2018年5月，英美等多所大學(xué)聯(lián)合發(fā)起的一項(xiàng)回顧研究發(fā)現(xiàn)，以奧美拉唑?yàn)榇硭幬锏馁|(zhì)子泵抑制劑會(huì)增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。時(shí)隔一個(gè)月，中國臺(tái)北醫(yī)科大學(xué)的一個(gè)類似研究也證實(shí)了這一結(jié)論。

英美的這項(xiàng)研究基于兩類大數(shù)據(jù)，一類針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病例和相關(guān)檔案，回顧分析了蘇格蘭地區(qū)在1993年至2011年的數(shù)據(jù)，包括患者的分布、病程、診斷和治療等詳細(xì)信息；另一類是從英國生物樣本庫采樣了47萬人的數(shù)據(jù)。研究者進(jìn)行了對照分組，按年齡、性別、生活環(huán)境及醫(yī)生的病程記錄進(jìn)行吻合對照，以便排除干擾因素，使得質(zhì)子泵抑制劑和肝癌的最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果更獨(dú)立。

數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，使用質(zhì)子泵抑制劑的患者肝癌風(fēng)險(xiǎn)與對照組相比，提高了80%以上。研究者同時(shí)發(fā)現(xiàn)，不同的質(zhì)子泵抑制劑致病風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。使用奧美拉唑的患者，其肝癌風(fēng)險(xiǎn)比對照組高83%，使用蘭索拉唑的肝癌風(fēng)險(xiǎn)則為34%。

研究者認(rèn)為，質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致肝癌最明顯的一個(gè)機(jī)制是，質(zhì)子泵抑制劑會(huì)導(dǎo)致高胃泌素血癥，這一癥狀會(huì)引發(fā)癌癥，且肝細(xì)胞受影響最大。另一個(gè)可能原因是，質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，缺乏胃酸會(huì)導(dǎo)致腸道菌群增長加速，使得膽汁酸水平大幅度提高，影響肝臟分泌功能。高水平膽汁酸會(huì)造成炎癥和DNA損害，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞受損，引發(fā)癌癥。研究者說：“胃分泌胃酸幫助殺菌，而我們卻吃一些藥物來降低胃酸分泌，很容易導(dǎo)致腸道不健康，改變腸道菌群結(jié)構(gòu)?！?/p>

質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，具有起效快、抑酸作用強(qiáng)、作用時(shí)間長等特點(diǎn)，被臨床廣泛用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等相關(guān)疾病的治療。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）