過深思熟慮的。” 鄭秉文表示，在中央三令五申“降成本”的大背景下，此時建立長期護理保險，比以往任何一個社會保險制度的設(shè)計都更具挑戰(zhàn)性。一方面，基本養(yǎng)老保險從各地試點到全國統(tǒng)一，直至今日還未完全消除“碎片化”的困局。另一方面，“多層次”是我國社會保險制度設(shè)計的基本原則，但同時也是社會保險制度發(fā)展最大的短板。基本養(yǎng)老保險制度長期過度倚重第一支柱，第二支柱建得晚、發(fā)展慢，第三支柱至今還未完全落地，政府的壓力不斷加大、市場的作用不能發(fā)揮?！皠?wù)必汲取以往幾十年我國社會保險改革發(fā)展的經(jīng)驗教訓(xùn)，要避免再走彎路，讓長期護理保險制度的建設(shè)健康起步?！?/p>

鄭秉文認為，構(gòu)建長期護理保險是貫徹十九大報告“提高保障和改善民生水平”和“實施健康中國戰(zhàn)略”要求的現(xiàn)實路徑。作為中國社會保險制度建設(shè)序列最年輕的一員，長期護理保險體系應(yīng)該做好頂層設(shè)計，并處理好中央與地方、政府與市場、待遇水平與參保負擔(dān)、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)與科學(xué)決策等八項關(guān)系，讓制度真正發(fā)揮保障民生的作用，在老齡化時代為保障社會經(jīng)濟發(fā)展作出貢獻。

社會保險精算大有可為

深耕社會保險領(lǐng)域多年，世界社保研究中心在2018年1月3日正式發(fā)布《中國養(yǎng)老金精算報告2018—2022》，這標(biāo)志著我國首份社會保險精算報告問世。

精算報告制度是對國家社保制度財務(wù)進行預(yù)測分析的一個基本工具，是國家社保治理體系中的一個重要組成部分。黨的十八屆三中全會確定了社會保險制度改革的系列重大理論，其中包括“堅持精算平衡原則”。中國社科院世界社保研究中心作為獨立的研究機構(gòu)，于2017年首次嘗試編制我國基本養(yǎng)老保險精算報告，并面向社會發(fā)布，以期為國家決策部門、學(xué)術(shù)研究機構(gòu)和社會公眾提供關(guān)于對未來若干年我國基本養(yǎng)老保險財務(wù)形勢的預(yù)判分析。該報告對城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的覆蓋面和財務(wù)狀況做了預(yù)測，包括全國和各省的測算結(jié)果，報告周期為5年。

中國社會保險學(xué)會會長胡曉義在發(fā)布儀式上表示，社保精算大有可為，應(yīng)探索建立政府社保精算制度。胡曉義認為，我國人口老齡化高峰期快速到來，以養(yǎng)老保險為重點的社?；痖L期平衡壓力加大是客觀現(xiàn)實，所以中央提出社會保險“堅持精算平衡，完善籌資機制，分清政府、企業(yè)、個人等的責(zé)任”。如何在組織體系和專業(yè)資源上把中央要求落在實處，需要各相關(guān)方面深入思考、謀劃。一條可行的路徑是，推動更多專業(yè)機構(gòu)開展社保精算，政府通過購買社會服務(wù)，綜合多家精算成果，作出研判和決策。在此基礎(chǔ)上，也可以考慮借鑒一些國家的做法，設(shè)立政府社會保險精算機構(gòu)，主導(dǎo)社保精算的組織工作，建立專家?guī)旌蛯I(yè)信息資料庫，以靈活方式匯聚各方面資源。

《中國養(yǎng)老金精算報告2018—2022》指出，基于精算結(jié)果分析，我國城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度未來5年的財務(wù)狀況并不樂觀，總結(jié)起來有以下幾點判斷：第一，擴面速度下降到5%以下區(qū)間，制度贍養(yǎng)負擔(dān)持續(xù)加重，部分地區(qū)參保人口結(jié)構(gòu)惡化；第二，基金收入增速下降到10%以內(nèi)區(qū)間，基金支出增速仍高位運行，雖然全國基金當(dāng)期收支仍能維持基本平衡，但基金累計結(jié)余增速下滑到5%的水平，基金備付能力相比過去5年下降1/3；第三，地區(qū)間財務(wù)失衡矛盾更加突出，“收不抵支”省份接近半數(shù)，基金結(jié)余向少數(shù)省份集中的趨勢也越來越明顯。該報告還從制度結(jié)構(gòu)、參數(shù)設(shè)計和政策實施三個方面分析影響制度財務(wù)可持續(xù)發(fā)展的重要原因：制度結(jié)構(gòu)不合理，參保激勵不充分；制度運行參數(shù)不匹配，導(dǎo)致財務(wù)可持續(xù)性下降；各地政策碎片化，進一步帶來地區(qū)間的不平衡。

之所以選擇5年作為精算報告周期，鄭秉文坦言：“我國的基本養(yǎng)老保險制度改革尚未定型，各項參數(shù)還在不斷調(diào)整變化，做較長期預(yù)測面臨很多不確定性。2018年至2022年，將是我國社會保險制度不斷完善的重要歷史時期，精算對社會保險制度深化改革的技術(shù)支撐作用將不可或缺。中短期的精算可作為長期測算的先行先試，為今后編制未來10年以上乃至更長時間的精算報告提供經(jīng)驗。”

最后，鄭秉文在接受記者采訪時表示，2017年歲末，世界社保研究中心團隊整建制地從中國社科院拉美所轉(zhuǎn)移至社科院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院，從此團隊的研究將站在一個新的歷史起點?！吨袊B(yǎng)老金發(fā)展報告2017》和《中國養(yǎng)老金精算報告2018—2022》是2017年世界社保研究中心取得的豐碩成果，今后，中心每年都將發(fā)布兩個年度報告，形成姊妹篇。■