許 凡

吸煙者在既往戒煙時(shí)遇到過這樣一些問題：突然不抽煙，身體反而出現(xiàn)各種不適！甚至社會(huì)上一直流傳著這樣一種說法——“突然戒煙會(huì)打亂身體平衡，對(duì)身體反而不好”！吸煙者突然戒煙，身體真的會(huì)受影響嗎？

專家表示，煙齡在二三十年的老煙民，在戒煙初期，身體的確可能會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀，這是戒煙后出現(xiàn)的“戒斷癥狀”，對(duì)健康影響不大。至于“戒煙反傷身”的確沒有科學(xué)依據(jù)。

身體不適是戒斷癥狀

“戒煙早期睡不好覺，全身乏力，焦慮煩躁，如果抽上一支煙癥狀就會(huì)好點(diǎn)兒?！痹诮錈熼T診，這樣的抱怨并不少見，很多吸煙者為此萌生放棄戒煙的念頭。有研究顯示，吸煙者在戒煙成功之前，平均會(huì)嘗試6～9次戒煙，復(fù)吸很常見。

中日醫(yī)院煙草病學(xué)及戒煙中心肖丹教授表示，在戒煙的早期，確實(shí)可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障礙等不適癥狀，甚至有部分戒煙者還會(huì)出現(xiàn)體重增加，這些都屬于正常的戒斷反應(yīng)。

“煙草里的尼古丁是吸煙成癮的主要物質(zhì)，煙草中的尼古丁被吸入后，會(huì)刺激大腦中的神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生多巴胺，讓人產(chǎn)生愉悅感。當(dāng)尼古丁被代謝掉以后，人體內(nèi)的多巴胺會(huì)急劇下降，促使煙民不斷攝取尼古丁?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益解釋，戒煙初期出現(xiàn)戒斷癥狀很常見，戒煙門診的醫(yī)護(hù)人員要向吸煙者解釋清楚，必要時(shí)提供戒煙藥物進(jìn)行干預(yù)。

但并不會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、前列腺增生等病理性的改變；相反，吸煙才是導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的原因，已有證據(jù)顯示吸煙可以導(dǎo)致2型糖尿病。

戒斷反應(yīng)程度看煙齡

支修益表示，出現(xiàn)戒斷癥狀的程度因人而異，這主要取決于吸煙史、每天吸煙的支數(shù)和煙齡，以確定吸煙者的尼古丁依賴程度。如果是輕度依賴的吸煙者，戒煙初期一般并沒什么不適反應(yīng)；如果是中重度以上的尼古丁依賴，特別是每天抽煙超過20支，吸煙二三十年的，其大腦中樞對(duì)多巴胺已經(jīng)有一定的需求量了，突然戒掉，沒有相應(yīng)的干預(yù)措施，就可能出現(xiàn)煩躁、焦慮、心慌等戒斷癥狀。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委出版的《中國(guó)臨床戒煙指南（2015年版）》中指出，煙草依賴表現(xiàn)在軀體依賴和心理依賴兩方面。一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數(shù)小時(shí)開始出現(xiàn)，在戒煙最初14天內(nèi)表現(xiàn)最強(qiáng)烈，之后逐漸減輕，直至消失。大多數(shù)戒斷癥狀持續(xù)時(shí)間為1個(gè)月左右，但部分患者對(duì)吸煙的渴求會(huì)持續(xù)1年以上。

別單靠毅力“干戒”

“以往吸煙者的戒煙經(jīng)歷告訴我們，單靠個(gè)人毅力‘干戒’成功率不足5%。吸煙者可能需要尼古丁的替代品或者戒煙藥物，幫助他們度過戒煙早期的戒斷癥狀。因此吸煙者要在戒煙門診的醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)有效地戒煙?！毙さそ淌诒硎?，尼古丁替代藥物主要是通過向人體提供尼古丁，達(dá)到代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，不僅可以減輕戒煙過程中的尼古丁戒斷癥狀，還能避免受到煙霧中有害物質(zhì)的直接傷害，慢慢減少對(duì)尼古丁的渴求，實(shí)現(xiàn)戒煙。

此外，支修益提醒，如果吸煙者沒有任何原因就突然不想吸煙了，身體對(duì)吸煙產(chǎn)生了抗拒和厭惡，這要引起高度警惕，很可能是肺癌或其他疾病的信號(hào)。